[正版] 书籍DK怀孕百科 权威解答关于怀孕/分娩/宝宝出生后3个月的一切疑问 预计发货11.24

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编辑

★ 作者团队由英国皇家妇产科学会会员、英国皇家儿科与儿童健康学会会员、英国皇家内科医师学会会员构成

★ 权威解答关于怀孕/分娩/宝宝出生后3个月的一切疑问

★ 从10部分详细解读有关怀孕的每一细节，内容涵盖备孕，受孕，孕期营养、运动和健康，产前检查，胎儿发育，分娩，新生儿护理，等等

★ 通过高清图片展示孕期身体内部正在发生的变化，用科学的知识缓解孕期焦虑

★ 关注孕期生活方式的转变，给身体和情绪*理想的照顾，轻松以*好的状态迎接宝宝的来临

★ 锁线精装，全彩印刷，用纸考究，送人自用皆可

内容简介

怀孕，对一个妈妈、一个家庭来说，都是不可思议且的。在欣喜、激动之后，很多父母还会感到焦虑，担心自己哪里做得不够好，不能给胎儿或新出生的宝宝贴心、科学的呵护。加之从亲朋好友、互联网等各方平台得来的大量或正确、或错误的信息，更加深了我们的焦虑。在这本书中，多位孕产、育儿领域的英国*专家根据自己所擅长领域，在你备孕、妊娠、分娩及照顾3月龄内宝宝的每一时刻，提供中立、客观、科学、贴心的支持，为你解答那些已经遇到或未曾遇到的问题，呵护你和宝宝的健康。

作者简介

主编 钱德里玛·比斯瓦斯（Chandrima Biswas）医生

英国皇家妇产科学会会员、临床医学学士

钱德里玛·比斯瓦斯医生是伦敦惠廷顿医院的临床主任，伦敦中北产科网络的产科主导人，以及英国皇家医学会产科和新生儿论坛前*。她在高危产科领域极为权威，尤其擅长应对妊娠期肥胖及其相关问题。

顾问 阿纳斯塔西娅·阿尔科克（Anastasia Alcock）医生

英国皇家儿科与儿童健康学会会员、临床医学学士，荣获英国皇家妇产科医学院证书、热带医学与卫生证书

阿纳斯塔西娅·阿尔科克博士是一名儿科医生，专长于急诊医学和感染性疾病。她毕业于英国帝国理工大学医学院，目前在牛津约翰拉德克利夫医院担任医生。她是“产前教室”的创始人，专门为准父母提供产前和产后咨询。著有《宝宝的*年》一书，成功帮助很多父母解决宝宝出生后*年所遇到的养育难题。

顾问 詹妮·霍尔（Jenny Hall）博士

教育学博士、注册助产士、助产士总监助理

詹妮·霍尔博士为英国国民健康体系（NHS）工作超过35年，她从护士做起，然后成为助产士，*后成为一名教育者。她目前是伯恩茅斯大学的讲师，专注于护理行业从业者精神和尊严的相关研究。她担任《助产士杂志》编辑超过10年，目前是《女性和分娩》杂志的副主编。同时，她还是一系列有关助产士文章、书籍的作者或联合作者。

顾问 苏·劳伦（Su Laurent）医生

英国皇家内科医师学会会员、英国皇家儿科与儿童健康学会杰出会员

自1993年至今，苏·劳伦医生一直担任伦敦巴尼特医院的顾问医生。她专长于哮喘治疗，在大脑与身体交互作用对生理健康所产生影响方面有深入研究。她著有多部关于家长科学养育以及儿童健康的著作。她是英国孤儿慈善协会的医学顾问，常年担任《母子》杂志的儿科专家。

顾问 莱斯利·佩奇（Lesley Page）教授

被授予大英帝国司令勋章，哲学博士、理学硕士、文学士、注册助产士、注册护士、名誉理学博士，英国皇家助产士学院名誉院士

莱斯利·佩奇教授是英国皇家助产士学院校长。她是英国*位助产学教授，毕业于泰晤士谷大学（今西伦敦大学前身），后在夏洛特皇后医院担任助产士。她是一位在国际上享有盛誉的学者、演说家、活动家，为助产士和儿童的利益而不停奔走。她还推动了女性孕期护理方面的发展。她在社区、医院和家庭分娩从事助产工作超过32年。

美国顾问编辑 宝拉·阿马托（Paula Amato）博士

医学博士

宝拉·阿马托博士是一位生殖内分泌专家，是美国俄勒冈健康与科学大学的副教授。她从加拿大多伦多大学获得学位，并在那里开始了妇产科住院医师的生涯。后来，她成为美国加利福尼亚大学生殖内分泌和不孕不育方面的专科医生。目前，她已在产科、妇科、生殖内分泌学和不孕不育领域获得相关机构认证。

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目 录

目 录

前言 6

如何使用这本书 8

欢迎来到孕期 11

孕期时间轴 12

孕早期 14

孕中期 18

孕晚期 22

受精 27

尝试要小孩 28

怀上了 38

营养、运动和健康 47

营养 48

运动和健康 62

产前检查 77

产检阐述 78

筛查和检测 92

关于你个人的一切105

生活方式的转变 106

身体和情绪的变化 118

常见问题 128

并发症 138

成长中的胎儿 149

从细胞到胎儿 150

我的宝宝 166

实际准备 173

给妈妈的实用窍门 174

为宝宝做好准备 184

待产和分娩 197

产程开始之前 198

进入产程 204

产程中的镇痛 226

剖宫产 232

出生以后 236

产后 241

*初12周 244

从分娩中恢复 258

母乳喂养 266

用奶瓶喂你的宝宝 278

照顾宝宝 282

规划未来 296

特殊情况 303

流产 304

特殊护理宝宝 310

出生问题 320

特殊需求 326

索引 334

致谢 352 

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前 言

前  言

你的怀孕历程，*次抑或后面每一次，对你来说都是不可思议且的。我在产科的执业生涯中，看过各种背景的患者，我发现每位女性都有不同的怀孕和分娩经历。

当你*次——或者第二次、第三次，甚至第四次——发现自己怀孕的时候，都会感受到大量情绪体验——欣喜、激动、沉默、害怕、敬畏、好奇，当然还有焦虑。这些感受都是正常的，同时他们需要一些指引、疏导。过去，社会由各个大家庭构成，不同的社会结构建立了一个姐妹般的支持网络，帮助并知会女性了解关于怀孕的一切。相反，现在我们可能只把怀孕的事告诉自己的家人和闺密，以及每隔几周见到的助产士或产科医生。

通常，我们了解怀孕这件事的*步是上网搜索。网络上有大量的信息（含错误信息），以及其他女性的怀孕和分娩轶事——有些美妙得不同寻常，有些则令人分外失望。即便搜索到了有效信息，也常常令人困惑，甚至反而令人对自身情况更焦虑了。

你的问题将在这里得到解答

在这本书中，我们致力于通过中立的建议，为你一生中*重要的时刻提供支持。我们涵盖了每一阶段：孕前、孕期、待产、分娩，甚至宝宝出生后的前3个月。我们通过主题和相关提问来划分章节，帮助你找到答案，以及其他你可能想知道的事情。我们列出产前保健的时间表，并针对孕期可能发生的问题——从怀孕孕程、产期检查，到分娩技巧——给予专家指导。你还将学到有关营养和运动的一切，以及如何保持健康，你的身体和你的宝宝会发生什么样的生物学变化。

此外，还有一些内容是关于如何购买服装以适应你日渐膨隆的腹部，需要为新生儿买些什么等。你会得到从孕期前3个月内绝大部分让家长头痛的难题的解决之道，以及照顾新生儿所需要的一切指导。我们还会告诉你何时需要助产士或产科医生的帮助。

因新生及养育而开启的新旅程

开启宝宝生命的故事美丽、易读，且基于精准的事实。、深入的医学信息和权威指导将帮助你信心十足地面对孕前、孕期和产后的各种情况，而涵盖了生活方式、工作状况以及身体健康方方面面的信息能帮助你拥有愉悦、稳定的孕期，从而让你对家庭的新成员充满期待。

对于所有经过深思熟虑后准备怀孕，或已经怀孕的女性，我希望你们通过这本奇妙的书了解和享受宝宝的新生一刻。

钱德里玛·比斯瓦斯医生

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受 精 

怀上宝宝的那一刻是神奇而难忘的，甚至在你还没有意识到受精的时候，它就已经发生了，生命在你的身体深处涌动。如果你刚刚决定要个孩子，那么本章涉及的知识可以改善生育能力、提高受孕成功率。本章分别解释了男性和女性的生殖系统是如何工作的，也回答了关于生育能力、辅助受孕、意外妊娠的问题和疑虑。

如果你决定尝试要小孩，可能内心充满期待，却不知道应该做哪些事情。有些方法可以*限度地提高生育能力，做好妊娠准备，但你在做这些努力的时候也要记得放轻松，这是个自然而然的过程。如果你没有马上怀孕，也请不要灰心。在正常情况下，这一过程都需要花点儿时间。

尝试要小孩 

为妊娠做好准备

一旦决定怀孕，有些实际的事情需要你来做：停止避孕措施，生活方式也要做些改变，检查是否具有对抗特定感染的免疫能力。在怀孕之前就做好这些事情，可以让你以尽可能健康的状态受孕。

在妊娠过程中，焦点无疑落在女性身上。然而，在受孕阶段，这却是两个人的事情。与女性一样，男性可以通过改变膳食和生活方式等来提升生育能力。这样做还有一个附加的好处，即宝宝来到这个世界上时，陪伴他的是一对健康的、处于完美状态的父母。

你可以通过追踪月经周期、了解*怀孕时间来使受孕机会*化。你可以使用排卵预测工具，也可以学习发现你在排卵时的生理表现。然而，还是要记住：让自己放轻松，享受受孕过程。过度关注受孕带来的紧张感会毁掉你对这个特殊而令人激动时刻的享受，反而对生育能力的发挥有负面作用。如果你与伴侣的做爱过程仅仅是为了怀孕，也对你们的亲密关系有负面作用。

有些伴侣已经为怀孕努力一段时间了，可能想探究为什么他们至今未能成功。对年龄稍高的伴侣来说更是如此，他们希望尽早找出答案。有许多方法可能有所帮助，如基础的生育能力检查（包括血液和超声检查），可以发现一些器质性问题。有时候，发现你的生殖器官都在良好的健康状态也会令你放松，从而提高受孕机会。

对于考虑接受生育治疗的伴侣，本章列出了当前可以选择的方法，如体外受精（IVF）。另外有许多种类的生育治疗服务，成功率也在不断提高。

再次怀孕

如果你想再要一个孩子，准备工作与*次怀孕是一样的。虽然已经成为母亲的你很难将自己的事摆在优先位置，但让自己保持好的体型仍很重要，因为这样可以提高受孕成功率，也为照顾多个孩子提供精力。如果你在受孕或上次怀孕过程中存在一些问题，请和你的全科医生进行讨论，从而带着愉悦和自信开始这次妊娠之旅。

Q 我想要个小孩，停用避孕措施就行了吗？

这取决于你采用的是哪种避孕措施。避孕套或杀精剂停用后便会怀孕。如果你在服药，结束这一周期，直到正常月经之后才会怀孕。尽管排卵可能要几个月后才能恢复正常，但停药后立刻怀孕的话对宝宝也没有任何风险。

如果你放置了节育器（IUD）或者宫内节育系统（IUS），需要医生把它取出。如果你用注射方式避孕，停止注射后激素就能自然消退。然而你的月经周期可能需要一年时间才能恢复正常。

无论采用哪种避孕方式，你可能都需要在怀孕前改变饮食和生活方式，做相关医学检查。你值得在停止避孕前先做这一系列的事情，因为说不定你很快就可能怀上宝宝。

Q 为什么我在受孕前要检查疫苗接种情况？

有些感染可能对孕妇来说非常危险，所以受孕前就检查相关疫苗接种情况是明智的。医生可以进行相应的血液检查。如果某些传染病的免疫力你尚未获得，可以在怀孕前进行疫苗接种，但别在怀孕后接种。风疹病毒对16周以内的胎儿是*危险的，可能导致流产、胎停或异常（如听力丧失、大脑损伤）。水痘病毒会导致流产和出生缺陷。疫苗能预防风疹，降低水痘发生的风险，即使你接触到了它们也会令其降低影响。肝炎病毒会引发肝脏疾病，还会传染给胎儿。如果你处于相关疾病的高风险环境，则需要接种。此外，还可以进行B族链球菌和衣原体的相关检查。

弓形虫是一种寄生虫感染，在猫粪和生*中可测出。如果你去做园艺、换猫砂，或者处理过生*，一定要彻底洗手。吃任何蔬菜或水果之前都要清洗。如果你认为自己属于弓形虫病高风险人群（参见108页），请找医生去做检测。

Q 我们做什么才能提高受孕成功率呢？

改善饮食和生活方式，能让你在受孕时处于*状态——对你们两人都是。精子和卵子都需要3个月左右成熟，所以及早行动才有充分的时间产生*健康的细胞。

要实现*受孕，以及成为合格父母，应去除生活中的不健康因素，如快餐、精制碳水化合物、酒精、咖啡因、烟。可能的话，尽量吃真正有营养的食物（参见48～55页），如新鲜的、的食物，以避免摄入变质甚至有毒的食物。运动可以帮助保持健康体重，调整你的压力水平。

男性生育能力

为了提高精子活力，以*好的状态为“父亲”一职做好准备：

服用复合维生素：选择含有叶酸、硒、锌的产品，令精子的产生和活力达到*水平。

饮食清洁：摄入足量的蔬菜、水果，其中的抗氧化物质可以促进精子健康。

保持健康体重：过重或过轻都会抑制生殖激素产生，影响精子质量。

戒烟和大麻：两种物质均能影响生育能力。如果需要，可以向所在地戒除机构求助。

限制酒精摄入：酗酒会影响精子质量。

享受咖啡：偶尔来一杯咖啡没有危害。

适度运动：频繁骑行可能压迫睾丸，但适度的骑行是没有问题的。

减少压力：压力可能影响精子产生所需要的某些激素。

女性生育能力

避免激素失衡，有助于让月经周期变得更加规律：

服用叶酸：每天400微克，可以只服用叶酸，也可以服用含有叶酸的备孕复合维生素。

饮食均衡：确保饮食均衡，确保基本营养元素的摄入。

保持健康体重：过重或过轻都会影响生育能力。可以通过均衡饮食和适度运动来保持健康体重。

留意饮料：酒精和咖啡因可能影响生育能力。即便你不想告别它们，也要注意适度——只能偶尔饮酒，咖啡因摄入控制在每天200毫克以内（大约是2杯速溶咖啡，但咖啡馆里所售咖啡中的咖啡因含量会更高）。记住，软饮、能量饮料、茶也可能含有咖啡因。请选择不含咖啡因或草本的饮料品种。 

戒烟：烟草中含有的毒物会令卵巢衰老，损伤卵子，对受精和受精卵着床的能力都有负面作用。如果需要，可以向戒除机构求助。

控制压力：寻找放松的方法。不要把受孕作为你头脑中*重要的事。

放松能让你在一年内受孕的概率增加1倍，所以尝试要小孩的过程应尽情感受愉悦和享受！

Q 要想怀孕，我应该在生理周期中的什么时间与伴侣发生性关系？

令受孕机会*化的方法是规律性地发生性关系——在整个月内每两三天1次。不过，如果你愿意的话，也可以跟踪排卵来确定发生性关系的时间。

*有可能受孕的日子是排卵前（含排卵日）的5～6天（当你的身体释放出卵子的时候）。这段日子是“受孕窗口”。除了用表格清晰记录你的月经周期外，还有一些方法可供了解你排卵的情况。

监测宫颈黏液

在受孕窗口到来前，宫颈黏液会变为黏稠、浑浊的白色液体。在排卵时，它会变得稀薄、清亮，具有延展性。排卵后，黏液减少，并逐渐消失。检查黏液时，你需要洗净双手，将手指插入阴道，或用卫生纸擦拭，然后伸出手指延展这些黏液并观察，*后记录颜色和黏度。

使用排卵检测工具

排卵检测工具可以测量黄体生成素（LH）用以预测受孕窗口到来的时间。这是帮助释放卵子的激素。黄体生成素在排卵前两天会升高，你可以通过尿液进行检测。如果你的月经不规律，这一方法是很有用的。

测量基础体温（BBT） 

基础体温会在整个生理周期中发生变化。排卵前，基础体温通常在35℃～37℃；排卵后，身体释放的孕激素会令体温略微升高（约0.2℃），直到下个周期恢复至基础体温。因此，你可以通过基础体温的变化来预测何时排卵，而不必瞎猜。

如果你已经记录了几个月的体温，便可以从中发现规律，知道排卵时体温是怎样的。你可以从药房买到体温计。注意，记录体温时，需在每天早上同一时间（进食或饮水前）进行。

现在，有许多可以监控月经周期的APP（手机应用），也可以利用。

生理周期中的变化

本表显示了28天生理周期中发生的各种变化，如何预测受孕窗口，它在表格中位于中段，持续5～6天。如果你的生理周期不是28天（大多数人在21～35天），受孕窗口依然会位于生理周期的中段。

Q 做爱时是否有某种特定体位能够帮助我们怀孕？ 

没有任何科学研究表明做爱时采取某种特定体位能提高受孕成功率。据称，男性在上的传教士体位或某些能够帮助男性深度插入的体位在一定程度上会有效果，以及女性高潮有助于把精子吸入宫颈，但这些说法并没有证据支持。同时，你也不需要在做爱后保持上身平躺，用抬高双腿的姿势以保证精子获得“成功”！当然，尝试这些方法并不会带来任何伤害——使用你喜欢的任何体位单纯地享受性爱，这本身就能提高受孕成功率。

Q 我已经有两个女儿了，怎么才能怀上儿子？

想象你能影响宝宝的性别是件美好的事，但不幸的是，没有证据表明你拥有这个能力。宝宝是男是女，取决于令卵子受精的精子携带的是X染色体（女孩）还是Y染色体（男孩）。这纯粹是个概率问题。

然而，你不是*个提出这个问题的，还有许多与之相关的荒诞说法！在20世纪60年代，谢尔特斯法声称携带X染色体的精子在宫颈存活的时间更长，但移动速度更慢；相比之下，携带Y染色体的精子更快、更小，却不那么健康。以此为基础，该理论提出，想要男孩的话，则性交时间应尽可能接近女性排卵的时间；想要女孩的话，则应在排卵前2～3天发生性关系。网上也有一些利用该理论制成的性别选择工具，但这一方法并没有得到科学证明。另一个关于自然性别选择的理论是惠兰法，同样没有科学证据。这一方法建议在排卵前2～3天与伴侣发生性关系来得到女孩，基础体温升高（排卵）前4～5天与伴侣发生性关系来得到男孩——这一点与谢尔特斯法相左。惠兰法倡议摄取高钙、高镁的饮食可以得到男孩，摄取富盐和高钾的饮食可以得到女孩。

Q 一般要努力多久才能怀孕？

成功受孕所需时间取决于多种因素。有一点要明白的是，即便对于生育能力良好的伴侣来说，花1年甚至2年才怀上小孩也是正常的。

数据表明，一般来说，在40岁以下的伴侣中，如果经常进行无保护性行为（无避孕措施），则超过80%的1年内可以怀孕，超过90%的2年内可以怀孕。当然，很长时间不受孕总是令人沮丧的，但按照数据带给我们的结论，继续努力仍是有意义的。

无论你的年龄多大，都可以通过改变饮食和生活方式的办法来提高受孕成功率（参见50～51页）。同时，你也可以监测排卵情况，以提高受孕成功率（参见左页）。

有些专家认为，备孕者需放松自己，不要过于关注排卵监测的事，会有助于受孕。

如果你已经进行无保护性行为1年却未成功受孕，考虑请医生检查生育能力。

如果你是一名超过35岁的女性，在经常进行无保护性行为6个月后尚未受孕，可以开始寻求医学帮助（统计学表明生育能力在35岁下降）。如果你月经周期不规律，或者因某些病史担心自己有输卵管方面的问题，也可以寻求医生的帮助。

确保你有规律的性生活。有些夫妻怀不上仅仅是因为性生活不够频繁！

Q 我们已经有一个孩子了，还想再要一个。我们要隔多久再怀孕比较合适？ 

这取决于你*次妊娠的情况。如果你*次怀孕时没出现过异常情况，没有并发症，只要你自己准备好了就可以再次怀孕。然而，需要考虑其他一些因素，比如你是否有精力一边怀孕一边照顾*个孩子，是否需要一些时间享受和*个孩子共处的时光。

如果你*次受孕就花了比较长的时间，那么你可能想早点儿开始准备再次怀孕，但这次你有可能很快就会怀上。相反，如果你*次很快就怀上了，而第二次成功受孕时用了相对长一些的时间，也是不足为奇的。

如果你的*胎是剖宫产，那么应当至少等待一年才能再次怀孕。你的身体需要足够的时间恢复——两次怀孕时间间隔过短会令妊娠并发症的风险增加1倍。等待一年也是为了让你的伤口愈合。因为如果你第二次想尝试顺产，而*次的伤口又没能很好地愈合，在剖宫产术后阴道分娩（VBAC）中发生子宫破裂的可能性会大大增加。

*次妊娠中遇到的任何医学并发症，如严重的呕吐（妊娠剧吐）、子痫前期、妊娠期糖尿病、早产等，都可能再次发生。你需要在决定再要一个孩子之前，和医学专家讨论这些问题。