- 商品参数
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- 作者:
杨甫德著
- 出版社:人民卫生出版社
- 出版时间:2020-08-01 00:00:00
- 版次:1
- 开本:其他
- 装帧:平装
- ISBN:9787117300896
- 国别/地区:中国
- 版权提供:人民卫生出版社
病程恶化可能对精神障碍患者造成严重的不良后果。它们中断行为干预措施,甚至可能需要停止抗精神病药治疗。住院患者出现病程恶化会延长住院时间,从而增加疾病的治疗费用。即使当时的状况被迅速诊断和治疗,病程恶化也可能是致命的。大多数情况下,精神病学中所遇到的危及生命的躯体疾病是由于既定条件的恶化造成的,如冠状动脉疾病、慢性阻塞性肺疾病或肝硬化。但确实有些情况是抗精神病药的不良反应。从某个方面来说,最令人担忧的是抗精神病药及其分子结合大脑和其他部位的各种受体,可能导致许多器官特异性或系统性并发症。
服用抗精神病药人员的死亡可分为四类:①他杀或自杀;②与抗精神病药无关的自然死亡;③药物过量;④服用治疗剂量的药物的不良反应。抗精神病药的不良反应所造成的死亡机制与其使用的治疗剂量是相关的,这不难理解。抗精神病药引起的心肌复极延迟可能导致多形性室性心律失常,很好扭转型室性心动过速可以退化为心室颤动,甚至导致心脏猝死。泵衰竭和心源性休克可能使抗精神病药诱导性心肌炎的左心室功能障碍复杂化。发生大规模肺栓塞而导致的死亡是由于气体交换失败和低心输出量,这可能是抗精神病药导致的一种复杂状况——直接原因是抗精神病药可产生高凝状态,间接原因是抗精神病药可降低流动性、导致病态肥胖、发生炎性改变。患有药物诱导的粒细胞缺乏症,严重胃肠功能不全或胰腺炎的患者可能会因脓毒症休克或多器官功能衰竭而死亡。多器官衰竭可能会使神经阻滞剂恶性综合征、横纹肌溶解症和中暑更加复杂化。有药物诱发性癫痫发作的患者有时会发现在呼吸停止后发生呼吸衰竭。窒息是精神障碍患者的一种死亡方式,它主要是由吞咽困难而引起的气道阻塞所致。最后,有严重的药源性肾功能和肝功能衰竭的患者,大出血是其死亡的主要原因。