张思莱 科学育儿全典 张思莱 著 家教

中国关心下一代工作委员会主任、第十届全国人大常委会副委员长、中华全国妇女联合会原主席顾秀莲作序荐！
滴滴出行总裁柳青，得道APP创始人、《罗辑思维》主讲人、资深媒体人罗振宇倾情荐！
日常护理、疾病应对、早期教育、疫苗防疫、意外伤害急救……关于育儿，父母需要知道的都在这里！
融入国内外新的医学成果，全面更新你的养育知识，不让孩子因为不当的养育而承受代价！
丰富的具有实用性指导的插图，更为直观地向读者展示育儿过程中的各种问题。
《张思莱科学育儿全典（图解珍藏版）》将20年来张思莱医师与**父母零距离沟通所发现的困扰他们的育儿问题一一汇总，结合40余年儿科一线经验，融入国内外新的医学成果，进行详尽而实用的解答。全套书共4册包括婴幼儿日常养护与科学喂养、急诊急救与疫苗接种、疾病防治、早期教育。
一篇　日常养护
CHAPTER 1
新生儿护理、筛查与异常
新生儿护理　004
准备宝宝的生活用品 / 004
宝宝的床上用品 / 004
TIPS：婴幼儿枕头的选择 / 005
TIPS：不建议给宝宝睡席梦思床垫 / 005
新生儿衣物 / 005
新生儿餐具 / 005
育儿链接：宝宝的衣物如何选择 / 006
新生儿洗浴用具 / 006
育儿链接：挑选奶瓶、奶嘴时需要注意什么 / 007
其他用品 / 009
宝宝房间的布置 / 009
室内物品的选择 / 009
TIPS：不能用电热毯给婴幼儿保暖 / 010
保证室内环境的清洁 / 011
附1：世界卫生组织发布《室内空气质量指南》中的5大污染物 / 012
附2：如何避免小儿受空气污染影响 / 013
新生儿的分类 / 015
根据出生胎龄分类 / 015
根据出生体重分类 / 015
根据出生体重与胎龄关系分类 / 015
根据出生后周龄分类 / 015
生长发育指标的测量与生长发育曲线 / 016
生长发育指标的测量 / 016
生长发育曲线的使用 / 017
让宝宝受益终身的一次拥抱 / 019
TIPS：为了宝宝的健康，请勿亲密亲吻宝宝 / 019
附：袋鼠养育（KMC） / 020
促进发育的新生儿抚触 / 021
抚触的好处 / 021
抚触的操作及注意事项 / 022
竖抱宝宝的技巧和注意事项 / 024
为什么宝宝喜欢竖着抱 / 024
竖抱的具体操作方法 / 024
抱宝宝的注意事项 / 025
熟悉新生儿大便的一般规律 / 026
大便次数多 / 026
攒肚 / 026
如何促进胎粪排空 / 027
大便性状 / 027
要不要给宝宝洗胎脂和剃胎毛 / 028
不要马上洗去新生儿身上的胎脂 / 028
剃胎毛的危害 / 029
胎毛的作用与毛发生长特点 / 029
新生儿拍嗝和打嗝 / 029
拍嗝的方法 / 030
打嗝的原因及处理方法 / 031
如何清洗宝宝的衣物 / 031
婴幼儿的皮肤很柔嫩 / 031
清洗婴幼儿服装的注意事项 / 032
纸尿裤与传统尿布的优缺点 / 032
科学使用纸尿裤 / 033
如何准备旧式布尿布 / 033
给宝宝洗澡的正确步骤 / 033
TIPS：宝宝不愿意洗澡怎么办 / 035
预防臀红，清洗小屁股很重要 / 035
给女婴清洗小屁股的方法 / 036
给男婴清洗小屁股的方法 / 036
从出生开始，就要给宝宝进行口腔护理 / 036
这样为宝宝进行脐带护理才科学 / 037
TIPS：新生儿出生后提倡推迟结扎脐带 / 038
正常新生儿的特殊表现 / 039
假月经 / 039
红色尿 / 039
蒙古斑（青记） / 040
马牙 / 040
螳螂嘴 / 040
粟粒疹 / 040
橙红斑（鹳咬痕） / 040
新生儿红斑 / 040
胎生牙（额外齿） / 041
足部姿势异常 / 041
外耳异常 / 041
乳房增大 / 041
睾丸移动 / 041
为什么不能给小婴儿戴手套 / 042
新生儿筛查　043
新生儿疾病筛查 / 043
新生儿听力筛查 / 044
新生儿听力筛查的意义何在 / 045
新生儿听力筛查如何进行 / 045
何为具有听力高危因素的新生儿 / 046
新生儿阿氏评分 / 046
新生儿20项行为神经测定 / 047
早产儿视网膜疾病筛查 / 048
新生儿异常　050
黄疸 / 050
家庭中如何初步观察、判断黄疸 / 051
常见病理性黄疸类型 / 051
母乳性黄疸出现的原因及家庭处理 / 053
育儿链接：不要使用茵栀黄口服液给新生儿或小婴儿退黄 / 054
附1：总局关于修订茵栀黄口服制剂说明书的公告（2017年第96号） / 057
附2：茵栀黄口服制剂说明书修订要求 / 058
附3：新生儿光疗 / 058
附4：换血疗法 / 059
附5：有关母乳相关性黄疸的几个问题 / 059
咽下综合征 / 060
新生儿湿肺 / 060
新生儿低血糖 / 061
新生儿头皮下血肿 / 063
新生儿锁骨骨折 / 064
新生儿肺炎 / 064
新生儿腹胀便血 / 065
新生儿乳房肿大 / 066
剖宫产儿出生一周内容易出现的问题 / 067
哭闹问题 / 067
下奶晚及母乳不足引发的一系列疾病 / 067
容易发生剖宫产儿综合征 / 068
不利于建立早期依恋关系 / 068
过敏概率比较高 / 069
CHAPTER 2
宝宝日常照顾
给孩子穿多少衣服合适 / 072
孩子喜欢在家里光着脚走路，好吗 / 073
请勿给孩子穿开裆裤 / 073
找准原因，应对宝宝哭闹 / 074
育儿链接：使用安抚奶嘴好吗 / 075
孩子为何有节奏地反复撞头 / 077
捏孩子的小脸蛋会对他造成伤害吗 / 077
孩子的身高与遗传有关系吗 / 078
宝宝乘车一定要使用安全座椅 / 079
育儿链接：孩子晕车有解决的办法吗 / 081
小婴儿可以坐飞机吗 / 082
外出时，宝宝的防晒小窍门 / 082
婴幼儿能泡温泉吗 / 085
小宝宝和小动物在一起生活好吗 / 085
夏季如何科学防蚊、应对蚊虫叮咬 / 087
如何科学防蚊 / 087
被叮咬之后的处理 / 088
培养孩子良好的睡眠习惯 / 088
育儿链接：孩子开灯睡觉好吗 / 089
不同月龄（年龄）段的睡眠特点 / 090
为何要培养孩子建立良好的生物钟规律 / 092
培养孩子建立良好的睡眠模式和睡眠习惯 / 093
TIPS：宝宝疲惫要睡觉时会有什么表现 / 094
TIPS：孩子睡觉满床打滚正常吗 / 096
睡眠姿势 / 097
儿童常见睡眠误区 / 097
育儿链接：4个月大的孩子夜里总醒怎么办 / 098
何为睡眠障碍 / 099
幼儿期睡眠障碍 / 099
提高宝宝的免疫力 / 100
免疫系统的组成 / 100
免疫系统的三大功能 / 101
如何提高孩子的免疫力 / 101
TIPS：打破孩子的生活规律，孩子就爱生病吗 / 102
膝关节活动时发出响声是怎么回事 / 103
宝宝的头睡偏了可以纠正吗 / 103
囟门闭合有规律 / 104
什么是生长痛 / 105
何为先天性髋关节发育不良 / 106
宝宝站立时小腿弯曲有问题吗 / 107
孩子歪头看东西是斜颈吗 / 108
孩子得了一过性髋关节滑膜炎怎么办 / 109
张思莱，著，★北京中医药大学附属中西医结合医院原儿科主任、主任医师
★中西医结合学会北京儿科分会原副组委兼秘书
★卫生部“儿童早期综合发展”项目专家
★中国关心下一代工作委员会“母婴健康成长万里行”专家组特邀专家
★中国儿童少年基金会“和孩子共同成长”项目特聘专家
★中国家教学会儿童早期家庭教育专业委员会理事
★获得全球儿童安全组织专家荣誉证书
★全国百名“传承好家风的好妈好爸”
★2018年度荣获中国关心下一代工作委员会“中国母婴公益杰出人物”称号，2019年荣获“中国母婴科普人物杰出贡献奖”
★连续多年获评新浪育儿母婴榜样公益人物贡献奖
★2018年度获评爱奇艺母婴“行业责任守护者”
★本书荣获科技部“2018年全国优秀科普作品”奖，2018年12月27日在中华人民共和国中央人民政府网站公布
张思莱医师二十年如一日的育儿知识科普工作，早已让她成为中国有影响力的育儿专家之一。从1998年开始，张思莱医师就致力于婴幼儿科学养育知识的普及和传播，经常作为嘉宾参加电台、电视台养育类节目的录制，同时还是众多孕产、育儿类杂志的特邀顾问。从2000年初至今，张医师通过微博、微信公众号等平台，每日都与爸爸妈妈们进行零距离的交流，回答了数亿次父母的提问和咨询。2016年，由于张医师在网络上对医学知识传播的贡献，世界卫生组织驻华代表处特意来函致谢，以表肯定。
从2014年起，张思莱医师受邀参加由中国儿童少年基金会主办的“和孩子共同成长”公益巡讲。2016年，自中国关工委儿童发展研究中心主办的“中国母婴健康成长万里行”公益讲座开展以来，作为位开讲专家，张思莱医师跟随“万里行”共进行了137场公益讲座，足迹遍布全国各地，从一二线城市走到三四五线城市，直接面向数十万家庭进行公益科普，将更多的育儿知识传递给新手爸妈。她个人关于“万里行”的微博点击量达20余亿次。未来张医师将继续为更多的家庭送去科学的育儿知识。
第 一 篇
日常养护
CHAPTER 1
新生儿
护理、筛查与异常
新生儿护理
准备宝宝的生活用品
Q我现在已经怀孕8个月，是不是该给宝宝准备他出生后用的东西了？我该准备些什么呢？
A宝宝的降生是家中的一件大事，为了妥善照顾这个小生命，家长确实需要提前为他准备一些生活需品。总的来说，有以下5大类。
宝宝的床上用品
●小被子2床（作为包被使用），大小为2250px×2250px，内胆使用包上纯棉白布的蓬松棉，并用缝纫机轧上3～4行棉线，防止洗涤时卷缩。同样尺寸的被套4床，三边缝死，一边开口，为了换洗方便。再用以上材料做一个大一些的被子，因为1岁以内的孩子发育迅速，身长可以达到73～1950px。也就是说，根据孩子的情况，需要不断更换不同尺寸的被子（小月龄时的包被可以在宝宝长大后做盖被使用）。例如，宝宝再大一点儿可以准备2500px×2500px的被子和2750px×2750px的被子。
●小枕头4个，2个装晒干的茶叶或者谷皮，2个装荞麦皮（自己清洗干净的），每个枕头高2～75px，宽大约375px，长825px。之所以准备这么多枕头，是因为小儿出汗多，枕头套需要天天洗，枕头芯需要天天晾晒，这样才能保证枕头清洁、干燥。
新生儿衣物
为宝宝准备衣物的总原则是越简单越好，容易打理、手洗或者机洗都可以的佳。
●3～4套婴儿连衣裤，裆部为搭扣的款式（拒绝使用开裆裤）。
●6～8件婴儿上衣。
●3件新生儿睡袋。英国DK公司出版的《DK家庭医生》指出，让宝宝睡睡袋大的好处就是他不会把睡袋踢散。另外，英国婴儿死亡研究基金会建议，不要用带兜帽的睡袋，并且确保睡袋环绕宝宝颈部的部分大小合适，这样宝宝就不会滑到睡袋底部了。不要使用羽绒被式的睡袋，否则宝宝会太热。
●2件婴儿针织线衣。
●2顶婴儿帽。
●4双婴儿袜子。
●4条婴儿抱毯（抱被）。
●1套婴儿毛巾（尽量选择连帽浴巾）。
新生儿餐具
产前，我们不建议提前给婴儿购置奶瓶、奶嘴或者配方奶，因为这些餐具和配方奶很容易动摇妈妈以及家人坚持纯母乳喂养的信念。
因特殊原因不能母乳喂养或经专业人士（如医生）评估母乳确实不够，需要采取人工喂养或混合喂养的新生儿、小婴儿，建议准备如下餐具：
●4个120mL的小奶瓶，4个260mL的大奶瓶。
●10个0～3个月婴儿用硅酮橡胶奶嘴，10个3～6个月婴儿用奶嘴。要选择奶嘴眼扎得偏一些的奶嘴，因为孩子在吸吮时，如果奶嘴眼在正中央，吸出的液体直射咽部，孩子的吞咽动作不协调，很容易呛着孩子。因此，好在奶嘴顶部两侧偏离中轴45°的地方扎2个小孔，这样不容易呛着孩子。
育儿链接：宝宝的衣物如何选择
●买一两件合身的衣服，剩余的衣服尽量买大一点儿。因为小婴儿前6个月尤其是出生后3个月内生长迅速，每个月平均长3～100px。
●为了避免衣服干燥起静电对婴儿造成伤害，有的衣物都需要使用防静电洗衣液清洗，清洗时应该严格按照衣物的清洗说明操作。严格来说，婴儿衣物都不能用肥皂洗，因为肥皂可能把防静电洗衣液保护成分洗掉。
●保证连衣裤有裆处的开口（有搭扣），在换尿布时方便操作。
●注意不要购买那些脖颈、胳膊和腿部比较紧的衣服，以及带有领带、领结及绳子的衣服，这些衣服不仅存在安全隐患，而且孩子穿起来也不舒服。
●不要给新生儿穿鞋。在孩子可以走路之前，鞋子都不是要的，如果穿得过早，可能影响足部的发育。袜子和连脚睡衣如果对孩子来说太小，也会影响孩子足部的发育。
●衣物的材料应该柔软、舒适，缝合处不能坚挺、过硬。选购白色或贴近肤色的浅色服装为佳，颜色鲜艳的衣服有可能甲醛或者铅含量高。好是全棉质地的。购买儿童衣物要到正规商店，买带有标识和使用说明齐全的产品。
●有的衣物在给宝宝穿之前，都应该用开水烫洗并在太阳下曝晒杀菌后再穿。宝宝的衣服好用专用盆单洗、手洗，而且应该选用含天然植物成分的婴儿专用肥皂或者婴儿专用洗衣液，并漂洗干净，在阳光底下晾晒或者用烘干机烘干。
●其实，孩子穿旧衣服也有一些好处，因为别人穿过的衣服在柔软性、舒适性等方面胜过新衣服，宝宝皮肤特别娇嫩，会更适应旧衣服。另外，洗涤多次的旧衣服基本上消除了甲醛、铅等安全隐患，可以放心使用。需要注意的是，父母要挑选健康孩子的旧衣服，并多洗两次确认消毒后再给孩子穿。
新生儿洗浴用具
●给孩子准备浴盆好选择盆沿宽、有防滑条纹的，盆底好是平的，这样家长在给孩子洗澡时可以支撑住自己的胳膊，不会感到劳累，而且也安全。
●防滑地垫。如果打算给孩子盆浴，就要准备防滑地垫。
●温度计，可以检查水温，范围在35～38℃。也可以用肘部测水温，感到水温是暖而不热的佳。
●柔软的绒布或者海绵。
●1个小的洗屁股盆和1个小的洗脸盆，方便日常清洁时使用。
●准备婴儿专用洗浴和护肤用品，要考虑到宝宝的皮肤十分娇嫩，应该为他专门准备儿童用的洗发水、沐浴露、婴儿用润肤油、护臀霜等。
●浴巾（2～3条）、毛巾、口水巾，要用棉质或纱布质地的，吸水性比较好，也比较柔软。
●有条件的可以预备一个带盖的尿布桶，把脏的尿布收集起来一起清洗。
其他用品
●婴儿衣物专用洗涤剂，如专门清洗宝宝衣物的肥皂、洗衣液等，成分比较天然，不容易刺激宝宝的皮肤。
●奶瓶刷、奶嘴刷、清洗奶瓶的清洁剂和蒸汽消毒锅（可用开水煮沸10分钟进行消毒）。
●婴儿专用指甲刀。
●婴儿梳子。
●围嘴（也称口水巾）。
●6个月以内的宝宝建议购买宽檐遮阳帽以及能够遮挡太阳光的浅色长袖衣和裤子，以避免外出阳光直晒。
●防晒霜选择防晒系数（SPF）30�6�1的为好。
宝宝房间的布置
Q我是一位准妈妈，正在布置孩子的房间，我该如何购置孩子房里的装备？准备时还有什么需要注意的事项吗？
A孩子的房间要以简洁安全、便于护理为原则进行布置。
室内物品的选择
|婴儿床|
选择安全的婴儿床十分重要，因为孩子有时会在无人照料的情况下一个人躺在床上。婴儿床栏的间隔须小于125px，以防止婴儿的头或者腿、躯干伸出而发生意外。材质要选择木质的，不会像金属材质那么冰凉，孩子摸起来也舒服。床的大小根据房间的大小情况决定。床头和床尾应该是光滑的床板，不要有雕刻和镂空花纹。床的四边和床头、床尾的床板一样高矮，外表光滑，不要有毛刺等，防止刮伤和钩住孩子的皮肤和衣物。床四周的护栏要固定。婴儿床好使用带拉链床罩的（须除去外包的塑料）、结实且偏硬、符合婴儿床内部尺寸的床垫（杜绝软床垫）。护栏的佳高度是50～1750px，这样当孩子学会扶着站立的时候，不会从栏杆上方翻下来，以防止孩子发生意外。当孩子在床上时，床栏要始终竖起来，确保锁住且坚固，孩子无法打开。婴儿床有的部件一定要选用原配套的部件，安装牢固，以防止由于孩子活动，婴儿床散架。孩子长到2250px高时就要换婴儿床了。婴儿床不要使用床围，以预防意外发生。婴儿床上不要放被褥、枕头、衣物以及孩子玩的毛绒玩具。如果床上挂有床铃，一定要安装坚固，确保孩子无法拽下，同时建议床铃每周调换左右位置。孩子5个月大时就要去掉床铃。另外，不要把婴儿床安置在靠窗的地方，也不要在婴儿床上方悬挂画框等物品，更不能有电线插座。
|尿布台|
如果经济条件允许也可以选择一个结实稳当的尿布台，这样给孩子换尿布、换衣服时不但方便，也避免弯腰的劳累，同时还可以收纳尿布、衣物以及其他护理用品。尿布台的护栏表面要光滑，不要有毛刺，也不要有镂空或雕刻。尿布台同样也不要放在窗户下面（屋内有的家具都不要放在窗户下面）。尿布台上方不要悬挂画框，周围不要有电线插座。尿布台四周围栏应该高于125px，其台面中间略有凹陷。尿布台的垫子不要太厚，要将上面的塑料套去掉，然后套上侧面有拉链的布套。尿布台下面好有伸手可及的两个抽屉，其中一个抽屉可以存放尿布和清洁护理的用品（好放在一个无盖的盒子里），另一个抽屉可以放置孩子的衣物。尿布台旁边是尿布桶。家长在换尿布时，可以很方便地拿出清洁护理用品的盒子，放在尿布台的一角，距离上好不要让孩子够到。这样就可以在尿布台上很方便地给孩子换好衣服或者尿布，将换下的脏尿布随手扔进尿布桶中（请及时清理尿布桶内污物）。需要注意的是，一定不要将孩子独自留在尿布台上，即使是很短的时间也不可以，因为意外就发生在瞬间。所以，一定要将孩子所使用的物品都准备好，然后再将孩子抱在尿布台上操作。
|其他|
儿童房间有的电线插座都要有安全塞，有的电器用品用完后一定要拔下开关插头。儿童房间不要使用门锁，防止孩子从内锁上门。房间内不要有细小的物品，如纽扣、别针、小珠子、电池和螺钉等，防止孩子吞咽。
育儿链接：挑选奶瓶、奶嘴时需要注意什么
挑选奶瓶注意事项
●奶瓶的透明度：无论是玻璃还是塑料材质的奶瓶（不含双酚A），优质奶瓶的透明度都很好，可以看清瓶内的奶或水。瓶上的刻度也要十分清晰、标准。
●奶瓶的硬度：优质的奶瓶硬度高，手捏不容易变形。质地过软的奶瓶，在高温消毒或加入开水时会发生变形，还可能会渗出有毒物质。
●奶瓶的气味：劣质奶瓶打开后闻起来会有一股难闻的异味，而合格的优质奶瓶是没有任何异味的。
●奶瓶的耐用性：奶瓶需要经常清洗，所以要选择经久耐用的。
●奶瓶是否容易清洗：不规则形状的奶瓶通常较不容易清洗。
●奶瓶的材质：
1.玻璃奶瓶材质安全，耐高温，不容易被刮伤，容易清洗，使用寿命比较长，但是瓶身比较重，容易碎，所以更适合在宝宝需要妈妈拿着奶瓶喂奶的阶段使用。到了宝宝能够自己捧着喝的时候，就不适合了。
2.塑料奶瓶的材质较轻便，容易携带，也不容易摔碎（但需要注意不含双酚A成分），适合外出时使用。当宝宝能捧着奶瓶喝奶时，荐使用塑料奶瓶。其缺点是容易留有奶垢，清洗起来不方便。
●奶瓶的口径：分为标准和宽口两种。宽口径设计的奶瓶，在调乳时奶粉不容易撒出来，清洗起来比较方便，使用更便利。
●奶瓶的容量：市面上比较常见的容量有125mL、150mL、200mL和250mL，不同的制造商数字会稍有差异。也有小于100mL的小奶瓶或者大于300mL的超大奶瓶。家长可以根据宝宝的食量和用途来挑选。容量小的奶瓶适合小月龄的宝宝，也可以用来喝水或果汁；容量大的奶瓶适合大宝宝，也可以装辅食。通常情况下，120～150mL和250mL的奶瓶是使用率高的。