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脏血 译文纪实 [美]詹姆斯·H.琼斯 著 戴雅如 译 梅毒 塔斯基吉 公共卫生灾难 上海译文出版社 正版
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1932年到1972年,美国的联邦、州和地方公共卫生当局共同在亚拉巴马州塔斯基吉进行了一项人体实验,对象是400多名感染梅毒的黑人男性佃农。这是一项非治疗性实验,目的是追踪梅毒的自发演变,以了解梅毒在这些患病黑人身上产生了怎样的影响。
这些黑人男子并没有被告知身患梅毒,也没有被警告梅毒可能会对他们造成什么影响,而且,除了最初几个月的少量药物外,他们没有得到任何医治,只得到阿司匹林来缓解疼痛。
各级卫生官员,包括黑人医生和护士,都在系统性地欺骗这些人,让他们相信自己有病,身体里有“脏血”。病患亡故后,也会千方百计不让遗体外流,生怕暴露实验的真相。
40年的死亡观察结束时,已有100多人死于梅毒或相关并发症,健在者有不同程度的身体伤残和精神疾病。公众抗议声高涨,受害者开始起诉和索赔,黑人群体愤怒、不信任,甚而阻碍了卫生官员其后在黑人社区抗击艾滋病的努力。
《脏血》不仅是关于塔斯基吉梅毒实验的权威历史,也是一部生物伦理学经典之作。它试图表明,塔斯克吉研究是美国种族关系和医学实践的逻辑产物。而这也被后来曝出的一桩丑闻所证明:美国公共卫生署在1940年代后期为确定治疗效果而对危地马拉的精神病患者和囚犯进行了梅毒感染的研究。
《脏血》出版后不仅获得了普利策奖提名,还催生出了相应的电影和戏剧作品。
詹姆斯·H.琼斯(James H.Jones),印第安纳大学历史学博士,休斯顿大学历史学副教授。他曾获哈佛大学肯尼迪生物伦理学研究基金,在乔治敦大学肯尼迪伦理研究所担任高级研究员,还曾获得了美国国家人文基金会和洛克菲勒基金会的高级研究基金。
目录
新增订版序言
第一章 “道德乱象”
第二章 “一个声名狼藉的满是梅毒的种族”
第三章 “病菌是世界上最民主的生物”
第四章 “在市场上高举瓦色尔曼试验的大旗”
第五章 “医生不想替乡巴佬看病”
第六章 “给霍屯督人买耳罩”
第七章 “我们要么一身荣耀,要么背负骂名”
第八章 “享受特殊免费治疗的最后机会”
第九章 “送他们去验尸”
第十章 “我生命中的快乐时刻”
第十一章 “即使有短命的风险”
第十二章 “学到的东西连一个病例都无法预防、发现或治愈”
第十三章 “我从来就搞不懂这项研究”
第十四章 “艾滋病是种族灭绝手段吗?”
关于资料来源的说明
致 谢
黑人是一个声名狼藉的满是梅毒的种族?
医生们知道梅毒是经由性交感染的,但对于病原体以及传播方式的特点常常含糊其辞,尤其是写关于黑人感染梅毒的文章时。尽管大部分的人都知道进行性交而不感染此病是可能的,但是医生仍倾向于混淆充分条件与必要条件。由于大部分性交都是自主、自愿的行为,医生认为任何经由性行为而传染的疾病,都该由个人负完全责任。医生想要推卸责任,这让他们对先天性梅毒这一关键问题视而不见。医生太过专注于黑人性行为这个议题,因而完全忽略了黑人婴儿的困境,他们全然无辜,却一出生就染上了梅毒。数名作者强调患梅毒的黑人妇女流产率极高,这个悲剧使得先天性梅毒难以受到公众关注。例如,科尔森医生在1893年提到,先天性[梅毒]过于致命,以致大部分婴儿无法足月出生。其后他强调治疗能有效使胎儿足月临盆,但是他也指出从未见过成年黑人患有先天性梅毒,称:“我只能如此解释,黑人孩童患病后活不了太久,才会导致此种现象。”
大部分医生在讨论这个问题时都刻意强调黑人的性行为。他们写的文章不仅反映而且增强了公众对于这些人性行为的刻板印象。他们抱着陈旧而错误的观念,认为黑人身体发育成熟较早,并且一生中性行为的活跃度都比白人要高。他们解释说,黑人来自温暖的热带气候地区,因此在进化程度上与野性十足的人类祖先更为接近。医生还指出了在解剖与神经系统方面的不同。黑人男子有着巨大的阴茎与较长的包皮,使得其感染性病的可能性大增。此外,医生坚信黑人无法洁身自好是因为其脑容量较小,以致无法发展出克制性冲动的大脑中枢。
种族关系的基调与医生将黑人中的梅毒发病率归因于其体质不良或性滥交这两种内在人种特征的程度之间形成了惊人的对应关系。对于环境因素会造成影响这一点一直是同意的。虽然医生同意黑人生活在易染病的环境之中,但他们在黑人对其所处环境应承担责任的多寡上有所分歧。当种族之间的关系恶化、变得紧张时,医生就说是黑人自甘堕落,毁了自己的生活。当种族关系改善了,医生就说黑人是残酷环境的受害者。
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