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  • 疲于做自己 阿兰·埃伦贝格 著 心理学
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    • 作者: 阿兰•埃伦贝格著 | | 王甦译
    • 出版社: 南京大学出版社
    • 出版时间:2025-02
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    • 作者: 阿兰•埃伦贝格著| 王甦译
    • 出版社:南京大学出版社
    • 出版时间:2025-02
    • 开本:32开
    • ISBN:9787305285462
    • 版权提供:南京大学出版社

    书名: 疲于做自己

    定价: 92

    ISBN: 9787305285462

    作者: 阿兰·埃伦贝格,王甦

    出版社: 南京大学出版社

    出版日期: 2025-02

    装帧: 平装

    开本: 32


    抑郁症的本质是什么?为什么抑郁症在当代社会越来越成为流行病?要治愈这一精神疾患,对这两个问题的追问是*不可少的。如果仅满足于心理和药物技术的纯粹应用,而缺乏形而上的探索与整体思考,不去厘清深层次的概念背景与造成抑郁症的社会原因,就不能全面地理解抑郁症,进而了解现代性危机下的主体和我们所身处的社会。
    《疲于做自己:抑郁症与社会/守望者·人间世》是法国**社会学家阿兰·埃伦贝格的一本社会学**著作。作者完整地呈现了抑郁症作为一个精神病学概念的流变,同时剖析了抑郁症与社会发展的关系。他将精神病学的文化史和技术史结合起来,试图通过对一个概念的历史的解读,以小见大地展现整个当代社会对人的理解和主体性本身遭遇的变迁,为我们探究与此相关的新困境提供了一个切入点。
    前言主宰者个人/神经症的回归
    没有什么被真正禁止,没有什么是真正可能的
    抑郁症或日精神空间里冲突的消退
    “匮乏”和“冲突”——一份关于抑郁症历史的书单
    分析方法说明
    一部分 疾病主体
    抑郁症有着怎样的历史?
    一章 精神造物的起源
    精神病是如何成为一种关乎自由的疾病的?
    忧郁:从灵魂的伟大到无力感
    是脊髓的条件反射还是意识?
    神经衰弱症的冲击或心灵的社会化
    雅内和弗洛伊德:缺陷还是内疚?
    第二章 电击:技术、情绪和抑郁
    普通医学:想象的疾病、无力治疗
    终治愈?
    情感性疾患的主体
    第三章 无法定义的疾病的社会化过程
    无法定义
    舒缓躁狂的情绪,振作抑郁的心情
    在人格和情绪的边界上
    普通科医生:诊断混乱
    第二部分 神经症的黄昏
    神经性抑郁症的危机与主体面目的改变
    第四章 心理阵线:没有指令的内疚
    既不疯狂也不懒惰:内心生活不是一个心理学问题
    “心理文化”——一种对抗抑郁症的防御机制?
    大争论:神经症还是抑郁症?
    强迫的人:成瘾的爆发
    主宰者个人的反面对应物
    第五章 医学前沿:处理抑郁情绪的新方法
    给轮胎充气,让焦虑的人安静下来
    何种抑郁症对应何种抗抑郁药?
    分类之争
    神经症的衰落,一种精神病学的终结?
    ……
    第三部分 匮乏的个人
    结论 可能性的重量
    注释
    参考文献
    阿兰·埃伦贝格(Alain Ehrenberg),法国社会学家,法国国家科学研究中心(CNRS)主任研究员。1994年,在CNRS与人合作主持“精神药物、政治与社会研究小组”。2001年,联合CNRS、巴黎五大以及法国国家健康和医学研究所,成立“精神药物、精神健康与社会研究中心”。著有《对个人表现的崇拜》《不确定的个人》《疲于做自己:抑郁症与社会》等,致力于勾勒当代人的轮廓。
    王甦,巴黎十大社会学博士,在法国长期从事研究和学术翻译工作。译有《一个偶像的黄昏:弗洛伊德的谎言》《疲于做自己:抑郁症与社会》,以及《民族国家间的和平与战争》(合译)、《雷蒙·阿隆回忆录(增订本)》(合译)等。
    《疲于做自己:抑郁症与社会》:
    抑郁的规模和发作
    长久以来,人们对疲劳在抑郁症中的位置一直存在争议。在心境障碍中,疲劳是次要症状还是主要症状呢?它是不是由于抑郁症患者过于悲观、对一切丧失兴趣和缺乏动力引起的?它是否先于抑郁发作,即是否在情绪出现障碍之前就已经存在?20世纪70年代末,在萨尔佩特里耶尔医院,丹尼尔·维德洛切和他的团队开发出了“精神动力减弱”量表2。团队针对正在接受抗抑郁药治疗的病人做了统计研究,他们发现衰弱和迟缓之间存在紧密关联:“疲劳症状主要与一组特征相关,那就是被我们统称为精神动力减弱的那些特征。”这种疲劳包含两个方面:一方面,它是思想反刍和强迫思维导致的疲惫,属于雅内理论中精神虚弱的范畴,表现为“行动无能”;另一方面,它是病人感受迟缓的方式,是他的“主观表达”。抑制开始慢慢向抑郁症概念的中心位置移动。
    精神痛苦是精神动力减弱造成的后果。这就是丹尼尔·维德洛切说抑郁症是“一种行动方式”的原因。抑郁,与焦虑一样,也是一种整体上的行为反应。维德洛切在1983年出版的一本书里详细阐述了这个论点:焦虑和抑郁是“两个基本反应,其次,它们在功能上还有向周围人和自我报信的作用。焦虑是对内心紧张和外部危险做出的精神上的行为反应;抑郁性回缩则相反,它是一种保护性的退缩态度,能让主体在不再有能力与外界抗争时存活下来”。焦虑是斗争的动力,抑郁是放弃斗争。在抑郁里,存在着一种自卑心理,这是一种与焦虑大不相同的脆弱性。
    维德洛切将他的论述建立在了对传统抗抑郁药作用的分析上:“我们知道,抗抑郁药对不伴有精神痛苦的疲劳情形特别有效,如果悲伤不伴有抑制,那么抗抑郁药对悲伤本身毫无效果。因此,这些抗抑郁药不是‘欣快剂’或‘镇静剂’,它们是‘抗抑制剂’(desinhibiteur)。”抗抑制剂,这就是关键词。抗抑郁药治疗的是精神上的运动失能。它能让人恢复行动的能力,并在调理运动障碍的过程中改善人的情绪。此外,临床医生们还发现,越来越多的抗抑郁药对抑郁以外的疾病状态也有作用,在那些状态中,病人既不焦虑也没有精神痛苦。
    抗抑郁药可用于治疗抑郁症以外的其他病症这点很早就被认识到了。除了与抑郁相连的症状外,它们还被标注可以治疗惊恐发作、恐惧症、创伤后应激障碍、冲动障碍、广泛性焦虑症、进食障碍、对酒精和烟草或海*因的上瘾、自闭症、抽动秽语综合征等。它还对各种头痛、偏头痛、神经性或癌症性疼痛有效。丙米嗪类药物对遗尿症、帕金森病的运动不能也有作用。自20世纪80年代初以来,还有一种过去被人认为罕见的疾病成了大量研究的对象:“强迫症,在现代分类法里被归在焦虑障碍的名目下,它……与抑郁症有很大关系。”强迫症已经取代了过去的强迫性神经症,它们对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂十分敏感。而且,即便在不伴有焦虑症状的时候,也是如此。
    这种现象让人们开始质疑“抗抑郁药”这个名称,精神病学家和药学家也在如何命名这些药上犯了难。一位药学家写道:“现在,抗抑郁药的使用已经大大超出抑郁症的治疗范围,这让我们不仅产生疑问:这些抗抑郁药到底是什么?”针对很多比较好定义的病况,抗抑郁药都能起作用,这个事实促使人们思考从综合征角度来定义抑郁症概念是否合适。然而,这难道不是抑郁症概念建立时就会产生的然结果吗?它本来就是一种无法被定义、充满欺骗性的疾病,难道不是吗?抑郁症的概念一直就是“尽管没被解释清楚,但好像又能涉及整个人的运转”,它是涉及人的总体行为的一种病,难道不是吗?它是一直能够涵盖其他疾病的“口袋病”,是“便于孕育其他精神类障碍的‘温床’”。
    对自闭症综合征概念的批评在法国很有影响力。它恢复了法国药理剖析的传统,认为药物也是行为分析的一个面。因此真正需要分类的不是疾病或者综合征,而是精神类药物。药品应该根据它们的临床效果分类,而不是根据精神病的分类法。每个维度都自有其特征。就像我们谈论抑制型性格或冲动型性格时是在归纳特征一样,无论我们面对的是抑郁状态、焦虑状态还是其他,我们也可以从多种多样的症状中归纳出它们的特征:我们需要针对特征采取行动。
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