[正版]肿瘤科护理查房 肿瘤科临床护理查房实践知识和逻辑思维 肿瘤科临床护理原理护理措施技能操作应用书 肿瘤科临床护理查

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护理查房的过程也是各级护师学习的过程。在查房过程中，上级护师经常会向下级护师提问，很多初级护师、实习护师都“害怕”上级护师提问，也不知道她会问些什么。本书临床病例为主线，采用问答形式模拟临床查房，精心收录相关的诊疗问题，力求使临床一线的医师向上级医师学习本专业知识，学习通科知识，加强临床实践，增加临床经验，全面地熟悉全科知识，了解新的诊疗技术及研究进展；力求帮助低年资医师提高临床工作能力，开拓诊疗视野。

本书收录头颈部肿瘤、胸部肿瘤、腹部肿瘤、泌尿和男性生殖系统肿瘤、女性生殖系统肿瘤、血液和淋巴系统肿瘤、骨肿瘤和皮肤肿瘤、中枢系统肿瘤，共八章三十余个病例，突出肿瘤科临床护理查房实践中的重点知识和逻辑思维，以肿瘤科临床护理需要为内容取舍标准，对典型个案的护理原理、护理措施和技能操作充分阐述，并广泛涉猎肿瘤诊治的最新研究进展、新近分期和循证医学证据，包括PD-1、PD-L1抑制剂等免疫治疗。本书图文并茂，贴近临床实际，适合各级护士，尤其是肿瘤科护士、护理实习生阅读参考。

岳丽青，医学博士，主任护师。现任中南大学湘雅医院护理部主任，硕士生导师，中南大学护理学院本科生、研究生授课教师。JBI湘雅循证实践与健康创新中心核心成员，中国医学装备协会护理装备与材料分会常委及护理设备学组组长，中国健康管理学会个案管理分会副会长，中国医药教育协会烧伤专委会常委，中国研究型医院协会护理专委会理事，湖南省烧伤整形护理专业委员会主任委员,湖南省护理学会理事，湖南省医院协会医院评价委员会常委，湖南省卫生计生委高级职称评审专家，《中华烧伤杂志》通讯编委，《中国护理管理》杂志编委及湖南通联站站长，《护理学报》审稿专家，《湘雅护理杂志》副主编，中国精英教学医院护理联盟执行委员。主编专著、副主编专著5本，参编专著6本。主持省自然基金、省科技计划、省卫生计生委、中南大学教改课题、医院管理基金等6项，参与国际课题1项，国内课题4项，获国家专利3项，获中南大学医疗新技术奖和医院医疗新技术奖各2项，发表各级论文50余篇，其中《BURNS》期刊等SCI4篇，Medline3篇，CSCD14篇；作为圈长获得首届国际医院品管圈大赛银奖、获得第五届全国医院品管圈大赛一等奖，《中国护理管理杂志》护理管理创新卓越奖、湖南省护理技术与创新大赛一等奖等。移动医疗教育部-教育移动实验室智慧创新医疗大赛二等奖，zui佳原创奖。指导毕业外籍硕士等22名。

第一章头颈部肿瘤1
病例1鼻咽癌1
病例2舌癌21
病例3喉癌42
病例4甲状腺癌56

第二章胸部肿瘤64
病例1肺癌64
病例2胸膜间皮瘤85
病例3胸腺瘤102
病例4食管癌112
病例5乳腺癌129

第三章腹部肿瘤144
病例1胃癌144
病例2大肠癌162
病例3原发性肝癌179
病例4胰腺癌192

第四章泌尿和男性生殖系统肿瘤208
病例1肾癌208
病例2膀胱癌219
病例3前列腺癌232
病例4睾丸癌251

第五章女性生殖系统肿瘤267
病例1宫颈癌267
病例2卵巢癌279
病例3子宫内膜癌292
病例4绒毛膜癌309

第六章血液、淋巴系统肿瘤320
病例1白血病320
病例2淋巴瘤335
病例3多发性骨髓瘤346
病例4造血干细胞移植359

第七章骨肿瘤、皮肤肿瘤372
病例1骨肉瘤372
病例2恶性黑色素瘤383

第八章中枢系统肿瘤394
病例1脑胶质瘤394
病例2脑膜瘤420
病例3脑垂体腺瘤428
病例4脑转移瘤443

参考文献460

问题目录
鼻咽癌1
为什么会得鼻咽癌？3
鼻咽癌的生长部位隐蔽，早期症状复杂，诊断困难。它的主要临床表现有哪些？4
鼻咽癌的美国癌症联合委员会（AJCC）第八版TNM分期是怎样的？4
鼻咽癌的主要辅助检查有哪些?6
鼻咽癌最有效的治疗方法是什么?6
什么是放疗?6
目前常用的放疗技术有哪些？Tomo和质子重离子治疗有什么特点，它们各自的适应证是什么？6
该患者目前的治疗计划是暂停放疗，放疗的禁忌证是什么？7
鼻咽癌患者在什么情况下采用放化疗联合治疗?放化疗联合治疗的优势有哪些？7
正常人24h的尿量是多少？何谓多尿、少尿、无尿？8
常见食物的含水量是多少?8
如何给患者准确记录出入水量？10
为什么该患者要进行血液透析治疗？11
为什么说该患者存在感染的风险?该采取哪些措施？12
怎样对该患者进行饮食指导？12
为什么要行鼻腔冲洗？怎样进行鼻腔冲洗？有什么注意事项？12
放疗后的主要不良反应有哪些？13
在放疗前、放疗中、放疗后如何做好患者的口腔护理？14
患者在放疗期间为什么会出现口干？应如何护理？15
放疗时出现顽固性口干怎么办？15
患者发生营养不良的原因有哪些？16
如何做好鼻咽癌放疗患者的皮肤护理？16
鼻咽癌患者出现鼻腔大出血时的常见原因有哪些？该怎样处理？如何预防？17
患者放疗后出院，应给哪些出院指导？18

舌癌21
什么是舌癌？22
如何对舌癌进行分期？23
舌癌的治疗方法有哪些？23
什么是舌（颌）颈联合手术？24
KPS是什么？为什么对肿瘤患者进行KPS评分？24
患者出现口咽部疼痛不适的原因是什么？25
为什么碳酸氢钠溶液和康复新液能用于舌癌患者的口腔感染？25
如何对放疗后口腔黏膜炎进行分级及护理？26
如何对患者进行疼痛护理？28
患者骨髓抑制的原因是什么？如何进行护理？29
使用多西他赛、奈达铂注射液进行化学治疗中需注意什么？30
患者出现头晕、乏力，从安全管理方面需特别注意什么？如何护理？32
舌癌根治术后行放射治疗和化学治疗，如何进行营养支持？33
放射治疗后，患者的放射区皮肤可能出现什么反应？如何保护放射区皮肤？35
患者一般出现哪些心理反应？如何进行心理护理？36
该患者留置胃管2个月余，出院前拔除胃管，如何指导患者进行吞咽功能的训练？36
如何对该患者进行语音功能锻炼？38

喉癌42
本患者使用唑来膦酸，它的适应证及用法有哪些？44
唑来膦酸的禁忌证有哪些？44
唑来膦酸的使用注意事项有哪些？44
该患者使用的紫杉醇脂质体属于哪一类化学治疗药物？45
紫杉醇脂质体最主要的不良反应有哪些？用药期间需注意什么事项？45
IMRT是什么？45
何为PGTVnx GTVnd、CTV1、CTV2、PTV1、PTV2？45
什么是姑息性放疗？DM、DT是什么意思？47
为什么常规放疗是每周5次?47
该患者为什么会出现皮下气肿？怎样护理？48
为什么患者脸部、颈部肿胀之后要停止放疗，而不能按原计划进行放射治疗？48
患者因脸、颈部肿胀不能做放疗，如果肿胀消失后接着做放疗，对效果有没有影响？49
该患者肿瘤发生了腰椎转移应怎样护理？49
何谓人工气道湿化？其方法有哪些？该患者使用了哪几种？50
如何判断该患者人工气道湿化是否有效？50
如何判断痰液黏稠度？50
气管切开患者对病室环境要求如何？50
护理人员给患者吸痰时应注意什么事项？50
怎样护理患者的气管套管？51
如何清洁气管内套管？51
更换气管内套管时需注意什么？51
该患者入住肿瘤放疗科时气管套管为金属材质的，为什么放疗前将其更换为硅胶材质的气管套管？52
患者的饮食护理要求有哪些？52
没有行气管切开的喉癌患者放射治疗时和放射治疗后要注意什么？52
当患者出现呼吸困难或窒息时该怎样处理？52
患者发音困难甚至不能发音，应怎样护理？52
喉癌有何流行病学特征？53
喉癌的临床表现有哪些？53
喉癌特有的辅助检查有哪些？54
喉癌的治疗原则有哪些？54
若患者出院，出院指导包括哪些内容？54

甲状腺癌56
PGTVtb是什么意思？57
为什么患者要使用左甲状腺素钠片口服治疗？58
为什么此患者会出现窦性心动过速？对治疗方案有何参考？58
如何测基础代谢率？该患者有无甲亢？58
为什么该患者使用放射治疗？甲状腺癌放射治疗的适应证有哪些？58
为什么患者会出现吞咽疼痛和困难？58
康复新液的作用及使用方法有哪些？59
接受放射治疗的患者均需签订特殊治疗同意书，告知患者或家属放射治疗存在的危险或可能出现的问题，你认为该患者存在哪些风险？59
为什么患者会出现白细胞下降？目前是几度骨髓抑制？59
诊断甲状腺癌的辅助检查有哪些？59
甲状腺癌的病理组织学分型有哪些？60
什么情况下应考虑甲状腺癌的可能？60
甲状腺癌的流行病学特征有哪些？61
甲状腺疾病常用的实验室检查指标有哪些？61
甲状腺癌的治疗原则有哪些？62
患者什么情况下需用131I治疗？62
甲状腺癌内分泌治疗的意义有哪些？62

肺癌64
什么是肺癌？肺癌的组织学分型有哪些？65
肺癌的临床表现有哪些？65
肺癌的TNM分期是如何划分的？66
该患者诊断为肺癌的依据有哪些？70
如何对患者进行疼痛护理？70
肺癌患者常见的化疗方案有哪些？72
肺癌常见的免疫治疗用药有哪些免疫相关不良事件如何处理？73
针对该患者应该重点观察哪些病情变化？78
吉西他滨的不良反应及注意事项有哪些？79
顺铂注射液的不良反应及注意事项有哪些？79
骨髓抑制时如何检测血细胞？80
如何为该患者选择正确的穿刺部位？81
该患者出现化疗药物外渗时，应采取哪些措施?81
如何对肺癌化疗患者进行健康指导？82
如何处理肺癌患者并发大咯血？82
纤维支气管镜的术前、术后护理有哪些？83

胸膜间皮瘤85
胸膜间皮瘤的流行病学特征和发病特点有哪些？86
胸膜间皮瘤的临床表现有哪些？87
恶性胸膜间皮瘤的Butchart分期系统如何？87
该患者诊断为胸膜间皮瘤的依据有哪些？87
胸膜间皮瘤的治疗方法有哪些？88
营养不良的判断标准是什么？该患者属于哪个级别？89
该患者目前首优的护理问题是什么？护理目标是什么？该采取哪些护理措施？91
患者次优的护理问题是什么？护理目标是什么？该采取哪些护理措施？91
如何进行疼痛护理及使用疼痛药物的健康指导？92
如何应用培美曲塞二钠和顺铂？93
如何正确配制化疗药物？95
该患者输注化疗药物后可能出现哪些不良反应？如何护理？96
胸腔穿刺术的适应证和禁忌证有哪些？97
胸腔穿刺置管+胸腔灌注化疗药物术该注意哪些？98
该患者行肺穿刺术，肺穿刺术的护理要点有哪些？99

胸腺瘤102
什么是胸腺瘤？103
胸腺瘤的临床表现有哪些？103
胸腺瘤如何分期？胸腺瘤分期与疾病预后有什么关系？104
胸腺瘤的常见辅助检查有哪些？104
胸腺瘤的治疗方法有哪些？105
胸腺瘤患者常用的联合化疗方案有哪些？105
为什么患者会出现颜面部、颈部肿胀？105
什么是上腔静脉阻塞综合征？105
上腔静脉阻塞综合征的临床表现有哪些？106
患者合并上腔静脉阻塞综合征，该注意哪些事项？106
该患者出现呼吸困难、咳嗽，该如何护理？106
该患者在输液护理上应注意哪些事项？107
患者出现什么情况时可以考虑上肢PICC置管？107
经股静脉置入PICC导管应当如何护理？107
患者的饮食护理要求有哪些？107
患者出现脱发时，该采取哪些护理干预？107
该患者化疗期间如何防治出血性膀胱炎？108
泼尼松在肿瘤治疗中有什么作用？使用注意事项有哪些？108
患者在使用表柔比星期间为什么要全程用心电监护？108
使用右丙亚胺的注意事项有哪些？109
睡眠形态紊乱对患者机体有何影响？109
患者出现睡眠形态紊乱，该采取哪些护理措施？109

食管癌112
食管癌的临床症状有哪些？114
食管癌患者放疗期间的饮食护理有哪些？114
怎样对该患者进行皮肤护理？114
食管癌放射治疗的目的有哪几种？放射剂量各是多少？常用的放射源是什么？115
该患者放射治疗后应该注意观察哪些方面？115
诊断食管癌患者常用的辅助检查有哪些？115
食管癌的流行病学知识有哪些？116
该患者上述护理问题的相关因素是什么？116
我国食管癌是怎样进行临床分期的？117
各期食管癌的治疗原则有哪些？117
放射性食管炎一般发生在什么时候？根据RTOG食管急性毒性评分标准分为几级？117
放射性气管炎/肺炎一般发生在什么时候？有哪些临床表现？怎样处理？118
食管癌患者放疗期间并发出血和穿孔时应怎样护理？118
什么是肿瘤化疗？119
什么是辅助化疗及新辅助化疗？119
什么是联合化疗？它的优势是什么？119
化疗效果如何分级？120
化疗药物的常见毒性作用有哪些？120
什么是外周置入的中心静脉导管（PICC）？120
PICC导管的特点有哪些？121
PICC的适应证有哪些？121
PICC的禁忌证有哪些？121
PICC的优势有哪些？121
PICC在肿瘤患者化疗中应用的优势是什么？122
影响PICC导管流速的因素有哪些？122
上腔静脉的血流速度是多少？122
NS对静脉炎是如何分级的？122
PICC置管致机械性静脉炎的护理措施有哪些？123
携带PICC导管的日常生活注意事项有哪些？123
如何对PICC带管出院患者的导管维护进行宣教？123
WBC＜1×109/L时对患者的保护性隔离措施有哪些？124
放射线是如何作用于癌细胞的？124
什么是三维适形放疗?什么是经典适形放疗？124
放疗与化疗协同能够提高疗效吗?125
何为放疗中早期反应组织与晚期反应组织？125
按影响范围分，放疗常见的不良反应有哪些？125
放疗不良反应的防治措施和治疗原则有哪些？125
放疗对血象的影响有哪些？126
放疗对机体免疫力有影响吗？126
患者情绪对放疗的影响有哪些？127
放疗期间怎样对患者进行营养指导？127

乳腺癌129
什么是靶向治疗？130
乳腺癌靶向治疗的主要应用药物是什么?适用于什么样的患者？有何用途？130
使用曲妥珠单抗的注意事项有哪些？130
肿瘤科患者入院时，为什么除了测量体重之外，还需要常规测量身高？怎样计算体表面积？131
甘氨双唑的作用及用药注意事项有哪些？131
乳腺癌化学治疗的常用药物有哪些？用药途径有哪些？131
使用不同乳腺癌化学治疗药物的注意事项有哪些？132
什么是靶向治疗？134
目前乳腺癌靶向治疗的药物有哪些？134
什么是曲妥珠单抗？适应证有哪些？使用时的注意事项有哪些？常见毒副作用有哪些？134
什么是帕妥珠单抗？适应证有哪些？使用时的注意事项有哪些？常见毒副作用有哪些？135
什么是拉帕替尼？适应证有哪些？使用时的注意事项有哪些？常见毒副作用有哪些？135
什么是吡咯替尼？适应证有哪些？使用时的注意事项有哪些？常见毒副作用有哪些？136
该患者的饮食护理有何要求？137
该患者将要接受手术，手术后患侧肢体如何护理？137
乳腺癌术后患肢功能锻炼计划的内容是什么？137
如何保护乳腺癌术后患者放疗区的皮肤？138
乳腺癌放射治疗后的远期并发症有哪些?138
乳腺癌发病的相关因素有哪些？139
乳腺癌的临床表现有哪些？139
乳腺癌的治疗方式有哪些？140
什么是乳腺癌的内分泌治疗？有何特点？140
乳腺癌内分泌治疗的常用药物有哪些？140
诊断乳腺癌需做的特殊检查有哪些？141
乳腺癌的临床治愈标准是什么？142

胃癌144
胃癌的诱发危险因素有哪些？146
何谓胃癌的癌前状态？何谓胃癌的癌前病变？146
胃癌的临床表现有哪些？147
诊断胃癌患者的常用辅助检查项目有哪些？147
何谓胃癌的TNM分期？147
胃癌的治疗原则有哪些？148
胃癌常用的化疗方案有哪些？148
患者采用了哪种治疗方法？具体方案是什么？149
患者行胃镜检查的注意事项有哪些？149
患者使用便携式化疗输注泵中有哪些常见问题？该如何处理？150
患者目前首优的护理问题是什么？该采取哪些护理措施？150
使用氟尿嘧啶应注意什么？151
使用多西他赛应注意什么？ 151
使用顺铂的注意事项有哪些？152
为什么该患者要使用生长抑素？使用中应注意哪些事项？152
什么是癌痛？153
癌痛的原因有哪些？153
患者出现腹部疼痛，应采取哪些措施？153
患者服用羟考酮缓释片，护士怎样给予护理指导？153
使用阿片类药物发生呼吸抑制时有什么症状？该如何解救？153
为什么患者容易发生肠梗阻？肠梗阻的临床表现有哪些？154
患者发生肠梗阻，应怎样处理？154
如何护理胃肠减压期间的患者？155
患者腹腔积液，应采取哪些护理措施？155
患者行腹腔穿刺置管+腹腔灌注治疗，应做哪些护理指导？156
什么是化疗后口腔黏膜炎？其分类和分级标准有哪些？156
该患者如何预防化疗药物所致的口腔黏膜炎？157
分析该患者的心理状况，责任护士应如何指导？157
为什么要对患者做预防跌倒、坠床的宣教？如何宣教？158
为什么患者会出现癌因性疲乏？158
患者出现癌因性疲乏，应如何护理？158
患者康复期（出院期间）的饮食要求有哪些？159
胃癌术后患者康复期间有哪些并发症？护士应如何护理？159

大肠癌162
什么是大肠癌？164
大肠癌的诱发因素有哪些？164
大肠癌的临床表现有哪些？164
诊断大肠癌患者常用的辅助检查有哪些？165
为什么大肠癌患者要行结肠镜检查？结肠镜检查的适应证、禁忌证有哪些？165
结肠镜前后的准备及护理有哪些？166
结肠镜常见的并发症有哪些？167
大肠癌的治疗原则有哪些？168
治疗大肠癌常用的化疗方案有哪些？168
大肠癌化学治疗的适应证和禁忌证是什么？169
什么是西妥昔单抗？适应证有哪些？使用时的注意事项有哪些？常见不良反应有哪些？170
什么是贝伐单抗？适应证有哪些？使用时的注意事项有哪些？常见不良反应有哪些？171
卡培他滨适用于哪些患者？172
卡培他滨的不良反应有哪些？使用时应注意哪些事项？172
什么是手足综合征？如何分级？该患者属于哪一级？172
该如何预防与处理手足综合征？173
奥沙利铂的常见不良反应有哪些？配制原则有哪些？173
如何预防奥沙利铂的神经毒性作用？174
如何防治奥沙利铂的高敏反应？174
伊立替康的常见不良反应有哪些？应对患者做好哪些宣教？174
患者出现自我形象紊乱，护士应采取哪些措施？174
肠造口常见的并发症有哪些？肠造口周围皮肤并发症有哪些？175
如何正确更换肠造口用品？175
清洗造口时，如何保护造口黏膜及造口周围皮肤？176
该患者出现造口周围皮肤炎该怎样处理？176
如何做好肠造口患者的健康指导？177
肠造口患者的饮食禁忌有哪些？177

原发性肝癌179
什么是原发性肝癌？180
原发性肝癌如何分类？患者属于哪一类？181
原发性肝癌常见的临床表现有哪些？181
患者血清检验甲胎蛋白大于1000μg/L，这对于肝癌诊断有什么临床意义？182
原发性肝癌的治疗原则是什么？182
什么是肝癌的介入治疗？182
肝动脉栓塞化疗的原理是什么？183
肝动脉栓塞化疗的基本原则、适应证和禁忌证各是什么？183
肝动脉栓塞化疗术后常见的不良反应有哪些？184
为什么肝癌患者术前要补充维生素K1？184
什么是极化液？为什么患者入院后输注极化液？184
肝动脉栓塞化疗术前的护理措施有哪些？185
为什么患者行介入术后会出现腹痛？如何进行疼痛护理？185
患者诉腹痛，遵医嘱给予了止痛，什么是疼痛的三阶梯疗法？185
患者治疗期间情绪低落，如何进行心理护理？186
肝动脉栓塞化疗术后穿刺部位及肢体的观察及护理要点有哪些？186
患者行介入治疗时， 应如何避免感染？若术后出现发热，如何护理？186
肝癌介入治疗术后患者出血倾向的观察及预防事项有哪些？187
患者行介入治疗后为什么会出现恶心呕吐？如何护理？187
肝动脉栓塞化疗术后多数患者肝功能有一过性异常，如何处理？188
肝动脉栓塞化疗术后患者如何进行饮食调理？188
原发性肝癌终末期的最严重并发症是肝性脑病，什么是肝性脑病？如何护理？189
如何预防肝性脑病？189

胰腺癌192
何谓胰腺癌？胰腺癌发病的相关因素有哪些？193
胰腺癌的临床表现有哪些？194
胰腺癌的常见辅助检查有哪些？194
胰腺癌的预后怎样？如何提高胰腺癌的早期诊断率？195
胰腺癌的治疗原则是什么？195
胰腺癌治疗有什么新进展？196
胰腺癌免疫治疗用药过程中有哪些观察要点？196
胰腺癌常见的联合化疗方案有哪些？ 196
晚期胰腺癌的解救治疗有哪些？197
胰腺癌患者使用吉西他滨治疗的主要不良反应有哪些？应如何护理？197
什么是厄洛替尼？其不良反应有哪些？服用的注意事项有哪些？198
什么是癌性发热？患者出现癌性发热的原因有哪些？198
癌性发热有什么特点？199
该患者发热属于哪种类型的发热？应如何护理？199
为什么患者会出现皮肤、巩膜黄染及皮肤瘙痒？应如何护理？200
该患者长期呕吐，常见的护理问题有哪些？200
该患者有体液不足的危险，应如何护理？200
该患者出现活动无耐力，应如何护理？201
该患者频繁呕吐引起焦虑，应如何护理？201
该患者腹泻，应采取哪些护理措施？201
该患者解黑粪两次，大便潜血试验示阳性，应如何进行病情监测和护理指导?202
如何做好潜血试验饮食的宣教？203
患者出现上消化道大出血的急救措施有哪些？203
该患者腹水，应采取哪些护理措施？204
患者PICC置管术后出现穿刺点持续少量渗液，可能的原因有哪些？应采取哪些护理措施进行干预？该患者考虑是什么原因？204
为什么予该患者服用甲地孕酮？205
恶病质有何临床表现？205
如何做好该患者的疼痛护理？205

肾癌208
肾脏的解剖位置与结构特点有哪些？209
肾癌常见的临床表现有哪些？209
什么是“肾癌三联征”？210
什么是副瘤综合征？有什么临床表现？210
该患者肾癌术后CT检查示右胸壁转移性肿瘤的可能性，请问肾癌的扩散和转移途径有哪些？210
诊断肾癌常用的辅助检查项目有哪些？211
该患者的临床分期是T3N1M1，肾癌是如何进行分期的？211
肾癌的治疗方法有哪些？213
转移性肾癌（临床分期Ⅳ期）的治疗方法有哪些？213
该患者拟用白介素-2行免疫治疗，该药的临床应用特点有哪些？214
白介素-2的配制方法及注意事项有哪些？214
患者行保留肾单位手术术前为什么要行肾动脉栓塞术？214
肾动脉栓塞治疗的机制是什么？214
该患者为老年患者，肾动脉栓塞术后的护理要点有哪些？215
应用白介素-2进行免疫治疗的常见不良反应有哪些？215
肾癌免疫治疗的常见不良反应的护理要点有哪些？215
患者应用白介素-2进行免疫治疗时出现了高热，为什么要调整用药时间？如何护理？216
该患者为老年人，经2个疗程的白介素-2免疫治疗后身体非常虚弱，其康复要点是什么？216
肾癌患者治疗出院后随访时间有何界定？随访目的和内容有哪些？217

膀胱癌219
患者行膀胱镜检查提示膀胱三角区有新生物，膀胱三角区是怎样划分的？膀胱三角区有什么解剖特点？220
该患者膀胱活检为尿路上皮癌，请问膀胱癌的临床分类有哪些？221
膀胱癌的临床表现有哪些？221
该患者有尿频、无痛性肉眼血尿1年余，请问膀胱癌患者的血尿有什么特点？221
膀胱肿瘤如何与以血尿为表现的其他疾病鉴别？222
若膀胱癌患者出现大量血尿、排尿困难，应如何处理？护理要点是什么？223
尿脱落细胞学检查对泌尿系统肿瘤的早期诊断、疗效观察和防癌普查有重要意义，行该检查时怎样留取尿标本？为什么要这样做？224
什么是膀胱镜检查？与检查相关的宣教内容有哪些？224
膀胱镜检查后护士应重点观察哪些方面？225
膀胱癌的临床治疗方法有哪些？225
什么是保留膀胱的综合治疗？225
该患者半年前行TUR-BP术，行7次膀胱灌注化疗后自行停药，这么做有什么弊端？可能的原因是什么？226
化疗对膀胱癌患者有什么意义？226
膀胱灌注治疗的药物有哪几类？如何设置其疗程？226
吡柔比星膀胱灌注化疗的主要不良反应是什么？227
经尿道膀胱肿瘤电切术术后可以即刻行膀胱灌注化疗吗？为什么？227
复发膀胱肿瘤的治疗方法有哪些？227
为什么要提高膀胱癌患者术后膀胱灌注化疗依从性？有哪些影响因素？227
提高膀胱癌患者治疗依从性的护理干预方法有哪些？228
膀胱灌注化疗的注意事项有哪些？228
膀胱灌注化疗的护理要点有哪些?229
如何观察膀胱灌注化疗的不良反应？如何护理？230
如何指导膀胱癌患者进行合理饮食？230
膀胱癌患者治疗出院后何时复查？复查内容有哪些？230

前列腺癌232
前列腺癌的诱发因素有哪些？233
前列腺癌的危险因素有哪些？234
前列腺癌的易患人群有哪些？235
前列腺癌的临床表现有哪些？235
前列腺癌的转移途径有哪些？236
哪些辅助检查有助于诊断前列腺癌？237
前列腺癌的诊断标准有哪些？238
为什么前列腺特异抗原是诊断前列腺癌的重要指标？238
前列腺癌行经直肠前列腺穿刺活检术的注意事项有哪些？239
前列腺癌的TNM分期如何？240
根据前列腺癌TNM分期，前列腺癌各期患者的治疗原则有哪些？241
什么是Gleason分级？242
怎样鉴别前列腺癌与前列腺增生症和前列腺炎？243
前列腺癌的治疗方法有哪些？243
内分泌治疗是晚期前列腺癌的主要治疗方法，内分泌治疗常用的方法有哪些？244
该患者使用戈舍瑞林及比卡鲁胺进行内分泌治疗，有什么优势？245
戈舍瑞林的注射部位及使用剂量如何？不良反应有哪些？使用戈舍瑞林治疗的患者应注意哪些事项？245
该患者诉胸部持续性疼痛，应如何护理？247
若前列腺癌患者并发尿潴留，应如何处理？248
前列腺癌的预后怎样？248
前列腺癌的预防包括哪些方面？249
前列腺癌的家庭护理注意事项有哪些？249

睾丸癌251
该患者的诊断是睾丸癌，什么是睾丸癌？252
睾丸癌的致病因素有哪些？252
睾丸癌的早期症状和体征有哪些？253
睾丸癌的转移途径有哪些？253
哪些辅助检查有助于诊断睾丸癌？254
睾丸癌的类型有哪些？254
睾丸癌的临床分期如何？255
睾丸癌的治疗方法有哪些？255
睾丸癌患者行放疗的副作用有哪些？257
睾丸癌的化疗方案有哪些？257
该患者的化疗方案中使用了依托泊苷，依托泊苷的不良反应有哪些？使用时要注意什么？258
该患者的化疗方案中还使用了博来霉素，博来霉素的不良反应有哪些？258
患者出现肺纤维化或间质性肺炎，应如何护理？259
如何提高晚期睾丸癌患者的临床治疗效果？260
什么是CIK疗法？用CIK疗法治疗睾丸癌的优势有哪些?使用中应注意什么？260
该患者化疗后为什么会出现恶心呕吐等胃肠道反应？应如何护理？262
什么是骨髓抑制？骨髓抑制如何分级？262
应如何对该患者进行饮食指导？263
睾丸癌的护理要点有哪些？263
睾丸癌的预后怎样？264
日常生活中应如何预防睾丸癌？264
睾丸癌患者如何进行日常保健？265

宫颈癌267
患宫颈癌的风险因素有哪些？268
何谓“冰冻骨盆”？268
卡莫氟的药理作用及主要不良反应有哪些？269
患者便秘的相关因素有哪些？如何护理？269
为什么说该患者有发生深静脉血栓的风险？怎样预防？270
宫颈癌临床分期的依据是什么？270
患者行右下肢深动脉、静脉彩超未见明显异常，为什么会出现右大腿明显肿胀？如何护理？271
宫颈癌的治疗方法有哪些？分别适合哪些患者？271
宫颈癌的早期识别诊断方法有哪些？271
如何护理患者的放射治疗区皮肤反应？272
什么是后装治疗？治疗期间应如何配合及护理？273
宫颈癌患者放疗过程中为什么要进行阴道冲洗？如何护理？274
如何护理宫颈癌大出血的患者?275
宫颈癌并发放射性直肠炎患者如何护理？276
放射性直肠炎分级的依据是什么？应如何护理？276
如何护理宫颈癌并发放射性膀胱炎？276

卵巢癌279
卵巢癌的临床表现有哪些？280
卵巢癌的转移途径有哪些？281
卵巢癌的手术-病理分期有哪些？282
血清中肿瘤标志物的测定有何临床意义？284
卵巢肿瘤常见并发症有哪些？284
如何区分卵巢肿瘤是良性还是恶性？284
卵巢肿瘤的处理原则有哪些？285
卵巢癌腹腔化疗的优点有哪些？285
腹腔化疗的主要适应证、禁忌证及并发症有哪些？286
影响腹腔化疗临床应用的因素有哪些？286
腹腔化疗常用的给药方式有哪些？287
卵巢癌常用的化疗方案有哪些？287
卵巢癌放射治疗的原则有哪些？287
妊娠合并卵巢肿瘤的护理有哪些？287
卵巢癌心理护理的措施有哪些？287
卵巢癌患者恶心呕吐时的护理措施是什么？288
患者出现疲乏的护理有哪些？289
卵巢肿瘤患者如何进行随访？289
如何做好卵巢肿瘤的保健指导？290

子宫内膜癌292
什么是子宫内膜癌？294
子宫内膜癌的发病类型有哪些？294
子宫内膜癌的病理分型及表现有哪些？294
子宫内膜癌的转移途径有哪些？295
如何划分子宫内膜癌的手术-病理分期？296
子宫内膜癌的临床表现有哪些？297
子宫内膜癌的相关检查有哪些？298
子宫内膜癌的处理原则是什么？300
子宫内膜癌的放疗方法及指征有哪些？301
如何协助子宫内膜癌患者配合放疗？301
子宫内膜癌行化疗的原因及常用的化疗方案有哪些？302
子宫内膜癌内分泌治疗的作用机制是什么？302
如何协助子宫内膜癌患者配合内分泌治疗？303
对子宫内膜癌患者的心理护理有哪些？303
子宫内膜癌健康教育的措施有哪些？304
子宫内膜癌静脉给药的护理有哪些？305
子宫内膜癌接受化疗时，出现化疗药物毒性作用的护理有哪些？305
如何对子宫内膜癌患者进行出院指导？306
影响子宫内膜癌预后的因素有哪些？306
如何预防及早期发现子宫内膜癌？307

绒毛膜癌309
什么是绒毛膜癌？310
绒毛膜癌的诱发因素有哪些？310
绒毛膜癌的临床表现有哪些？311
绒毛膜癌的临床分期如何？该患者为第几期？311
绒毛膜癌确诊的常见检查有哪些？311
绒毛膜癌的治疗原则是什么？312
绒毛膜癌的常用化疗方案有哪些？312
该患者化疗采用哪些途径？312
绒毛膜癌患者在什么情况下应考虑手术治疗？312
患者行腰椎穿刺注入化疗药物后如何护理？312
使用依托泊苷的常见不良反应及注意事项有哪些？313
使用放线菌素D的常见不良反应及注意事项有哪些？313
使用甲氨蝶呤、环磷酰胺的常见不良反应及注意事项有哪些？314
使用长春新碱的常见不良反应及注意事项有哪些？314
使用甘露醇注射液的注意事项有哪些？314
绒毛膜癌患者发生脑转移的护理措施有哪些？314
当患者出现抽搐时，应如何采取有效的急救措施？315
绒毛膜癌合并肺、脑转移患者的护理要点是什么？315
该患者属于几度贫血？如何进行饮食指导？316
如何做好该患者的心理护理？316
患者在输注化疗药物的过程中如何避免药物外渗？317
一旦发生化疗药物外渗，应怎样护理？317
绒毛膜癌的停药指征有哪些？318
绒毛膜癌患者的随访包括哪些内容？318

白血病320
血细胞的生成与发育如何？321
白血病的致病因素有哪些？321
白血病按照主要累及的细胞系如何分类？322
根据病史汇报，该患者诊断为弥散性血管内凝血的依据有哪些？弥散性血管内凝血因凝血功能异常分为哪几期？322
根据病史汇报，患者诊断为白血病的依据有哪些？323
白血病的治疗有哪些？化疗的原则是什么？323
诱导缓解的目标是什么？323
急性白血病常用的诱导缓解化疗方案有哪些？324
慢性粒细胞白血病的主要治疗方法有哪些？324
骨髓穿刺的目的是什么？常用的穿刺部位有哪些？325
骨髓穿刺的体位有什么要求？护理要点有哪些？325
腰穿的目的、禁忌证有哪些？326
腰穿的并发症及护理要点有哪些？326
维A酸治疗急性早幼粒细胞白血病有效的分子基础是什么？327
维A酸的主要副作用有哪些？327
发生维A酸综合征的机制及临床表现是什么？如何处理？328
患者使用三氧化二砷的毒性作用和注意事项有哪些？328
白血病的主要临床表现及特点有哪些？329
急性弥散性血管内凝血的出血有何特点？330
该患者出现弥散性血管内凝血应采取哪些护理措施？330
该患者并发感染该采取哪些护理措施？331
如何做好白血病患者的饮食指导？332
如何做好白血病患者的心理护理？332
患者出院前该做哪些健康指导？333

淋巴瘤335
淋巴瘤如何分类？诱发因素有哪些？336
淋巴瘤的临床分期如何？每个临床分期按全身症状的有无如何分组？337
淋巴瘤的主要临床表现有哪些？337
淋巴瘤治疗的主要方法有哪些？338
如何选择霍奇金淋巴瘤的治疗方法？主要化疗方案有哪些？其治疗新进展有哪些？338
非霍奇金淋巴瘤常用的联合化疗方案有哪些？339
淋巴瘤的预后如何？339
患者皮肤溃烂，应采取哪些措施？340
利妥昔单抗(美罗华)的适应证及不良反应有哪些？护理要点有哪些？340
什么是CART细胞免疫治疗？常见的不良反应及主要应对措施有哪些？341
什么是急性肿瘤溶解综合征？好发于哪些人群？342
淋巴瘤患者如何预防肿瘤溶解综合征？出现后应如何护理？342
淋巴瘤患者的饮食指导有哪些？343
如何指导淋巴瘤患者自查淋巴结？344

多发性骨髓瘤346
多发性骨髓瘤的诱发因素有哪些？347
多发性骨髓瘤如何分型和分期？347
多发性骨髓瘤的临床表现有哪些？348
多发性骨髓瘤患者的骨髓象都会有什么样的改变？349
为什么多发性骨髓瘤患者多出现不同程度的骨折？怎样进行防护？350
为什么患者会有头晕、乏力、眼花、耳鸣?护理上应注意哪些事项？351
多发性骨髓瘤的治疗原则和治疗方法有哪些？352
多发性骨髓瘤的治疗方案有哪些？352
使用硼替佐米时患者出现周围神经病变，该如何进行护理？353
如何做好多发性骨髓瘤的心理护理？353
目前如何做好患者的疼痛护理？354
该患者出现病理性骨折致躯体活动障碍，护理上应该注意些什么？354
预防该患者感染应采取哪些护理措施？355
如何对多发性骨髓瘤的患者进行健康宣教？356
多发性骨髓瘤患者在什么情况下能进行干细胞移植？356

造血干细胞移植359
什么是造血干细胞移植？360
造血干细胞移植的临床种类有哪些？360
造血干细胞移植的适应证有哪些？361
什么是外周血干细胞的动员与采集？361
如何冻存和使用外周血干细胞？362
入住层流病房前对患者的处理有哪些？362
移植前预处理的目的是什么？预处理的方案有哪些？363
外周血造血干细胞输注时有哪些注意事项？363
造血干细胞移植患者移植前期如何预防感染？ 364
造血干细胞移植的常见并发症有哪些？364
移植物抗宿主病的病因有哪些？如何分期？364
急性移植物抗宿主病发生的主要相关性因素有哪些？365
移植物抗宿主病的主要临床表现有哪些？365
急性移植物抗宿主病是如何分级的？367
怎样做好该患者急性移植物抗宿主病的护理？367
造血干细胞移植患者出现肝静脉闭塞症的临床表现有哪些？应采取哪些护理措施？368
异基因造血干细胞移植复发的高危因素有哪些？什么是供者淋巴细胞输注？369
造血干细胞移植患者的饮食指导有哪些？369
如何对造血干细胞移植术患者进行出院指导？370

骨肉瘤372
什么是骨肉瘤？373
发生骨肉瘤的高危人群有哪些？374
骨肉瘤的早期症状有哪些？374
骨肉瘤的临床表现有哪些？374
骨肉瘤的诊断依据有哪些？375
骨肉瘤的治疗原则如何？375
如何做好该患者化疗期间的健康教育？376
该患者使用大剂量甲氨蝶呤时，会产生哪些不良反应？护理过程中应注意什么？376
骨肉瘤的饮食要注意什么？377
日常生活中怎样预防骨肉瘤？377
骨肉瘤患者发生病理性骨折的危险因素有哪些？378
骨肉瘤患者易发生病理性骨折，应如何预防和护理？379
骨肉瘤患者截肢术后的安全护理措施有哪些？379
骨肉瘤的预后怎么样？380
该患者出现幻肢痛，护士应采取哪些护理措施？380
患者截肢术后，残端如何进行功能锻炼？381

恶性黑色素瘤383
什么是恶性黑色素瘤？其流行病学特点有哪些？384
恶性黑色素瘤的诱发因素有哪些？384
恶性黑色素瘤的病理分型有哪些？385
恶性黑色素瘤的临床表现有哪些？385
怎样鉴别诊断恶性黑色素瘤？385
恶性黑色素瘤的治疗原则是什么？386
恶性黑色素瘤的手术方式有哪些？该患者采用了哪种手术方式？386
患者什么情况下可使用放射治疗？387
恶性黑色素瘤的常用化疗方案有哪些？387
达卡巴嗪的不良反应有哪些？使用中应注意什么？387
卡莫司汀的不良反应有哪些？使用中应注意什么？387
什么是生物免疫治疗？387
干扰素α-2b的不良反应及注意事项有哪些？388
重组人白介素-2的不良反应及注意事项有哪些？388
患者出现流感样症状怎样护理？389
为什么患者会出现双下肢水肿？如何护理？389
患者化疗期间出现恶心呕吐应怎样护理？389
为什么该患者会出现便秘？应如何护理？390
护士对该患者应怎样做好心理护理？390
什么是静脉输液港？391
患者安装静脉输液港，护士应注意哪些护理要点？391
置入静脉输液港后，应嘱患者注意哪些事项？391
患者出院前应做哪些健康指导？392

脑胶质瘤394
什么是胶质瘤？有什么特点？395
胶质瘤的临床表现有哪些？395
脑胶质瘤的诊断最新变化是什么？397
胶质瘤的治疗方法有哪些？397
胶质瘤的手术治疗效果如何？397
胶质瘤化疗的适应证有哪些？398
脑胶质瘤患者进行化疗时，应如何护理？398
怎样指导患者口服替莫唑胺？399
替莫唑胺的毒性作用和主要不良反应有哪些？400
胶质瘤的分子靶向治疗效果如何？400
胶质瘤的免疫治疗机制是什么？目前分为几类？其疗效如何？400
脑胶质瘤患者的放疗护理有哪些？402
胶质瘤的放射治疗效果如何？同时口服咪唑类抗肿瘤药物的机制是什么？402
胶质瘤放射治疗的并发症有哪些？应采取哪些护理措施？403
怎么判断浅昏迷和深昏迷？什么是GCS？403
临床上的病理反射主要有哪些?什么是Babinski征?405
肌力及其检查方法是什么？其分级和临床意义有哪些？405
什么是颅内压增高？406
颅内高压的观察要点有哪些？407
颅内高压的护理要点有哪些？407
什么是侧脑室外引流术？其护理要点有哪些？408
什么是脱水降颅内压药？临床上常用的脱水降低颅内压药有哪些？其降压原理是什么？409
什么是癫痫？癫痫发作时如何急救处理？410
发生压力性损伤的因素有哪些？压力性损伤可分为哪几期？如何预防？411
长期卧床患者易发生的畸形有哪几种？如何预防？413
如何预防该患者跌倒？414
怎样预防患者肺部感染？414
脑肿瘤患者易发生下肢深静脉血栓的原因有哪些？414
颅内疾病肢体康复的主要方法有哪些？415
进行肢体功能锻炼要注意些什么?415
对脑胶质瘤出院患者如何进行健康教育？417

脑膜瘤420
脑膜瘤有何特点？421
脑膜瘤可分为几型？421
如何选择脑膜瘤的治疗方法？422
该患者放疗时出现头痛，应怎样护理？423
患者出现焦虑心理，应怎样护理？423
患者缺乏与疾病相关的知识，应怎样护理？424
患者有潜在的并发症癫痫和脑疝，应怎样护理？424
该患者接受放射治疗，护理上有何要求？424
怎样对脑膜瘤患者进行健康宣教？425
脑膜瘤患者存在哪些安全问题？425
怎样对脑膜瘤患者进行安全管理？426

脑垂体腺瘤428
什么是垂体腺瘤？429
垂体的解剖结构是怎样的？429
下丘脑垂体系统如何对人体内分泌进行调节？429
垂体腺瘤对人体的危害表现有哪些方面？431
垂体腺瘤的分类有哪些？432
垂体腺瘤的临床表现有哪些?432
垂体腺瘤的辅助检查有哪些？433
目前垂体腺瘤的治疗目的是什么？治疗方法有哪些？434
什么是经鼻蝶垂体瘤切除术？手术并发症及处理方法有哪些？435
神经内镜对治疗垂体瘤的优点有哪些？435
垂体瘤放射治疗的目的、适应证、禁忌证是什么？436
伽马刀治疗前护理有哪些？436
伽马刀治疗术后护理有哪些？437
预防及护理伽马刀并发症的措施有哪些？438
伽马刀治疗患者如何做好出院指导？439
脑垂体瘤患者使用溴隐亭的注意事项是什么？439
垂体腺瘤所致高血糖患者的健康教育有哪些？440
如果该患者术后出现尿崩症应如何护理？440
该患者感知改变的护理措施有哪些？441
并发垂体危象时，应如何处理？441
患者并发脑脊液鼻漏时的护理措施有哪些？441
垂体腺瘤患者手术的疗效如何？441

脑转移瘤443
什么是脑转移瘤？444
脑转移瘤的症状和体征有哪些？445
目前脑转移瘤的治疗方法有哪些？445
恶性脑瘤行介入灌注治疗术前该如何护理？446
恶性脑瘤行介入灌注治疗术中该如何护理？447
恶性脑瘤行介入灌注治疗术后该如何护理？448
什么是Omni-wedge？449
ZPS评分标准是什么？449
使用替莫唑胺治疗脑转移瘤时的药理作用、适应证、不良反应及注意事项有哪些？449
使用司莫司汀治疗脑转移瘤时的药理作用、适应证、不良反应及注意事项有哪些？450
使用尼莫司汀治疗脑转移瘤时的作用机制、适应证、不良反应及注意
事项有哪些？451
高压氧加放疗提高肺癌局控率、改善生存率的可能机制是什么？452
脑转移瘤放射治疗的射波刀相关知识有哪些？452
脑转移瘤放射治疗的目的、适应证及禁忌证有哪些？453
射波刀治疗的护理措施有哪些？453
该患者的呼吸道管理措施有哪些？455
该患者营养护理的注意事项有哪些？455
如何指导该患者进行活动与功能锻炼？455
如果该患者合并颅内压增高，其护理措施有哪些？456
该肺癌脑转移患者出院宣教的内容有哪些？456
射波刀治疗出院宣教有哪些？457
深静脉置管（PICC）的护理有哪些？457

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