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    • 作者: 马良坤著
    • 出版社: 中国轻工业出版社
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    • 作者: 马良坤著
    • 出版社:中国轻工业出版社
    • ISBN:9784071457780
    • 出版周期:旬刊
    • 版权提供:中国轻工业出版社

    【基本信息】

     

      书名:协和医生+协和妈妈圈干货分享:产检(有声版)

      定价:49.8

      出版时间:2022-02-01

      标准书号:ISBN 978-7-5184-3752-8

      装帧:无线胶订(彩色或铜版)

      用纸:胶版纸

      开本:特16开

      出版社:中国轻工业出版社有限公司

      页数:192

     

    【作者简介】

     

      马良坤 

      北京协和医院妇产科主任医师、教授 

      中国医药教育协会母婴健康管理专业委员会主任委员,中国医师协会医学科普分会产科科普专业委员会主任委员,中国康复医学会产后康复专业委员会副主任委员。 

      1996年开始在北京协和医院工作至今。对围产营养、围产保健、健康教育、健康管理、多学科的疾病管理等有丰富的临床经验。发表学术论文80余篇,参与编写、翻译专业书籍20 余部,主编及主要创作科普书籍近50部。

     

    【编辑推荐】

           扫一扫,听全书音频,解放双眼,夫妻一起学习产检知识,更轻松、更高效!北京协和医院产科医生马良坤帮你提取干货中的干货,所有你关注的、困惑的产检问题,此书帮你找到明确答案!马良坤大夫将20 多年门诊、科研经验集结成书,书中有各阶段非常详细的产检全解析,详细介绍了检查项目和结果分析,帮助孕妈妈最大限度节省时间和精力,顺利完成各项检查。

     

     

    【内容提要】

           本书以北京协和医院妇产科在怀孕生娃过程中的 9 次正式产检为主线,进行详尽剖析,脉络清楚,一看就知道该在什么时间进行什么检查;详细介绍了检查项目和结果分析,帮助孕妈妈最大限度节省时间和精力,顺利完成各项检查。

     

    【精彩书摘】

     

    算一算在哪天“卸货”

    末次月经计算法

    将末次月经来潮的月份减掉 3(不足者加上 9);日期则加上 7(公历),如果得数大于 30,则将其减去 30,月份需加 1。

    这种方法最为常用,不过这种方法是以 28 天的月经周期为计算基础的,因此具体计算时还要结合个人月经周期长短,适当进行修正。

    举例

    末次月经是公历 2020 年 12 月 8 日,月份为 12-3,日期为 8+7,

    预产期则为2021年9月15日

    末次月经是公历 2021 年 2 月 25 日,月份为 2+9,日期为 25+7-30,月份再加 1,

    预产期则为2021年12月2日

    受精日计算法

    如果知道受精日,那么从这一天开始经过 38 周(266 天)即为预产期。使用基础体温测量法找出的排卵日,即基础体温曲线低温段的最后一日,这一天是排卵日,同房的话受孕率很高,很有可能在这一天受精。

    这种方法往往比末次月经计算法更加准确。

    首次孕吐计算法

    孕吐反应一般出现在怀孕的 6 周末,就是末次月经后 42 天,由此向后顺延238 天即为预产期。由于每个孕妈妈孕吐反应出现的时间不完全一致,这种计算方法只能较粗略地计算预产期。

    计算公式为

    预产期=早孕反应出现日期 +238 天

     按初觉胎动的日期来算

    母体第一次感到胎动的日子加 22 周(初产妇),或加 24 周(经产妇)即为预产期。初产妇一般在18周后会感到胎动,经产妇则在16周就能感受到胎动了。但每个人的感受会有较大差异,所以这种计算方法不够准确。

    根据 B 超检测推算预产期

    大多数女性通常都是在末次月经的 1 个月后才意识到自己怀孕了,很难确切地说出最后一次来月经的日子。还有些女性的月经周期并不是很准,所以很难计算出准确的预产期。这些情况就需要结合 B 超检测来推算。通过测量子宫与胎儿的大小来估算出末次月经第一天的日期,再推算预产期。一般来说,妊娠 8 周就可以通过 B 超检测估计胎龄了。对于月经规律者,可以在妊娠 11 ~ 14 周做 NT检查时同时完成对孕周的核对。

    子宫底高度估计法

    通过子宫底高度(简称“宫高”)也能大致估算预产期(推算方法见第91 页)。

    马大夫特别叮嘱 预产期并不是精确的分娩日期

    预产期其实不是精确的分娩日期,只是个大概的时间,一般来说,在?产期前三周或后两周内出生都属正常。临床研究资料显示,只有很少的女性在预产期那一天分娩,所以不要把预产期这一天看得特别精确。虽然并不是说预产期这个日子肯定生,但计算好预产期可以提醒自己宝宝安全出生的时间范围。一般到了孕 37 周后,就应时刻做好分娩准备,但不要过于焦虑,顺其自然,如到了孕 41 周还没有分娩征兆出现,就应该到医院就医,听从医生的安排。

    一定要重点看 B 超报告单的各项参数

    教你看懂 B 超排畸单

    双肾盂分离

    正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离,分离径可达 6 毫米,而胎龄大于 30 周后肾盂扩张≥ 10 毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。发现了胎儿肾积水不要过于担忧,不必急于终止妊娠,应于 B 超发现一周后复查。如果胎儿肾积水宽度<1.63 厘米或肾实质厚度> 0.58 厘米,可视为正常;如果胎儿肾积水宽度> 2.15 厘米或肾实质厚度<0.2 厘米,为不可复性肾积水,应该进行遗传咨询,看小儿外科医生了解可能的畸形、治疗方法、远期预后,对胎儿做出负责的决定。如果数据在安全线以内,大概是胎儿憋尿了,排出尿来就好了。

    羊水指数

    以孕妈妈的脐部为中心,分上、下、左、右 4 个区域,将 4 个区域的羊水深度相加,就得到羊水指数。孕晚期羊水指数的正常值是 8~20 厘米。

    双顶径(BPD)

    头部左右两侧之间最长部位的长度,又称为“头部大横径”。当孕早期无法通过头臀长来确定预产期时,往往通过双顶径来预测;孕中期以后,在推定胎儿体重时,往往也需要测量该数据。

    在孕 5 月后,双顶径基本与怀孕月份相符合:孕 28 周(7 个月)时约为 7.0 厘米,

    孕32周(8个月)时约为8.0厘米。依此类推,孕8个月以后,平均每周增长约0.2厘米为正常,足月时一般在 9.3 厘米以上。

    头围

    测量的是胎儿环头一周的长度,确认胎儿的发育状况。孕 24 周的胎儿头围为(22±1)厘米,此 B超单上结果为 21.2 厘米,在正常范围内。

    腹围

    也称腹部周长,测量的是胎儿腹部一周的长度。孕24 周的胎儿腹围为(18.74±2.23)厘米,此 B 超单上结果为 19.3 厘米,在正常范围内。

    股骨长

    上腕骨的长轴,用于推断孕中晚期的妊娠周数。孕24 周的胎儿股骨长为(4.36±0.5)厘米,此 B 超单上结果为 4.0 厘米,在正常范围内。

    脐动脉 S/D

    胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值,与胎儿供血相关。当胎盘功能不良或脐带异常时,这个比值会出现异常。在正常妊娠情况下,随着孕周的增加,S(脐动脉血流收缩期最大血流速度)下降、D(脐动脉血流舒张期末期血流速度)升高,使 S/D 下降,到了快足月妊娠时 S/D 小于 3。

     

     

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