自 序2009年是我人生的一次重大转折,那年我硕士研究生毕业,由于本硕都是新闻专业,所以一直想成为“铁肩担道义,妙手著文章”的记者,但谁知阴差阳错入职了一家医院。
在一个业务门槛极高的单位做行政工作,既痛苦,又新奇。痛苦的是和医生们聊业务时如听天书,需要他们用打比方的方式我才能明白九牛之一毛;新奇的是无论他们讲什么,我都觉得是一个全新的领域,还惊讶于他们每天接触那么多的阴暗和不堪居然还心怀阳光。
我先是在医院办公室工作,后来调到了宣传部门,因为宣传工作的需要,我有 多机会跑临床跟医生们打交道,记录下那些与人性和命运有关的故事。
记得 次进手术室,是去给一台“心脏不停跳搭桥”手术录制视频。我一直觉得手术室是医院 神秘之地,不仅因为它本身极高的无菌要求, 因为医院七十八个手术室每天都上演着生死之战。从换衣间开始,我就无所适从,一位医生手把手教我如何脱鞋、换衣……整个过程十分烦琐(他们有针对术前换衣准备的专门考试)。刚到手术室自动感应门前,就透过玻璃看到一条血柱直飙房顶,医生教训助手:慌什么慌,稳住!他戴着显微眼镜淡定地给病人止血,继续手术进程。你们无法想象当时的情形给我带来的震撼——那可是我亲眼见一个人的鲜血喷溅到房顶!很多人说医生不能共情,其实他们也是普通人,在生活中也有七情六欲,但是容易共情的医生很难成为一个好医生,职业特点决定了他们必须冷静,必须站在一个超然的位置看待这一切,才能 好地治病救人。年长的医生们往往人情练达,基本上患者说一句话他们就知道后面要说什么,话背后隐藏的又是什么。医生往往是同侪里高考分数 的那一批,智商超群,又每天跟形形色色的病人接触,故而世事早已看透,又常常不计较,基本不会多说些什么。
这本书里面的故事,一些是医护人员所讲,一些是我亲朋好友、熟识之人的经历,还有很多来自总值班时所见。医院的总值班是一种很重要的制度设计,像我们这种级别的医院,建院几十年来天天二十四小时不停不歇,晚上门诊休息,但急诊依然运行,病房依然运行,手术室依然运行,水电暖依然运行——总值班就相当于非工作时间的行政中枢,任何临床解决不了的问题都需要总值班来解决,大到应急救援队的启用,小到水管漏水的维修处理。用医院办公室主任的话说,在非工作时间,总值班履行的就是院长的职责,所以对年轻干部的培养意义非凡。对我个人而言,很多处理急务的能力都是在总值班期间培养的。
我们医院总值班有一个优良传统,就是不往外推病人。有时候个别年轻医生不负责任,尤其在夜班遇到棘手的患者,不想半夜手术,就找个借口让患者到其他医院救治。而我们医院规定,这种情况必须总值班签字才行,需要综合判断,除非医院没有救治能力,否则该借床借床,该摇人摇人。这就使总值班能近距离接触患者,所以我一向喜欢看总值班日志,里面记录的很多故事都千奇百怪。
还有一些故事,跟我下乡的经历有关。2017年6月,受医院委派,我在忻州开启为期两年的下乡帮扶行动。虽然我童年在农村生活度过,但离开时尚小,农村还是记忆中的故园,还是“莫道农家腊酒浑”的温暖之地。在村子担任“ 书记”后,看到的却是另外一番不同的景象。农民们会因为一角钱提起铁叉互相拼命, 会因为谁家先浇地大打出手,“恨你有,笑你无” 是一种常态。刚开始是有一点不理解,但随着与乡民的接触愈发深入,发现自己看到的只是表层。
乡民们的正义感 强烈,村里有个五保户已经符合脱贫标准,按文件指示要做脱贫处理。有三五户平时很难说话的乡民专门找我提出反对意见,说一旦成了脱贫户, 这个五保户家没有壮劳力,如果再没有 补助,还是会返贫,他是村里真正的可怜人。 折中处理,给他办了脱贫户手续,但保留五保户资格,日常用度由村委会负担。我和这几户乡民聊天,他们说对于农民来说,干部只要做到公平、公正、公开,大家都不会有意见,就怕你们暗箱操作,亲贵厚友。
两年两个月零八天的下乡经历,让我对农村和农民有了重新的认识。农民尽管总会有一些毛病,但我想《七武士》里菊千代说的话足以让我们觉得情有可原:“所谓农民 吝啬, 狡猾,懦弱,坏心肠,低能,是杀人鬼。但是呢,是谁让他们变成这样子的?是你们,是你们武士,你们都去死!为打仗而烧村,蹂躏田地,恣意劳役,凌辱妇女,杀反抗者,你叫农民怎么办?他们应该怎么办!” 现代医学什么都好,就是太费钱,这是行业特性,一台核磁共振机器一千多万,一台直线加速器两千多万,一种药物动辄研发费用几个亿、几十个亿,而这些成本 都是要分摊到病人头上的,这就使医院成为一个“销金窟”。
尤其是看着我服务过的村民住院时,我 是无奈、心痛,他们本就没多少收入,住一次院就要花掉一年、五年、十年,甚至一辈子的积蓄,还好那几年有医保“136”政策(这是山西当地的医保政策,针对建档立卡的贫困户,在县级医院看病封顶1000元,市级医院看病封顶3000元,省级医院看病封顶6000元,超出部分由医院统筹负担
......