产前诊断与胎儿畸形超声图解 胎儿畸形产前超声诊断学书籍 临床妇科常见疾病诊断治疗医学书籍 妇科书 临床常见疾病超声图谱系

本书是“临床常见疾病超声图谱系列”专著之一，由中国医药教育协会超声医学专业委员会组织国内近百名临床一线专家编写。
“临床常见疾病超声图谱系列”专著采用彩色铜版纸印刷，精选大量临床经典病例图片，详述超声诊断和鉴别诊断要点。
《产前诊断与胎儿畸形超声图解》全面介绍了正常妊娠生理，异常妊娠，胎儿颜面部、头颈部、中枢神经系统、心脏、前腹壁、腹腔脏器、泌尿系统、骨骼系统发育异常，双胎妊娠，胎儿染色体、附属物异常，胎儿血流等当前临床常见及疑难疾病的超声诊断相关知识。

本书是“临床常见疾病超声图谱系列”专著之一，由中国医药教育协会超声医学专业委员会组织国内近百名临床一线专家编写。
《产前诊断与胎儿畸形超声图解》全面介绍了正常妊娠生理，异常妊娠，胎儿颜面部、头颈部、中枢神经系统、心脏、胸部、前腹壁、腹腔脏器、泌尿系统、骨骼系统发育异常，胎儿其他异常，双胎妊娠，胎儿染色体、附属物异常，胎儿血流超声检测等当前临床常见及疑难疾病的超声诊断相关知识。书中引用大量典型、精细的实例图像给予专业分析和讲解；规范并形象地阐释和说明了各系统器官的病理解剖和生理学、临床特征、典型病例超声图像特征、诊断要点与鉴别诊断及相应的临床价值。
本书精选了700余幅超声及病理图片，并进行了超声读片注释，图文并茂。本书适用于妇产科超声医师和临床医师参考使用。

尹立雪 电子科技大学附属医院四川省人民医院、中国科学院四川转化医学研究医院和电子科技大学临床医学院一级主任医师、教授、心血管内科和医学图像专业博士研究生导师，医学图像博士后导师，超声医学研究所所长。卫生部有突出贡献中青年专家，国务院特殊津贴专家，中国杰出超声医师。中国医药教育协会超声医学分会主任委员，中华医学会超声医学分会第七、八、九届副主任委员，中国医师协会超声医师分会第*、二届副会长。
罗红 四川大学华西第二医院超声科主任，主任医师、教授，博士生导师。四川省卫生健康领军人才，国家卫健委超声能力建设专家组委员，中华医学会超声医学专委会妇产超声学组委员，中国医师协会超声医师分会委员及妇产超声专委会副主任委员,中国医药教育协会超声专委会产前学组主任委员，中华医学会儿科分会超声学组副组长，中国医师协会新生儿科医师分会超声专委会副主委。国家科技部、教育部、四川省及重庆市科技奖和科研课题评审专家。学术方向为：产前超声诊断，妇科超声血管造影、子宫输卵管超声造影、新生儿颅脑、小儿性早熟、女性生殖与不育超声评估等。

第一章 正常妊娠生理及超声诊断 / 1
第一节 正常妊娠生理 / 1
第二节 早孕期超声检查规范 / 3
第三节 中晚孕期超声检查规范 / 14
第四节 中晚孕期胎儿生长发育的超声参数评估 / 34
第五节 胎儿附属物的正常声像图表现 / 38
参考文献 / 44

第二章 异常妊娠的超声诊断 / 45
第一节 流产 / 45
第二节 异位妊娠 / 49
第三节 巨大胎儿 / 53
第四节 胎儿宫内生长受限 / 54
第五节 死胎 / 57
参考文献 / 60

第三章 胎儿颜面部及头颈部发育异常 / 61
第一节 眼畸形 / 61
第二节 鼻异常 / 67
第三节 唇裂与腭裂 / 71
第四节 耳畸形 / 76
第五节 小下颌 / 78
第六节 颜面部肿瘤 / 80
第七节 颈部皮肤增厚、颈部淋巴水囊瘤 / 82
参考文献 / 85

第四章 胎儿中枢神经系统发育异常 / 86
第一节 露脑畸形与无脑儿 / 86
第二节 脑膨出 / 88
第三节 脊柱裂与脊膜膨出 / 90
第四节 脑积水与脑室扩张 / 95
第五节 前脑无裂畸形 / 99
第六节 Dandy-Walker畸形 / 103
第七节 小头畸形 / 107
第八节 胼胝体缺失 / 108
第九节 蛛网膜囊肿 / 110
第十节 颅内出血 / 112
第十一节 颅内肿瘤 / 115
参考文献 / 117

第五章 胎儿心脏发育异常 / 118
第一节 体循环静脉异常 / 118
第二节 间隔发育异常 / 129
第三节 圆锥动脉干异常 / 139
第四节 瓣膜发育异常 / 157
第五节 胎儿心律失常 / 182
第六节 心脏肿瘤 / 186
参考文献 / 190

第六章 胎儿胸部发育异常 / 193
第一节 先天性肺气道畸形 / 193
第二节 隔离肺 / 196
第三节 膈疝 / 199
第四节 胸腔积液 / 202
参考文献 / 204

第七章 胎儿前腹壁发育异常 / 206
第一节 脐膨出 / 206
第二节 腹裂 / 208
第三节 体蒂异常 / 211
第四节 泄殖腔外翻 / 215
参考文献 / 218

第八章 胎儿腹腔脏器发育异常 / 219
第一节 食管闭锁 / 219
第二节 十二指肠狭窄或闭锁 / 224
第三节 肝脏病变 / 227
第四节 胆道系统异常 / 232
第五节 胎粪性腹膜炎 / 235
第六节 腹腔肿块 / 238
第七节 腹腔积液 / 247
参考文献 / 250

第九章 胎儿泌尿系统异常 / 252
第一节 肾积水 / 252
第二节 肾脏囊性疾病 / 258
第三节 异位肾 / 266
第四节 肾缺如 / 269
第五节 重复肾 / 272
第六节 梗阻性尿路疾病 / 276
第七节 肾肿瘤 / 281
第八节 外生殖器发育异常 / 283
参考文献 / 288

第十章 胎儿骨骼系统发育异常 / 289
第一节 致死性骨发育不良 / 289
第二节 脊柱椎体畸形 / 296
第三节 上肢骨畸形 / 300
第四节 下肢骨畸形 / 307
参考文献 / 313

第十一章 胎儿其他异常 / 314
第一节 胎儿水肿综合征 / 314
第二节 羊膜束带综合征 / 318
第三节 梅干腹综合征 / 321
第四节 宫内感染 / 323
参考文献 / 326

第十二章 双胎妊娠 / 327
第一节 双胎妊娠生理 / 327
第二节 双胎妊娠超声检查规范 / 329
第三节 双胎生长不协调 / 334
第四节 双胎之一死亡 / 339
第五节 双胎输血综合征 / 341
第六节 双胎贫血-红细胞增多症 / 345
第七节 双胎之一无心畸形 / 348
第八节 联体双胎 / 351
参考文献 / 354

第十三章 胎儿染色体异常的超声检查 / 355
第一节 常见胎儿染色体异常的超声表现 / 355
第二节 常见超声遗传标记物及临床意义 / 362
参考文献 / 376

第十四章 彩色多普勒超声检测胎儿血流参数 / 377
第一节 胎盘-胎儿循环解剖特点及血流动力学 / 377
第二节 胎儿宫内缺氧时血流动力学改变及超声监测要点 / 382
参考文献 / 386

第十五章 胎儿附属物异常的超声诊断 / 387
第一节 胎盘异常 / 387
第二节 胎膜异常 / 396
第三节 羊水过多与过少 / 398
第四节 脐带异常 / 401
参考文献 / 410

第十六章 介入性超声在产科的应用 / 411
第一节 超声引导下羊膜腔穿刺 / 411
第二节 超声引导下绒毛活检 / 413
第三节 超声引导下脐静脉穿刺 / 415
第四节 超声引导下羊水减量 / 417
第五节 胎儿镜 / 418
第六节 超声引导下胎儿宫内治疗 / 420
参考文献 / 421

丛书序
超声医学是半个多世纪以来对人类生命健康和疾病控制影响最为深远的临床医学交叉学科之一。其便捷的可视化人体解剖和功能观测能力为临床疾病的诊断和治疗提供了丰富的系统性信息，有助于人类疾病病因的快速确定以及病理生理机制的精准把握，其在临床的广泛应用已经深刻地改变了整个临床医学的面貌。
与世界同步，超声医学在我国的临床应用已有近60年的发展历程。超声医学作为一个重要的临床平台学科，其临床应用已经深入到许多临床学科和专业的多个诊疗环节，为各个临床学科的业务开展和发展提供了坚实的保障。随着超声医学学科的不断发展，其已经从临床辅助学科逐步发展成为指导临床各学科进行更为精准诊疗活动的重要前导性临床学科。
如何在我国基层医院充分应用好超声医学技术，以促进基层医疗机构各学科的专业技术体系建设，快速提升基层医疗机构的临床诊断和治疗服务能力，更好地服务于我国基层的医疗改革战略部署，是我国每一个超声医学学术组织和专家所面临的重大课题。
中国医药教育协会超声医学专业委员会组织全国百余名知名专家，编写了“临床常见疾病超声图谱系列”专著。该图谱系列专著分为超声基础、心脏、血管、腹部、儿科、浅表器官、妇科、产前诊断与胎儿畸形等分册。编撰该系列的目的是以较为通俗易懂的方式，为基层医疗机构超声医学医师对临床常见疾病的临床诊断，提供简洁明了的技术指导。参与编写的超声医学专家把他们多年的临床工作经验凝聚成为本图谱系列的精华，与全国基层超声医师进行分享。在此，对各位专家的辛勤工作和付出表示衷心的感谢！
相信“临床常见疾病超声图谱系列”专著的出版和发行会为促进我国超声医学在基层医疗机构的规范化、标准化和同质化应用，保障基层医疗机构的医疗质量和医疗安全发挥重要的作用。

中国医药教育协会超声医学专业委员会主任委员
四川省超声医学质量控制中心主任
尹立雪
2019年8月于成都



序
产前超声诊断是人类改善自身身体素质和主动干预出生人口质量的重要技术手段。随着超声成像诊断技术的不断进步，人类不断探知自身的发生和发育过程，可视化展现人体组织器官在各个发育阶段的解剖结构和功能状态。为及时发现各种产前疾病和胎儿先天性发生发育异常、揭示其病因和背后的病理生理机制，并加以精准干预治疗提供了可能。产前超声诊断同时架起了胎儿疾病相关基因突变检测及其临床表型诊断间的桥梁，为观察和量化评价基因突变的功能表达以及最终临床结局提供了先进的技术平台。
由于胎儿的发生和发育过程极其复杂、胎儿疾病的产生和发展快速多变、胎儿时期组织器官发生发育及疾病发生决定了其出生后的身体组织器官结构和功能状态以及疾病发生发展等因素，产前超声诊断极具挑战性。通常情况下，要做好产前超声诊断，超声医师必须具有较高的胎儿医学专业水平，同时能够熟练掌握各种现代先进的超声成像诊断技术。在胎儿发生和发育的特定时间点，超声医师能够针对性地应用超声医学技术，以手中的超声探头为洞察工具，发现母体和胎儿疾病线索，探寻母体和胎儿疾病的全貌及其变化过程。为临床有效精准的干预治疗提供引导、监控和评价。
如何使高难度和复杂的产前超声诊断技术进入广大医疗机构，为基层医疗机构中的产前超声诊断医师所掌握并加以利用，是产前超声诊断所面临的亟待解决的难题。在四川大学华西第二医院超声诊断科主任和中国医药教育协会超声医学委员会产前超声学组组长罗红教授的带领下，我国多位产前超声诊断学者编写了本书，为产前超声诊断在基层医院的推广应用提供了范本。该图谱汇集了编者和国内相关专家多年积累的精彩病例，以图片方式展示了各种产前和胎儿常见疾病的诊断思路和诊断关键技术要点。为产前诊断医师在短期内有效把握产前超声诊断关键技术和常见疾病的诊断方法提供了便捷的途径。
相信本书的正式出版能够为推动基层医疗机构产前超声诊断的实际临床应用、减轻不恰当出生发挥重要作用。

尹立雪
2019年9月