北京医院营养医师指导:孩子更快长高

让孩子在成长的阶梯上步步“高”升

  父母不高，孩子也一定矮吗

  孩子矮小是晚长吗

  二十三还能窜一窜吗

为你解答孩子长高的疑惑

  身高和体重的关系

  身高和基因的关系

  身高和体态的关系

  身高和骨龄的关系

为你解析影响孩子长高的因素

  婴幼儿期、学龄期、青春期，不同时期长高特点

  饮食、睡眠、运动、心理，科学管理有方法

  身材矮小、性早熟，积极干预有策略

为你一一解决孩子长高的困惑！

第 1 章  解读儿童长高的秘密

儿童身高发育的特点

    胎儿期

    新生儿期

    婴儿期

    幼儿期(1~3岁)

    学龄前期(4~6岁)

    学龄期(7~12岁)

    青春期(13~18岁)

身高管理不同阶段的重点

    不同阶段影响长高的因素

    婴幼儿期:母乳喂养

    学龄前、学龄期儿童:生长激素

    青春期：保障身心健康

到底是什么影响着长高

骨骼长，个子高

    生长激素促进生长

    性激素影响身高增长

身高与基因的关系

    基因决定基础身高

    决定身高的基因有很多

    在生长发育期里促进儿童长高

    身高的增长是有规律的

    三个爆发性长高阶段

身高与体重的关系

    肥胖影响身高发育

    微胖的儿童要适度运动

    消瘦不利于身高增长

身高与体态的关系

    关注脊柱的弯曲度

    关注足弓的高度

身高与骨龄的关系

    骨龄与生理年龄

    骨龄判断骨骼成熟度

    骨龄落后或提前的原因

    通过骨龄预估未来身高

身高增长的标准

    0~14岁儿童身高、体重百分位数值表

    0~14岁儿童身高、体重百分位数值表

辨别儿童矮小症

    如何辨别矮小症

    常见引起身材矮小的原因

    矮小症治疗原则

    关于矮小症常见的认知误区

加速儿童长高的4大法宝

    睡眠：身高可以睡出来

    饮食：科学饮食助成长

    运动：巧运动促进长高

    心理：爱是身高增长助推剂

长高疑问一箩筐

    父母不高，孩子一定矮吗

    月经初潮后身高就停止增长了吗

    “二十三，窜一窜”是真的吗

    脚大能不能长高个

    喝牛奶真能长高个吗

    骨骺线闭合了还能长吗

第二章  0～3岁科学喂养长高的基础

科学身高管理从0岁开始

    0~3岁：长高的第1个黄金期

    做好身高监测

    监测的频率

    具体测量方法

母乳是宝宝zui好的食物

    母乳喂养对宝宝的好处

    6月龄以内纯母乳喂养

身高管理不同阶段的重点

身高管理是一个长期的过程，不同阶段影响孩子长高的主要因素不同。以下是成长的3 个阶段影响孩子长高的重要因素。

婴幼儿期：母乳喂养

婴幼儿期是身体生长速度zui快的时期，从宝宝出生时的50 厘米左右，长到1 岁婴儿期结束时，这一年的身高一般要长25 厘米。

这一时期身高管理重点是保证母乳喂养。母乳对宝宝来说是zui佳的食物，可以提供丰富的钙、维生素、多种微量元素等人体必需的营养物质。宝宝6 月龄后注意及时添加辅食，如各种泥糊状的食物、固体食物等，给宝宝养成良好的饮食习惯。

学龄前、学龄期儿童：生长激素

这时期也是儿童快速长高的时期，只是“加速度”相较婴幼儿期明显放缓。在这个过程中，儿童的身高平均会增加55 厘米，平均每年为5~7 厘米，身高增长占成年身高的35%~40%。这个时期是身高干预的黄金阶段，但由于这个阶段时间跨度较长，很多家长反而忽略了孩子的身高管理。如果抓住了这个黄金时期，可有效地帮助到孩子长得更好、更高。

这一时期身高管理重点是生长激素。生长激素是儿童体内分泌的一种激素，它的分泌频率和分泌量会影响儿童的身高发育水平。所以这一时期要特别关注儿童生长激素分泌是否正常。

影响儿童生长激素分泌水平的因素主要包括四大方面：睡眠、运动、营养、体重。此外还有一点容易被忽视的是儿童的情绪和心理状态。这些因素在后文中会做更加详细的介绍。

从3 岁开始，建议每半年给孩子做一次身高和体重的测量，并记录在表格中，按照身高、体重增长标准判断孩子的身高、体重发育是否处于正常水平。

青春期：保障身心健康

青春期是孩子身高快速增长的另一个关键期。这时期孩子对营养素需求增大，家长会发现他们食欲大增，容易饿。到了14 岁左右，孩子需要的营养素和成人几乎相当。因此保证孩子的营养很重要，同时拥有充足的睡眠和适当的运动，也可以为长高助力。

青春期是孩子第二性征开始发育的时期，女孩乳房隆起、月经来潮等，男孩喉结显现、长胡须、遗精等，突如其来的变化会使他们出现不安情绪，而且青春期也是孩子心理发育的时期，家长对孩子进行合理的性知识教育，多鼓励、关怀他们，保障孩子青春期的身心健康是重中之重。

身高与体态的关系

儿童的骨骼相对柔软，有机质含量多，弹性大，可塑性强，这也导致了他们更容易因姿态不良以及肌筋膜张力不对称等原因造成骨骼形变。身高增长与骨骼密切相关，儿童不良的体态会影响身高。

脊柱侧弯的原因

脊柱侧弯问题可能是多个身体问题的连锁反应，不良的身体形态将直接影响到骨骼的受力，可影响脊柱的功能。

脊柱侧弯在学龄前和学龄期儿童中比较常见。主要是由儿童不良的站姿和坐姿引起的。在日常学习生活中，应避免一只手撑着头，上半身拧着看书或歪着头侧倾斜写作业等不良姿态。此外，长时间斜跨较重的书包和跷二郎腿也可能引起脊柱侧弯。

轻度的脊柱侧弯在外观上没有明显的改变，但侧弯度越严重，对身高和外在的影响会越明显，也容易使儿童产生自卑心理。

应对扁平足

选择对宝宝的足弓部位有承托作用的鞋子，防止足弓塌陷。适当的足部锻炼，锻炼宝宝的足底肌肉，如让宝宝用脚趾抓起毛巾、小珠子等。

关注足弓的高度

扁平足是儿童生长发育中常见的骨骼变形问题。正常的足弓是行走的关键, 足弓的高低决定着儿童行走质量, 扁平足不仅给孩子带来异常体态，还会给孩子带来一定的心理影响。

足弓的作用

足弓是由足部的骨骼、韧带和肌肉共同构成的向上凸起的弓。足弓是人体很重要的减震系统，当儿童跳跃时，足弓的弹性起着缓冲的作用，减轻落地时全身骨关节受到的冲击力。

足弓的发育

0~3 岁儿童足部脂肪较厚，肌肉力量较小，会出现生理性扁平足，儿童的足弓在4~5 岁时开始显现，6~8 岁是黄金生长期，14 岁后基本成形。如果儿童6 岁左右还没形成足弓，家长就要重视了。

足弓的发育、形态、健康与否对全身骨骼都会产生影响。儿童在开始学走路的时候，家长应留意，一旦发现孩子存在扁平足且伴随足跟外翻，就需要进行矫正，5~7 岁是zui佳的矫正年龄。

身高与骨龄的关系

骨龄能准确地反映儿童骨骼的成熟度，是评估儿童体格发育情况的重要指标，对判断儿童各年龄段具体身高增长状况具有重要作用。

骨龄与生理年龄

骨龄代表骨骼的发育年龄，也称为生物年龄。骨龄指的是骨骺及小骨骨化中心出现的骨骺与骨干闭合的年龄。骨龄虽然和生理年龄相关，但很多时候并不是同步的。每过一年，我们的生理年龄会增长1 岁，但骨龄可能只长了不到1 岁、刚好1 岁或者超过1 岁。因此，骨龄与年龄之间会有一个差值，根据差值可判断儿童发育是否正常。

骨龄判断骨骼成熟度

通常，16 岁以下的孩子，可以通过检查左手手腕及左手X 光片来进行骨龄推算，而16 岁以上的则一般采用髋或膝处的大关节进行检查。

骨龄差在2 岁之内，基本属于正常范围；骨龄落后于年龄2 岁以上则认为骨龄异常落后，有可能存在生长障碍。家长应及时带孩子前往正规医院的儿科门诊，或营养科门诊等进行专业诊断。

骨龄落后或提前的原因

骨龄落后的原因：长期的营养不良、慢性疾病、青春期发育延迟、生长激素及甲状腺激素的缺乏等都可能导致骨龄落后。影响骨龄的因素很多，家长要通过骨龄意识到孩子的一些潜在问题，才能更好地做出干预，减少影响身高的不利因素。

骨龄提前的原因：常见的原因有儿童性早熟、营养过剩、环境污染、摄入过多垃圾食品等。少数原因是儿童患有肾上腺皮质增生或是肾上腺肿瘤，或体内生长激素存在异常，这些情况也会导致骨龄提前。

通过骨龄预估未来身高

本书为家长提供科学的长高方法，按儿童骨骼发育的阶段划分，详细介绍不同时期儿童生长的总体特点、身高管理重点、影响身高的各方面因素，以及促进身高增长的方法等。

婴幼儿时期的孩子，饮食营养是重中之重，做好母乳喂养和辅食添加很重要。4~7 岁是激发儿童骨骼生长潜力的zui佳时期，要帮助孩子养成良好的生活习惯，也是对增高药物适应证的孩子进行干预的zui佳时期。8~14 岁是儿童骨骼的猛长期，这个阶段要关注儿童生长发育情况，预防性早熟，同时重视儿童的心理健康问题。

膳食营养、运动习惯、充足睡眠、良好情绪等因素能综合促进身高增长，同时各年龄段又有侧重点。科学地干预和管理，不仅有助于达到理想身高，且对孩子一生的健康都有益处。

任姗姗

北京医院营养科 营养医师

从事临床及科研工作十余年，长期专注于糖尿病、女性以及儿童营养健康领域，将医学与现代营养知识相结合，擅长母婴、糖尿病、肥胖及老年人群的营养治疗。