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[正版]病历书写规范 新版卫生部全国医护通用医学书籍处方书写病例护理文书书写规范基本规范2020住院中西医病历书写指导
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平装: 688页
语种: 简体中文
开本:大32
ISBN: 9787533764296
条形码: 9787533764296
商品尺寸: 21 x 14.6 x 3.4 cm
商品重量: 762 g
品牌: 安徽科学技术出版社
病历作为临床医学文书,客观真实地记录着患者疾病的发生、发展和转归,反映了医疗机构医疗行为的全过程与质量,病历书写既是临床医务人员从业必须掌握的基本功,更是医疗机构依法执业、规范管理不可忽视的重要环节。本书主要围绕安徽省原有《病历书写规范》修订版的基础上进行修订,重新编写将其作为医务人员病历书写的基本要求和指南。
全书共分十三章,内容包括:病历书写基本规范和要求;门(急)诊病历及留观病历;入院记录书写要求与格式;各种记录书写要求与格式;医疗专科(内科、外科、妇产科、儿科等各专科)病历书写要求与格式;中医、中西医结合病历书写要求与格式;常用检查申请单、报告单;护理文书书写要求与格式;知情同意书、处方书写规范及质量标准;住院病案首页书写要求与格式;电子病历规范要求;临床路径文本及实施记录基本要求;病历管理及质量控制等,同时还附录了与病案相关的文件、法律、制度等。
费勤福,原卫安徽省生厅医政医管处处长、安徽医科大学兼职教授、中华护理学会常务理事、安徽省护理学会理事长、安徽省医院管理协会副会长、安徽省医师协会常务副会长兼秘书长、安徽省科学技术协会委员。近年来主编《病历书写规范》、《安徽省护理学会50年回眸》、《护士的故事》等书籍。
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