首都国医名师余瀛鳌是著名的中医学家，有感于教材中疾病分型多、方子多，反而不好学，他受施今墨老用基础方治疗糖尿病的启发，拟出了多种疾病的通治之方，治疗一个病就在一个方子基础上加减，好学好用。
本书作者李鸿涛是余瀛鳌老的弟子，善学多思，跟师多年，本书即为作者归纳余瀛鳌老“通治方”研究及临证的精华，得到了余瀛鳌老的高度认可，并亲为写序推荐。
本书以余瀛鳌老所倡导的“通治方”为核心，分为上下两编。上编为医论，总结余老的通治方学术思想和“辨病辨症—通治方—通治法—应证化裁”的临证模式；下编整理余老临床各科常用通治方60首及常用加减法。因下编是按照“通治方—验案—按语”的体例编纂，故将本书命名为《余瀛鳌通治方验案按》，使读者阅案以识方之用，览按以明案之效。
李鸿涛，男，副研究员，医学博士，全国中医药传承博士后在站研究人员，中国中医科学院中医药信息研究所古籍研究室主任。主要从事中医古籍的整理与研究、研究生教学和中医临床工作。先后主持各级各类中医科研项目10项，在核心期刊发表论文30余篇。主持抢救、选编整理孤本古医籍50余种，获2012年中国出版政府图书奖提名奖。主编著作15部，参编著作20余部。科研项目成果获中华中医药学会科学技术进步奖一等奖1项、二等奖1项，中国中医科学院科技进步一等奖1项。并获中国中医科学院科技进步铜质奖章1枚。临床擅长治疗冠心病、心肌炎、慢性肝病、急慢性肾病、糖尿病、甲状腺疾病、发热性疾病，以及痛经、不孕等内、妇科疾病。
上篇医论
第一章辨病论治与“通治方” /
一、辨病论治 /
二、辨病论治的实践性 /
三、“通治方” /
四、精化辨证，开展中医“通治方”研究 /
第二章“通治方”思路的形成与临床实践 /
第三章“通治方”概念及运用范畴 /
第四章临证“常法”与“变法” /
第五章临证“法治”与“意治” /
第六章活法巧治案按 /
一、瘟疫脐下按痛 /
二、肾虚头痛 /
三、痢疾用补 /
四、心脾痛、胁痛 /
五、肝病胁痛 /
六、潮热咳血缘于表热内陷 /
七、盗汗因于肝胆有火 /
八、“督脉失权”所致之五更泻 /
九、肠风因于内伤寒凉太过 /
十、淋证由于败精留塞所致 /
十一、清肺气、滋化源治疗癃闭 /
十二、“轻可去实”救治“大实有羸状” /
十三、“提壶揭盖”救治水肿尿闭 /
十四、开上畅中渗下治疗湿阻清阳所致眩晕 /
十五、温摄下元治疗虚喘 /
十六、本五脏气血阴阳治虚损 /
十七、攻下瘀血治疗瘀血失神 /
十八、清燥宣湿治愈谵语发狂 /
十九、治疑难病重在伏其所主、先其所因 /
二十、寒热真假辨治 /
第七章通治方与通治法 /
一、通治方与通治法 /
二、辨治原则 /
下篇方按
第八章内科 /
一、心系病证 /
（一）心悸——调心生脉汤 /
（二）胸痹——宽胸宣痹汤 /
（三）痴呆——益智醒脑汤 /
二、肝系病证 /
（一）头痛——柴芎蔓芷汤 /
（二）癫痫——癫痫促效方 /
（三）面瘫——牵正复颜汤 /
（四）病毒性肝炎——疏养复肝汤 /
（五）肝硬化——调肝软坚汤 /
（六）肝硬化腹水——加味决流汤 /
（七）偏瘫——益气通栓方 /
（八）高血压——益肾平肝汤 /
（九）郁证——调肝疏郁汤 /
三、脾胃系病证 /
（一）胃脘痛——调肝和中汤 /
（二）便秘——润腑通幽丸 /
（三）噎膈——加减启膈散 /
（四）泄泻——加味痛泻要方 /
（五）肠风便血——加减柏叶汤 /
（六）胆胀——疏郁利胆汤 /
（七）痢疾——久痢断下方 /
四、肺系病证 /
（一）咳喘——益肺降气止咳方 /
（二）病毒性肺炎——麻杏石甘加味方 /
（三）悬饮——破积导饮汤 /
（四）咯血——加味鸡苏散 /
五、肾系病证 /
（一）热淋——生地连栀汤 /
（二）劳淋——益气养阴止淋方 /
（三）风水——风水三方 /
（四）慢性肾病——益肾化浊汤 /
（五）尿崩——缩泉止崩汤 /
六、其他 /
（一）糖尿病——健脾滋肾降糖方 /
（二）痹证——蠲痹通络汤 /
（三）盗汗——固表止汗方 /
（四）肌衄——透热消斑饮 /
第九章妇科 /
（一）月经不调——调经二方 /
（二）痛经——温经止痛汤 /
（三）崩漏——茅地治崩汤 /
（四）带下——清利止带方 /
（五）乳癖——疏肝消癖汤 /
（六）产后风——疏风止搐散 /
（七）不孕症——暖宫促孕方 /
第十章儿科 /
（一）小儿咳喘——疏风止嗽饮 /
（二）小儿遗尿——益气缩泉饮 /
（三）小儿痿证——养荣健步汤 /
第十一章外科 /
（一）带状疱疹——清肝止痛方 /
（二）瘿病——调肝消瘿汤 /
（三）脱疽——清和汤 /
（四）阴汗——利湿止汗汤 /
（五）阴疮——渗湿敛疡汤 /
（六）痤疮——清木消痤汤 /
第十二章五官科 /
（一）鼻渊——疏风通窍饮 /
（二）咽炎——清养利咽方 /
（三）口疮——育阴敛疡方 /
（四）口疮——连柏散 /
（五）耳鸣——通窍止鸣汤 /
第十三章男科 /
（一）不育症——生精促育方 /
（二）疝瘕——清睾止痛汤 /
（三）癃闭——清补通癃汤 /
附录余瀛鳌从医治学之路 /
（一）治学之路 /
（二）学术传承 /
（三）学术成就 /
（四）慢性肾病——益肾化浊汤
【组成】生黄芪30g，生地15g，熟地15g，山萸肉10g，炒山药20g，丹皮12g，茯苓20g，车前子12g，白茅根30g，土茯苓15g。
【治法】益肾健脾，利水泄浊。
【主治】慢性肾炎，慢性肾功能不全，肾病综合征等多种慢性肾病，或作为终末期肾病的基础方加减应用。症见精神萎靡，面色晦暗，乏力腰酸，肢体酸胀或浮肿，小便量少或夜尿频多、清长，体虚容易外感，舌质淡、苔白腻，脉沉迟、微弱，或沉涩无力。
【方解】慢性肾病临床主要症状为蛋白尿、血尿、尿中带有泡沫、腰酸、四肢浮肿等，余老认为此病“多因脾阳虚惫，肾火不温，肾阴不足，肺气不充”等，故立“补益脾肾、清肾通络”为治疗大法。本方是在古方金匮肾气丸、异功散、防己黄芪汤等方基础上予以斟酌选定的。方中黄芪、山药、茯苓甘温益气，升阳健脾，固摄精微；生地、熟地、山萸肉滋肾养肝，以复本归元；丹皮、白茅根凉血散血，清热止血；车前子、土茯苓、白茅根利水泄浊以治其标。
需予以指出的是，肾气丸中泽泻是治疗肾病水肿的常用药，但余老临证却不常用此药。他认为，泽泻行水、利水效果固然很好，但其偏于寒凉，利水作用较峻。李梴《医学入门》曰:“凡淋渴、水肿、肾虚所致者亦不可用。”所以他往往加大茯苓剂量代替峻猛的泽泻，茯苓味甘、淡，性平而不伤正气，同样达到理想效果。
【加减】肾虚精亏，精微下漏，尿中有蛋白者，可选加入桑椹、土茯苓、沙苑子、生黄芪、白茅根、桑螵蛸、续断、桑寄生等品以固肾、益气、渗湿。
脾虚甚者，可加入芡实、莲肉，健脾固摄肾精，降尿中蛋白。又宜合入实脾饮加减，兼入益气温阳之品，于补脾中兼以补肾，此正为赵献可对脾虚水肿的治法。赵献可在《医贯》中谓：“亦须以八味丸兼补命门火。盖脾土非命门火不能生，虚则补母之义”。
慢性肾炎经治后，有些患者残留顽固性、局部性水肿，对此治疗当重视分部选药。若头面肿，选防风、羌活等祛风药配合渗利之品，如乏效改用炙桑白皮配黄芪、党参；腹部肿，选茯苓皮、大腹皮、陈皮；腰部肿，选五苓散加杜仲、续断，若阳虚者加肉桂、附子；足胫肿，选茯苓、猪苓大其剂而配防己、川牛膝、薏苡仁。但有些慢性肾炎患者，水肿较重，尤以腹肿较甚者用一般淡渗利水乏效时，如患者正虚不著，可考虑加用黑丑6～9g、甘遂4g以泄利水邪。但当详审其肿势。陈士铎谓：“必须以手按足面如泥者，始可用此二味正治……随按而皮随起者……当作气虚、肾虚治之。”此真经验之谈。对慢性肾炎水肿，如丑、遂等逐水峻剂，理应慎用，不可轻投。否则虽可取效于一时，而易致弊害，后患无穷。
对慢性肾炎水肿亦可配合食疗，如以稻米加赤小豆，或黄芪、或薏苡仁煮粥常服，于小便不利者，可煮食冬瓜汤，或以白茅根30g煎汤饮服。此类单方，既有一定效验，又是平和营养之品，久服而无害。
尿中有潜血，或血尿者，参入凉血止血法，加小蓟20g、石韦10g、盐知母10g、盐黄柏10g。
【验案举隅】
例1：
王某，男，46岁。2010年1月6日初诊。
主诉：慢性肾炎10余年。
现病史：近日易疲乏较甚，胃中不适，时胀时痛，气逆上冲，大便欠通畅。舌苔白腻，脉沉濡。生化：血尿素氮10.42mmol/L，血肌酐403μmol/L；尿蛋白（+++），潜血（+）。
辨证：脾肾不足，浊毒犯胃。
治法：补肝肾，健脾通络，和中调腑。
处方：生黄芪30g，生地15g，熟地15g，山萸肉10g，山药20g，茯苓20g，丹皮15g，白茅根30g，土茯苓10g，桑椹15g，丹参15g，红花8g，厚朴5g，枳实5g，火麻仁20g。24剂，水煎服。
2010年2月3日二诊：疲劳明显改善，胃脘不适已除，大便通畅，苔薄腻、少津，脉沉，右脉微弦。肌酐144μmol/L，尿素氮正常，潜血（-）、蛋白（+）。上方去火麻仁、枳实，加芡实30g、苍术10g，继服24剂。
以上方加减服用1年余，患者精神健旺，体力恢复，去医院检查化验，各项肾功能指标恢复正常，多年肾病已愈。
按：此例慢性肾病患者久治不愈、迁延反复的主要原因在于脾肾内伤、先后天皆亏损，正气不能鼓舞生气以促进脏腑功能修复和抗御外邪。所以，余老认为，此类患者治疗重点在于扶正，方药则以调补脾肾为主。守法守方，坚持治疗，正气得以培固，方得痊愈。
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