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  • [M]医保智能审核系统设计 陈立波 编 -9787569050301
  • 本书获得了众多专家的推荐或权威评价,许多业内人士和读者纷纷表示它是一部不可错过的佳作。
    • 作者: 陈立波著 | 陈立波编 | 陈立波译 | 陈立波绘
    • 出版社: 四川大学出版社
    • 出版时间:2021-09-01
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    • 作者: 陈立波著| 陈立波编| 陈立波译| 陈立波绘
    • 出版社:四川大学出版社
    • 出版时间:2021-09-01
    • 版次:1
    • 印次:1
    • 字数:287000
    • 页数:244
    • 开本:16开
    • ISBN:9787569050301
    • 版权提供:四川大学出版社
    近年来随着医保扩面工作的结束,医保经办工作的重心逐渐转向医保基金监控,医保控费成为其工作重点,也是全社会的重要关注点。从2012年开始,国内部分医保统筹地区开始启动医保智能审核系统建设,其核心思想是借助医学和医保知识库、规则库对医保基金支付中不合规费用进行审查。该系统主要解决了医保费用审核中面临的困境,同时随着医保多元复合支付方式改革和医保控费工作的推进,也会经历诞生、高速发展、瓶颈和转变发展的过程。本书从业务需求、系统设计和软件开发对医保智能审核系统进行了详细介绍,尤其是针对知识库和规则库的设计,进行了详细的理论基础、思路、算法和应用设计等介绍,对从事医保基金监控领域的人员有实质性指导和帮助意义。

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