赠网络增值服务 助产综合实训 第3版/高职护理/配增值 环装 朱桐梅 张海丽 人民卫生出版社 978711736733

助产综合实训（第3版/高职护理/配增值）
I S B N	9787117367332
定 价	49.00
出 版 社	人民卫生出版社
作 者	朱桐梅,张海丽
本版时间	2024年11月
版 次	3
开 本	16开
装 帧	环装
页 数	208
字 数	349
重量(克)	0

教材主要内容为八个部分：第一部分为产前检查，包括产前检查-骨盆测量；产前检查-腹部检查；产前检查-孕妇学校-骨盆、骨盆底与内生殖器官结构分解；产前检查-孕妇学校-胎儿各期发育与产科术语；产前检查-孕妇学校-分娩机制；产前检查--胎儿监护仪的使用。第二部分为分娩期护理，包括外阴冲洗、消毒；产包准备；铺无菌台；观察产程、阴道指检、绘制产程图；助产（胎儿、胎盘的娩出）；新生儿出生时护理技术；附：外科洗手；穿无菌衣、戴无菌手套。第三部分为产褥期护理技术，包括会阴擦洗、会阴湿热敷；母乳喂养指导。第四部分为新生儿护理及急救技术，包括新生儿沐浴；新生儿抚触；新生儿窒息复苏术。第五部分为异常分娩处理技术，包括会阴切开缝合术；胎头吸引术；产钳术；臀位助产术；肩难产处理技术。第六部分为妇科常用诊疗技术的护理配合；第七部分妇科常用护理技术；第八部分为产科情景案例综合实训。

实训项目一产前检查 工作任务一分娩机制/14 工作任务二产前外阴清洁与消毒/18 工作任务三第一产程的护理/21 工作任务四产包准备、铺产台/30 工作任务五第二产程的护理/36 工作任务六第三产程的护理/41 工作任务七非药物镇痛技术/48 实训项目三产褥期护理/ 工作任务一产褥期观察及会阴护理/62 工作任务二母乳喂养的指导/66 实训项目四新生儿护理及急救技术 工作任务一新生儿预防接种/72 工作任务二新生儿疾病筛查/78 工作任务三新生儿沐浴/87 工作任务四新生儿抚触/91 工作任务五新生儿窒息复苏术/95 实训项目五阴道助产术的护理 工作任务一会阴切开缝合术/102 工作任务二胎头吸引术/106 工作任务三产钳助产术/110 工作任务四臀位助产术/114 工作任务五人工剥离胎盘术/118 实训项目六妇科常用诊疗技术的护理配合 工作任务一妇科检查/121 工作任务二宫颈脱落细胞学检查/124 工作任务三宫颈活组织检查/127 工作任务四诊断性刮宫术/129 工作任务五阴道后穹隆穿刺术/133 工作任务六输卵管通畅检查/136 实训项目七妇科常用护理技术 工作任务一阴道擦洗/140 工作任务二阴道或宫颈上药/142 工作任务三坐浴/145 实训项目八产科情景模拟案例综合实训 工作任务一妊娠高血压疾病患者的护理/148 工作任务二前置胎盘患者的急救与护理/153 工作任务三胎盘早期剥离患者的护理/156 工作任务四妊娠合并心脏病患者的护理/160 工作任务五妊娠期糖尿病患者的护理/164 工作任务六协调性宫缩乏力患者的护理/168 工作任务七胎膜早破、脐带脱垂患者的急救与护理/172 工作任务八先兆子宫破裂患者的急救与护理/176 工作任务九产后出血患者的急救与护理/181 工作任务十产褥感染患者的护理/185 附录 产科情景模拟案例综合实训情景设计/190 主要参考文献/200

教授，主持各级课题10余项，发表论文40余篇，荣获教育部教学成果二等奖（排名第3）、江苏省教育厅教学成果一等奖（排名第3）、江苏省教育科学研究成果三等奖（排名第1）、苏州市教育局教学成果一等奖（排名第1）；主编江苏省“十三五省重点教材”一本。

高等职业教育专科助产专业培养面向助产及临床护理等岗位（群）的专业人才。助产专业教育过程应注重培养学生德智体美劳全面发展，帮助学生掌握扎实的科学文化基础和基础医学、基础护理、助产及相关法律法规等知识，使其具备正常分娩接生、分娩期母儿异常识别及危急重症抢救配合等能力，具有敬佑生命、救死扶伤精神和信息素养，能够从事助产和临床护理工作的高素质技术技能人才。 本教材贯彻党的二十大的精神，在全国卫生健康职业教育教学指导委员会专家指导下，在第2版《助产综合实训》教材基础上，基于临床工作过程的助产专业综合实训课程改革与实践，对教材内容进行重新修订。本教材修订编写团队成员由资深专职教师与临床一线的助产专家组成，充分体现校企联合开发、产教融合、协同育人及彰显类型特色，更好地满足现代助产人才培养需求。修订前编写组成员对助产专业毕业生工作岗位与临床所需胜任力做了大量调研，顺应助产专业所对应的工作岗位特点及发展趋势，对接助产专业标准体系关于工作任务与职业能力要求，拟定教材编写内容。本次修订对助产士不能开展的计划生育手术、内镜检查与治疗等内容进行了删减。根据临床一线助产、护理工作中成熟的操作技能发展情况，本教材增加了新的操作。根据高职高专学生学习特点，以及多年来学生对实训教材的编写意见与要求，本教材增加了操作视频与操作考核评价标准，便于学生课后练习与自我检测。 本教材以职业活动为导向，突出能力目标，通过结合真实情景案例，培养助产专业专科层次学生临床核心能力和操作技能，帮助学生顺利进入临床实习。本次修订参考了大量助产专业文献，得到全国多所职业院校同仁的帮助以及各编委所在单位领导的大力支持，谨在此表示诚挚谢意！ 限于编者水平，本教材内容难免有遗漏与不足之处，恳请广大读者批评指正！ 朱桐梅 张海丽 2024 年10 月

本教材修订编写团队成员由资深专职教师与临床一线的助产专家组成。修订前编写组成员对助产专业毕业生工作岗位与临床所需胜任力作了大量调研，顺应助产专业所对应的工作岗位特点及发展趋势，对接助产专业标准体系关于工作任务与职业能力要求，拟定教材编写内容。

实训项目一 产 前 检 查 ER1-1实训项目一 产前检查 （课件） 学习目标： 1.掌握：产前检查的目的、检查时间、检查内容、产前腹部检查操作、骨盆外测量操作、胎心监护技术。 2.熟悉：产前腹部检查、骨盆外测量、胎心监护技术检查结果；孕妇孕期注意事项。 3.了解：胎心监护设备及维护。 4.具有关心关爱孕妇、敬重生命的职业情感与人文关怀精神。 产前检查的目的是及早防治妊娠并发症或合并症，及时发现胎儿异常，发现并纠正异常胎位，评估孕妇和胎儿健康状况，确定分娩时机和分娩方式，保障母婴安全。 产前检查从确诊早孕开始，2016年，世界卫生组织建议发展中国家无妊娠合并症的孕妇，整个孕期至少进行8次产前检查。2022年，我国《孕前和孕期保健指南》推荐的产前检查孕周和次数为妊娠6~13+6周、14~19+6周、20~23+6周、24~28周、30~32周、33~36周，各1次；37周开始每周检查1次至分娩。高危妊娠者应酌情增加产前检查次数。 工作任务一 产科腹部检查 【典型案例仿真实训】 小芳，25岁，初孕妇，停经28周，前来医院进行产前检查。末次月经2022年12月1日，停经40余天时自觉恶心、呕吐，食欲欠佳，未做任何处理，持续1个月余自然消失。停经50天，外院B超检查确诊为“早期妊娠”。停经4个月余自觉胎动。停经后无阴道出血、无腹痛，无二便异常。 孕妇既往体健。平时月经周期28～30天，量中等，无痛经。结婚8个月，婚后有正常性生活，未避孕。无药物过敏史及输血史，无手术外伤史，家族史无特殊。 子宫逐渐增大，小芳期盼着母子能平安度过妊娠期。 【实训前思考问题】 1．孕妇小芳为常规产前检查复诊，请简述腹部检查步骤。 2．产科四步触诊时应注意哪些问题？通过触诊可以了解孕妇的哪些情况？ 3．怎样正确测量宫高、腹围？ 4．听胎心的位置应该怎样选择？有几个听诊区？正常胎心频率是多少？ 【实训目的】 1．通过实训能简述产科腹部四步触诊的目的，初步掌握腹部四步触诊的方法，并通过触诊对胎产式、胎先露、胎方位有比较清晰的感性认识。 2．学会测量宫高、腹围的方法。 3. 能根据四步触诊时判断的胎方位正确选择听胎心的位置，能正确计数胎心频率。 【实训准备】 1．助产士（护士）准备 着装规范、仪表端庄，洗手、戴口罩。 2．环境准备？ 室内光线充足、温暖、安静、隐蔽。 3．用物准备？ 检查床、血压计、听诊器、腹部四步触诊模型6～8台、软皮尺6～8根、胎心听筒（胎心听诊器）6～8个、超声多普勒听诊仪、孕期保健卡、手表、纸、笔等。 【实训时间】 2学时。 【实训方式】 1. 教师讲解示范后，学生4～6人为一组，利用模型、软皮尺、胎心听筒（听诊器）进行操作练习，要求每人都熟练掌握操作。 2. 教师巡回指导，实训结束前抽查，点评并小结。 3. 安排学生去医院孕期保健门诊见习。 【实训操作步骤】 （一）问候、核对、评估及解说 1．问候孕妇（表情微笑亲切）？ 您好！我是助产士小张，今天由我来为您进行产前检查。 2．核对？ 请问您叫什么名字？怀孕多少周？ 3．评估 （1）采集病史：主要了解孕妇小芳的妊娠过程、月经史、婚育史、既往健康史及家族遗传病史。上一次检查至今天是否有异常情况。 （2）核实预产期：根据末次月经时间推算，小芳的预产期为2023年9月8日，实际的分娩日期与推算的预产期可能相差1~2周。 （3）一般情况评估：身高、体重、体温（T）、脉搏（P）、呼吸（R）、血压（BP）、饮食、休息等。小芳T 36.5℃、P 82次/min、R 18次/min、BP 100/72mmHg。 4．沟通谈话（对孕妇及家属） （1）产前检查的目的：了解有无妊娠期并发症和合并症，胎儿的发育情况及胎产式、胎先露、胎方位，作为推荐分娩方式的依据之一。 （2）孕妇的配合：说明排空膀胱的目的，方便进行腹部检查；介绍检查中孕妇需配合的内容；协助孕妇先在检查床上左侧卧位休息5分钟，然后仰卧于检查床上。 （3）帮助孕妇将衣服向上拉至双侧乳房下方，裤子向下拉至耻骨联合下方，充分暴露腹部。 （二）腹部视诊？ 1．检查者站于孕妇右侧，观察腹部的形状、大小，有无水肿、妊娠纹和手术瘢痕。 2．腹部过大应考虑孕周计算错误、双胎、羊水过多、巨大儿的可能；腹部过小应考虑胎儿生长受限、孕周计算错误的可能。 3．孕妇小芳腹部无妊娠纹、水肿和手术瘢痕，大小与妊娠周数相符。 （三）测量宫高、腹围？ 1．手测量？ 检查者首先介绍测量方法，指导孕妇双腿伸直，温暖双手，用右手横指法测量宫底高度。小芳宫底高度为脐上3横指。 2．尺测量？ （1）测宫高：检查者左手将卷好的皮尺握于手中（“0”刻度端露出），右手示指触及耻骨联合上缘中点，左手将皮尺“0”刻度端置于此点，用右手大拇指和示指捏住并固定

1