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胎儿及新生儿心脏病学 北京科学技术出版社
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本书是我国该领域的本专著,编者们在繁忙的临床工作之余完成这样一本高水平的<br>学术著作很不容易。相信此书的出版会对我国胎儿和儿期的诊断<br>和的发展起到推动的作用。同时,也会我国在这一领域的多学科协作医<br>疗模式与国际接轨。故乐为作序,并向读者推荐。<br>
中国工程院院士 陈灏珠<br>
本书是由来自全国各地的儿童学、儿学、产科学、遗传学、影像学、外科学<br>和基础医学等各个学科的共同编写而成,是多学科团队交叉合作的产物。尤<br>其是由一批中青年学者参与编写,体现了围生学科的活力和希望。衷心祝<br>愿本书的成功发行为中国的围生学、为儿童的健康事业做出贡献!<br>
宁寿葆<br>
章 心血管胚胎发育<br>
心血管系统来源于中胚层,是胚胎发育中最早建立并行使功能的系统。人胚第3 周,原始心血管系统即已初步建立,并在此基础上进行生长、发育和改建等过程。<br>
一、原始心血管系统的建立<br>
人胚第3 周,先后在卵黄囊、体蒂、绒毛膜等胚体外附属结构的胚外中胚层中形成血管,继而在胚体内的中胚层中也有血管发生,并与胚体外血管连通,胚体内外血管共同组成了原始的心血管系统。<br>
原始血管只有单层扁平短梭形或长梭形的内皮细胞。随着胚胎的生长与发育,内皮外周不同来源的间充质细胞受其所处部位血流动力学等不同因素的影响,逐步分化形成数量不等和层次不同的平滑肌细胞和结缔组织,于是原始血管发育为形态可辨认的毛细血管和动、静脉。<br>
(一)胚体外血管的发生<br>
人胚5 天,位于卵黄囊壁外表面的胚外中胚层间充质细胞,首先分化为成血管细胞(angioblast),形成许多分散孤立的块状或索状成血管细胞团(angiogenic cell cluster),称为血岛(blood island)。之后,血岛周边的为内皮细胞所围成的管状结构,即为原始血管;而血岛中央的游离细胞则分化为原始血细胞(primitive blood cell),即造血干细胞(图1-1)。内皮管以出芽方式向外延伸,与相邻血岛的内皮管融合贯通,逐渐形成一个丛状分布的内皮管网。与此同时,体蒂和绒毛膜的中胚层也以同样的方式形成内皮管网。<br>
(二)胚体内心、血管的发生<br>
人胚8 天左右,胚盘中胚层的间充质为成血管细胞,这些细胞进而分化为扁平的内皮细胞,并相互连接成管网状结构,此即胚体内的原始心血管系统。其中,口咽膜前端中胚层细胞局部,成为心脏发生的区域,叫生心区(cardiogenic field)。生心区细胞先形成两条纵行的细胞索,称生心索(cardiogenic cord),随后,因索中出现腔隙,形成两条纵行并列的内皮性心管(heart tube)。由于胚胎侧褶的形成,使左、右心管向中线靠拢,并融合形成一条心管。由于胚胎头褶和尾褶的形成,则使位于头端的心管也随之呈180°翻转,移位于胚体的腹侧正中部
本书由国内外众多儿科内外科、胎儿超声、胎儿心脏超<br>声、产科共同完成,从基础理论、超声特点、临床、术后支<br>持、遗传学检测等方面入手,涵盖心血管系统的胚胎发育过程、<br>心脏解剖、胎儿循环、超声基础知识等基础理论;正常胎儿心脏<br>超声特点、各种胎儿超声特点;先心病患儿、<br>机械通气以及术后监护、儿心肺复苏、体外氧和;<br>儿心律失常、心脏、心肌病;胎儿心脏疾病;以及<br>近年来逐渐成为关注热点的三维四维超声、先心病家庭遗传学、<br>先心病患儿系统损伤、相关母亲疾病、胎儿遗传学检测等内<br>容。本书详细论述了心血管系统的生成、解剖生理病理、胎儿以<br>及儿、心律失常、心肌病等的诊断检查方法及<br>学,并就先心病家庭遗传学、胎儿遗传学检测、先心病患儿<br>术后生命支持等方面进行阐述,很好地阐明了胎儿以及儿心<br>脏疾病的发生机制、临床特点、临床干预以及围生期检测等。
女,北京大学人民医院副院长、眼科主任,、主任医师、博士生导师。<br>
2002~2014年任中华医学会眼科学会眼底病学组组长,2007~2010年任中华医学会眼科学分会主任委员,2012年至今任中华医师协会眼科医师分会会长。<br>
1986年黎晓新在德国Essen大学眼科医院获博士学位后回国。20多年来一直坚持工作在、教学和科研一线,是我国眼科界玻璃体视网膜手术的开拓者之一。她主持并完成了多项自然科学基金课题、科技部十五支撑计划、十一五支撑计划,卫生部、教育部等部级研究课题,2010年主持973课题。她的团队在国际杂志发表100余篇文章,国内杂志发表200余篇文章。关于“视网膜电图振荡电位的研究”获得教委科技进步二等奖一项和广东省医药科技进步一等奖,有关“糖尿病眼病”、“增殖性玻璃体视网膜病变”的研究获得北京市科技进步二等奖。“北京地区孔源性<br>
视网膜脱离的流行病学调查”获得2006年教育部高等学校科技进步一等奖。为表彰她在眼科继续教育工作上所做的贡献,2007年国际眼科理事会颁发给她教师“金苹果奖”,同年获得了北京市“名师奖”,2008年“早产儿视网膜病变的防治”的研究获教育部科技进步二等奖,2009年获宋庆龄儿童医学奖,2012年“视网膜血管性疾病研究”获教育部科技进步一等奖。<br>
2004年以来一直任《中华眼科杂志》和《中华眼底病杂志》副主编,Grafe’s Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology杂志编委,2011年接任《中华眼底病杂志》主编,《眼科大查房杂志》主编,2006年任亚太玻璃体视网膜协会副,2010年进入亚太眼科学会理事会和国际眼科学会理事会,2012年选为国际眼科科学院院士,2013年任亚太玻璃体视网膜协会。
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