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神经外科疾病全病程管理刘庆,唐运姣,袁健化学工业出版社9787122416230医学卫生/外科学
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全病程管理是传统医疗与互联网医疗的融合,也是未来DRG/DIP付费或者按人头包干付费等支付改革机制下必要的解决方案。本书是中南大学湘雅医院在全病程管理领域8年探索的经验总结,主要介绍全病程管理的理念、25种神经外科疾病的全病程管理路径等。基于神经外科术后加速康复(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)理念,系统地介绍了神经外科疾病院前、院中、院后ERAS实践,具有很强的实用性和可操作性。本书力求推动中国个案管理方法在医疗领域的广泛应用,帮助医疗机构在新的支付体系下开启新的价值医疗和整合式医疗服务体系。
本书适合神经外科医生、护理人员,以及相关的个案管理师、社工、营养师、康复师、 药师、管理人员阅读参考。
第一章概述1
第一节全病程管理概述1
一、概念1
二、目的1
三、服务内涵1
第二节 院前预住院2
第三节神经外科术后加速康复2
一、神经外科术后加速康复外科概述2
二、神经外科ERAS开展的必要性2
第四节全病程管理服务内容10
一、院前服务10
二、院中服务10
三、院后服务10
四、具体服务项目11
五、院后管理周期及内容11
第五节全病程管理MDT团队及其职责12
一、组织构架12
二、人员职责12
第六节全病程管理流程14
一、全病程院后管理患者收案流程14
二、全病程院后健康管理建档流程16
三、门诊复诊管理流程17
四、咨询服务流程17
五、免门诊床位申请流程17
六、全病程管理双向转诊流程18
第二章神经外科疾病病史采集与专科体查19
第一节病史采集与神经系统体格检查19
一、病史采集19
二、神经系统体格检查20
第二节实验室检查26
一、血液检查26
二、脑脊液检查27
三、活组织检查28
第三节仪器辅助检查30
一、电子计算机断层扫描30
二、磁共振成像31
三、数字减影血管造影32
四、经颅多普勒超声33
五、脑电图34
六、诱发电位34
七、视频脑电图35
八、长时间脑电监测36
九、肌电图37
十、颅内压监测38
十一、脑组织氧监测39
第三章神经外科疾病手术管理40
第一节神经外科手术前准备40
一、明确诊断40
二、手术前评估与治疗40
三、签署手术知情同意书41
第二节神经外科手术体位和头位43
一、手术体位摆放的注意事项43
二、手术头位摆放的要求43
三、仰卧位44
四、侧卧位44
五、俯卧位44
六、坐位45
第三节神经外科手术切口设计45
一、手术切口设计原则45
二、手术切口设计步骤45
三、大脑表浅病变开颅手术切口设计46
四、小脑表浅病变开颅手术切口设计46
五、脑深部和脑室病变开颅手术切口设计46
六、颅底病变开颅手术切口设计47
七、脑干手术开颅手术切口设计47
第四节神经外科手术中意外的原因及处理47
一、颅内病变定位偏差47
二、病变定性诊断困难与错误48
三、开颅手术中严重出血48
四、颅内压增高49
五、急性非手术区硬脑膜外血肿50
第五节神经外科手术后监护51
一、监护内容51
二、常见并发症与处理51
刘庆,男,医学博士,留美博士后,主任医师,博士研究生导师。担任中南大学湘雅医院神经外科副主任兼颅底神经外科主任、湖南省颅底外科与神经肿瘤研究中心副主任、中南大学神经外科研究所副所长,兼任中华中青年神经外科交流协会常委、中华医学会神经外科分会青年委员会秘书长、湖南省神经外科专业委员会委员、Oncotarget、Chinese neurosurgical journal、中华外科杂志等审稿专家、国家自然科学基金项目评审专家。湖南省高层次卫生人才工程学科骨干人才,入选中国名医百强榜专科Top 10医师。2015年接受美国University of California Davis Health System高ji医院领xiu培训项目培训。研究方向为颅底脑干肿瘤显微手术和神经肿瘤发病机制与靶向治疗研究。主持或主要参与国家十二五科技支撑计划项目、国家自然科学基金项目、北京市自然科学基金、湖南省科技计划重点项目、中南大学创新驱动项目等10项。近年来在Neuro-oncology、Journal of Neurosurgery、Neurosurgery、《中华外科杂志》、《中华神经外科杂志》等国内外核心期刊发表学术论著30余篇,主译《神经外科医师手册》1部,参编 参译神经外科专著5部。2009年获得湖南省医学科技一等奖、湖南省科技进步二等奖、全国医药行业科技进步一等奖。
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