怪医笔记2

1.真实还原医疗场景，勾勒出医疗系统独特的职场生态。
本书作者本身就是专业的医生，擅长将临床案例故事讲得妙趣横生，医学知识扎实精细，语言风趣幽默。故事中，医生背后的医疗系统逐一解码，矛盾冲突从个体竞争扩展至上下级、科室、临床教研之间，甚至医院之外，勾勒出一幅精妙的医疗职场生态图。
2.人物设定性格鲜明，医疗事件彰显医者仁心。
以阿毛为代表的底层医生，以陈彦豪、龙森浩、肖飞为代表的青年医生，以江河、葛峰为代表的中年医生，以孙问川、秦雄、吴帆为代表的资深医生……不同年龄、不同阶层的医生面对残酷而真实的医疗事件以及医疗系统的考验时，所做出的选择，引人深思。
3.民国与现代时空奇妙勾连，展现医者大爱情怀
民国故事线与现代故事线交织进展，现代故事线中的主角面对困境时，民国线常常为其突破困境提供诸多启示，在关键节点推动现代故事线的发展。两代医者隔空对话，有小情亦有大爱，从个人成长到家国情怀，全景展示医学之事的变与不变。

楔 子

第1章 | 先有鸡，还是先有蛋 
“没有资质就不能让我们开肺移植，但没有做过肺移植就不能开资质，这不神经病吗？”

第2章 | 病人从哪来？
病人总觉得缺医生，但医生也缺病人哪。

第3章 | 医生也会死 
“人的起点和终点都是医院，这可不好。”

涅槃 

第4章 | 医药代表代表谁？
“一个行业没有好坏之分，关键是你要怎么做。”

第5章 | 每个医院都有“菜医生” 
“一个人可能是狗，但是一群人可能是狼。”

第6章 | 医生的晋升 
“北京是北京，上海是上海。”

第7章| 医学不分中西，医生才分 
“管他白猫黑猫，能抓到老鼠就是好猫啊！”

第8章 | 医生和护士谁大？ 
“想做成事情，还是要进入体系内部，而不是在外面讲无效的程序正义。”

第9章 | 高精尖还是大规模？ 
“只有披荆斩棘，刀口舔血，才有可能绝处逢生。”

我们仨

第 10 章 | 医生是人还是机器？
“医生做久了，必定会犯错，只有系统可以让错误和损失的概率都减小到。”

第 11 章 | 不干医生还能做什么？ 194
每一个来这座城市的人都怀揣着自己的梦想，只不过大部分人都活成了别人梦想的背景。

第 12 章 | 医院的真身 215
“在这个体系当中没有人想过害人，每个人却都可能成为死神的帮凶。”

第 13 章 | 医生也是普通人 235
利益和善意，从来不是水火不容的。

前夜 

第 14 章 | 医道官途 
人在庙堂拥有的一切，在迈出这道门的瞬间就化为乌有。

第 15 章 | 药物、谎言与真相 
当对方心甘情愿地把弱点放在桌面上，你就更相信他是个真诚的合作者。

决战 

第 16 章 | 时空的偶遇 
“很多时候，人们不想明明白白地活，只愿意糊里糊涂地死。”

第 17 章 | 达摩克利斯之剑 
“重症监护室里可提供供体的患者似乎瞳孔对光反射恢复了些。”

小大夫陈彦豪受人嘱托，带着一本民国《怪医笔记》入职沪上百年医院众和，却发现系统生态与京城有诸多不同。新科室处境尴尬，行政程序和老科室前后夹击，医生短缺，护士针对性罢工矛盾升级，患者诊疗方案饱受质疑，关联科室隔岸观火，严苛考核不问过程只问结果……
伊丽莎白公寓的聚会和怪医汪道贤的记载，让陈彦豪逐渐摸到了那只“看不见的手”，他躬身入局，在体制、金钱、慈善、科研、医药、护工、病患、舆论等力量中逐一借势，新科室破局立事、众志成城，笔记也跨越数十载重逢故人。
这是【真实的医院世界】——医者的初心与坚守，现实的残酷与未知，利益的纠缠与博弈。成败之间，仅一道窄门……

暴雨中的巨兽像是伸出了无数亮着灯的触手，向外散发着忽明忽暗的幽光。这个巨兽的主体是一栋不高的小楼，它居于正中，与巨大的由钢筋混凝土组成的高楼触手看起来很不成比例。从天而灌下的水幕将空气里都塞满了水分子，天上是水，海里是水，中间还是水，这才使得这座城市中的巨兽现了真身，好似一只上古的深海章鱼。一条条触手此起彼伏、流光闪烁，蓄积的能量在皮肤下暗流涌动，与背景里噼里啪啦的电光交相辉映，更彰显了这只上古巨兽破海而出的气势。这只巨兽的苏醒，正是源于这场的暴雨，惹得无数“海底动物”前来投靠……乘出租车、救护车的人，骑着自行车的人，奔跑的人。好在这座城市的立交桥不多，没有太多凹地，下水道也十分发达，即使在这种百年不遇的暴雨下，城市的街道水位最深也就一米多，也没有出现立交桥下深不见底的蓄水池。但由于伤者众多，在的天气下，医院这座巨兽就成了一座无与伦比的避风港。每个人来之前，都不确定这是一只足以在其背上安家的鲸鱼，还是摇晃着头顶的灯光正设下陷阱的鮟鱇。弱小的动物向来没有选择，追光始终是一种刻在基因里的本能。
不知道是先有了小鱼再有了巨兽，还是先有了巨兽再有了小鱼。总之，这巨兽长出了可以相互连接的结缔组织，有了自己对抗外敌的免疫细胞，有些鱼群还可以帮巨兽清洁牙齿，肠道的细菌也会帮助它消化。
原来，这就是上海众合医院的真身。
这暴雨的前身就像是天上长的一个瘤子，把所有的氧气都吸了去，让这座城市连续憋闷了好几天，很多人都喘不上气，甚至误认为自己得了肺病。直到今天下午，这个瘤子突然就连带着血管一掉了，压也没处压，堵也没处堵。像是有好事者上了一把钳子，非但没有夹住血管，反倒扯出更大的窟窿，于是一场大出血般的暴雨就发生了，全城都处于血泊之中。人们只能期待老天爷把血出完了就好了。
可整个穹隆上方的水究竟有多少，谁也不知道。对于普通人来说，这是一场可以在家里惬意打牌时谈论和欣赏的大雨，有些人甚至诗意大发；可对于另一些人，这场大雨阻隔了一切求生的希望。
随着最后一道漂亮的缝合，陈彦豪成功地修补了一根被肋骨扎穿的肋间动脉，肋骨之间的出血终于止住了。肋间动脉是一根很细的小动脉，可是它一旦出血，由于缺乏周围的支撑，还真的很难自己止住。人居然会因为自己的肋骨把自己的动脉扎穿而死亡，这是一件很蹊跷的事。与之更加不匹配的就是处理方法极其简单，
只要打开一个小小的切口，将肋骨与肋骨中间的肌肉连着血管结扎就好了，就像是馄饨店老板给客户打包系的结，孩子上学在脚上系的鞋带，就是那样简单随意的一个动作就能拯救一条命。陈彦豪知道自己必须要快，快一分钟，就可能少损失一些血，也少浪费一些血的库存。对这个患者来说可能不算什么，毕竟他怎么样都有血可以用，但是再往下的患者，如果遭遇血用光的情况，就一点机会都没有了。
陈彦豪有些疲惫了，这已经是他做的第七台手术了。他不断地在手术间跳跃，俨然成了一个力能扛鼎的主刀医生。他忙着关胸，让陈兰早点准备下一个病人。陈兰说外面的病人都准备好了，但是情况不太好，看看麻醉肯不肯麻。
陈彦豪看着一旁的赵敏，她也是临时从家里自己开车跑回来的，今天本不是她的班，这让陈彦豪不得不对这位大小姐另眼相看，半开着玩笑说：“那有什么，她敢麻我就敢做。”
赵敏也不甘示弱道：“哼，你敢做我就敢麻！”
陈彦豪笑笑，让赵敏评估一下，能麻就麻，不能麻直接推 ICU。赵敏说，评估了，指标还能扛得住，不止血活不了，开刀还有点机会，让他抓紧缝，别绣花了，下个病人进来就麻倒。这时刘芳也冲进这个房间，说门口那个病人血压都快没了，还能不能麻？赵敏立马回答说：“能！”她会给足输液，给够升压药，还叮嘱陈彦豪：“一会儿一上麻醉，血压肯定会低，气管插管刺激出的短暂高血压也撑不住太久，你尽快开皮，还能刺激血压升一升。”
几个人都不知道外面的世界正在发生什么，只能感觉无数的病人往这里推进来，来的每个人都像是一个有了故障的机器，都需要他们发现问题，灵活地处理问题。但随着江河呼唤来的病人增加，他们知道，如果只是这样做下去，也许真正救活的人，和无奈放弃的人一样多。现在整个医院都处于一种严重失序的状态，有一小部分的人在努力干活，但是大部分事务是停摆的，这样下去肯定会出事情！
“你们胸外还有没有人，手术间还有，挪过去。赵敏，你和上级商量一下，能不能同时看两头的两个屋子，但是得多跑跑，别出事。”刘芳说道。
“我能跑！”赵敏坚定地回答。
“我们有人！”
这不是陈彦豪的声音，是江河进了手术间。他居然拄着拐。“护士长快给我们再开个房间，这个病人推过去，出血太厉害了，快快快，一分钟等不了！”
最近接连手术，再加上今晚的急诊手术，江河的腰椎间盘突出的老毛病又加重了。一个病人看江河走路如此别扭，把自己的拐杖借给了他。
刘芳冲出去和师傅叫喊着，说：“先不要打扫了，直接铺单子，然后泼消毒水。”然后她又对着护士们说：“大家点数的时候就管自己台上，负责好自己这一台手术，没人能帮你们再点数，自己有几块纱布把眼睛睁大了！
“那个小李，你去楼下和麻醉科说，把他们的麻醉药和装置了吸入麻醉药的车都推上来，气管插管这些要用的耗材统一拿上来放在我们护士站，别下去跑来跑去了！
“小张，你去 ICU 再推几个呼吸机上来，直接去找侯莹莹，我确认过了，她都准备好了。把那个备用的手术室的门打开，钥匙给你！呼吸机赶紧塞进去。找副护士长帮你把那四个房间调试到能用的状态，氧气、吸引装置都试好了再推病人！给你半小时时间，好了立刻跟我汇报！”
陈彦豪的电话此时响了，是圆圆。陈彦豪没有管，正忙着手下的工作，只见江河出现在他身后，把拐棍靠在墙上。
“你下去，这个我来，缝个皮我还能干！”
陈彦豪忙推托，但江河立刻刷了一下手就上来了，戴手套却比平时更仔细了一些，平静地说：“现在这个医院还有更重要的事需要你干，你能干的事情，别人还真干不来。”
陈彦豪意会，赶忙脱下衣服摘了手套，接着电话就走了出去。
“喂？哦，我下来了，现在就过来，你今天倒是很关心我们嘛。”陈彦豪有些疲惫，但接到圆圆的电话心里还是很放松。
“屁话，我去了医务处也还是你们科的运营助理，你们江河这么莽，不见得有好处，能不能让他先收收自己的脾气啊？！”
陈彦豪知道，江河来之前把何尚青大骂了一顿，差点在门诊动起手来，这一闹可不是小事。普外科大主任护妻心切也加入了进来，有一些不愿意收急救患者的科室也站在何尚青那一边，显得江河孤立无援。可后面逐渐地，一些主任加入到江河这一边，认为医院应该在有余力的情况下发挥社会责任感，不能躲起来当缩头乌龟。因此两边吵得越来越凶，院长和副院长纷纷出来调停才结束争吵，然而小的摩擦仍然不断。
肾内科的主任不希望收患者，但是她们的理由也确实非常合理，病房的透析设备就这么多，给伤员用了，明天来正常透析的患者怎么办？而且护士和医生也不够，临时从家里叫，根本叫不过来人。可她直接被江河一句话噎住了：“兵熊熊一个，将熊熊一窝！怎么我们科全都在呢啊？！”肾内科主任被骂又没法还嘴，好像怎么说都是理亏。
但没过多久，肾内科的主任倒给江河打了个电话，江河本以为对方是来吵架的，已经摆好了态势，结果肾内科的主任居然说：“江主任，我有个亲戚肋骨给压断了，
咱们这边能给塞进去一台手术不，谢谢谢谢哦！”
江河想都不想就说了句：“来。”

狼医生，本名王兴，三甲医院副主任医师，北京大学医学博士。从医十余年，经手临床案例上万。
擅长胸外科疾病标准化治疗，因肺癌标准化手术治疗及人工智能辅助决策等科研成果连续多年受邀参加世界肺癌大会。中央电视台、新华社、中央人民广播电台健康节目特邀明星医生。
上海市作家协会会员，常年从事类型化小说创作。文学小说代表作：《怪医笔记》（影视版权已售出），出版健康科普畅销书：《癌症病人怎么吃》《病人家属，请来一下》《医生，你在想什么》等。
其中，《医生，你在想什么》入选2023年“中国好书”月度、南都2023“年度十大好书”、2023百道好书榜年榜、QQ阅读2023年度十大非虚构好书、2023年度100种上海好书等。
 作品涵盖微博、微信、今日头条、果壳、简书等16家平台，受众数量超过500万。