[正版]血液净化治疗护理学 沈霞 刘云主 9787030589279 科学出版社

         店铺公告

  为保障消费者合理购买需求及公平交易机会，避免因非生活消费目的的购买货囤积商品，抬价转售等违法行为发生，店铺有权对异常订单不发货且不进行赔付。异常订单：包括但不限于相同用户ID批量下单，同一用户（指不同用户ID，存在相同/临近/虚构收货地址，或相同联系号码，收件人，同账户付款人等情形的）批量下单（一次性大于5本），以及其他非消费目的的交易订单。

温馨提示：请务必当着快递员面开箱验货，如发现破损，请立即拍照拒收，如验货有问题请及时联系在线客服处理，（如开箱验货时发现破损，所产生运费由我司承担，一经签收即为货物完好，如果您未开箱验货，一切损失就需要由买家承担，所以请买家一定要仔细验货），

关于退货运费：对于下单后且物流已发货货品在途的状态下，原则上均不接受退货申请，如顾客原因退货需要承担来回运费，如因产品质量问题（非破损问题）可在签收后，联系在线客服。

  本店存在书、古旧书、收藏书、二手书等特殊商品，因受采购成本限制,可能高于定价销售，明码标价，介意者勿拍!

1.书籍因稀缺可能导致售价高于定价,图书实际定价参见下方详情内基本信息,请买家看清楚且明确后再拍，避免价格争议!

2.店铺无纸质均开具电子，请联系客服开具电子版

血液净化治疗护理学
	曾用价	66.00
	出版社	科学出版社
	版次	1
	出版时间	2018年10月
	开本	16
	作者	无
	装帧	平装
	页数	196
	字数	294000
	ISBN编码	9787030589279

第1章 血液净化概述 1  
**节 血液净化疗法的发展史 1  
第二节 肾脏的生理和病理生理 3  
第三节 体液和电解质的化学基础 6  
第四节 血液净化原理 8  
第五节 习题与答案 10  
第2章 透析膜和透析器的使用 15  
**节 透析膜的评价标准 15  
第二节 透析器的分类与功能 17  
第三节 透析器的预冲和使用操作 21  
第四节 习题与答案 24  
第3章 血管通路的建立与护理 31  
**节 白体动静脉内瘘的临床使用 31  
第二节 中心静脉留置导管的临床应用 34  
第三节 移植血管的临床应用 39  
第四节 血管通路并发症的预防 41  
第五节 习题与答案 43  
第4章 抗凝剂的选择与使用 52  
**节 概述 52  
第二节 抗凝剂使用的护理 56  
第三节 无抗凝剂治疗与护理 57  
第四节 习题与答案 58  
第5章 血液透析治疗与护理 63  
**节 血液透析指征 63  
第二节 血液透析操作流程 64  
第三节 习题与答案 69  
第6章 血液透析滤过治疗与护理 75  
**节 血液透析滤过指征 75  
第二节 血液透析滤过操作流程 76  
第三节 习题与笞案 78  
第7章 血液灌流治疗与护理 81  
**节 血液灌流指征 81  
第二节 血液灌注操作流程 81  
第三节 习题与答案 85  
第8章 连续性血液净化治疗与护理 88  
**节 概述 88  
第二节 常见疾病的连续性血液净化治疗与护理 91  
第三节 习题与答案 96  
第9章 血液净化用药护理 100  
**节 肾的药物代谢作用 100  
第二节 血液透析对药物清除的影响 101  
第三节 肾性贫血的用药护理 102  
第四节 高血压的用药护理 105  
第五节 钙磷代谢的用药护理 108  
第六节 脂质代谢异常的用药护理 109  
第七节 肾衰竭患者中草药使用的护理 110  
第八节 习题与答案 111  
第10章 血液净化治疗常见并发症的治疗与护理 116  
**节 血液透析急性并发症 116  
第二节 慢性透析患者并发症 120  
第三节 习题与答案 126  
第11章 血液净化感染控制标准 142  
**节 血液净化室（中心）硬件设施要求 142  
第二节 血液净化室（中心）感染控制基本要求 143  
笫三节 血液净化室（中心）感染控制监测 145  
第四节 习题与答案 148  
第12章 血液净化治疗患者的营养干预 153  
**节 维持性透析患者营养不良的原因及特点 153  
第二节 营养状态的评估 154  
第三节 营养不良的风险评估 156  
第四节 透析患者营养治疗及饮食摄人的原则 157  
第五节 透析患者营养不良的干预措施 158  
第六节 习题与答案 160  
第13章 血液净化设备使用标准及维护 163  
**节 血液透析机的使用标准及维护 163  
第二节 连续性肾脏替代治疗机及血浆置换机的使用标准及维护 168  
第三节 血液透析水处理设备的使用标准及维护 170  
第四节 习题与答案 173  
第14章 透析液及透析用水质量及监测 176  
**节 概述 176  
第二节 透析液及透析用水的质量标准 178  
第三节 透析液及透析用水的监测 181  
第四节 习题与答案 183  
第15章 血液净化质量管理的标准与指南 189  
**节 血液净化质量管理标准 189  
第二节 血液净化质量管理指南 193

第1章  
　　血液净化概述  
　　**节 血液净化疗法的发展史  
　　血液净化( blood purification)，即在患者体外通过净化装置除去血液中某些致病物质，净化血液，达到治疗疾病目的的过程，主要包括血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换和免疫吸附等。血液净化疗法是在血液透析基础上发展而来，已有近百年的历史，主要是围绕透析膜和透析器的演变而发展。  
　　古罗马时期，人们发现是毒素和水分在体内堆积导致尿毒症患者死亡，当时尿毒症患者在古罗马皇帝的浴池里通过出汗和蒸汽浴清除体内的毒素和水分。1854年，苏格兰化学家Thomas Graham用牛的膀胱膜作为过滤溶质的膜，*次提出了“透析”(dialysis)的概念。1912年，美国Johns Hopkins医学院John Abel用火棉胶制成管状透析器，对兔子血液透析，这是**次对活体动物进行的弥散实验，透析器*次被命名为人工肾脏。Love于1920年和Necheles等于1923年用腹膜制成透析膜。1925年，德国Haas利用火棉胶制成火棉胶管。**次世界大战后，很多由战伤导致的急性肾衰竭患者需要透析治疗，促进了人工肾的研制步伐。1926年，首例年轻的尿毒痖患者接受透析治疗，之后Haas又对2例患者进行透析治疗。  
　　1937年，Thalheimer用玻璃纸作为透析膜，对犬进行透析，排出尿素200～700mg，推动了血液透析事业的发展。1943年，荷兰Groningen大学William Kolff用木条制成旋转的鼓膜，缠绕30～40m醋酸纤维素膜，制造了**个现代转鼓式人工肾，其后10年一直是全球的临床标准。1943年3月至1944年7月，Kolff治疗15例尿毒症患者，存活1例。  
　　1945年9月，Kolff治疗1例急性胆囊炎伴急性肾衰竭患者，是历史上**例由人工肾成功救活的急性肾衰竭患者。第二次世界大战期间，加拿大的Murray，Delmore及Jhomas等研制成功**台蟠管(coil)型人工肾并在1946年用于临床治疗肾衰竭患者；MacNeill于1947年和Skeggs于1948年先后报道了平流型透析器。1947年瑞典Alwall制成固定式管型透析器；1953年Engelberg制成改良型蟠管透析器；1955年Kolff制成双蟠管型人工肾。1960年挪威人Kiil在平流型透析器基础上制成平板型透析器，其阻力少、不需要血泵，膜一次性使用，淌毒方便、价格低廉，促进了人工肾的发展与普及，一直沿用至20世纪70年代。20年后，瑞典学者将Kill型透析器改良为小型多层平板型透析器。1967年Lipps制成了空心纤维透析器，其体积小，具有透析效率高、除水能力强等优点，一时风靡世界，现已有200多种类型。  
　　战争使透析治疗于20世纪50年代有了很大的发展，透析治疗大大降低了患者的病死率，进一步证明了新型透析机的治疗效果，透析治疗继而在和平年代得到了广泛应用。  
　　20世纪60年代，华盛顿Georgetown大学医院的George Schreiner医师开始为肾衰竭患者提供长期的透析治疗。进行血液透析的一大障碍是没有适当的抗凝血药。1918年Howell等发现肝素，因制剂不纯、使用受限等原因，直到30年代才完成肝素提纯。当初因为没有解决血管通道问题，Kolff治疗慢性肾衰竭无一例成功。1949年瑞典人Alwall做透析动物实验，却未能建立**性血管通道。1960年美国学者Quinton，Dillard和Sinbner等提出动静脉外分流，这是血液透析史上的突破性进展，标志着慢性透析成为现实。1966年Brescia用手术方法建立了动静脉内瘘，这是透析史上重要的里程碑。此后，不但开始了门诊慢性透析，还建立了家庭透析，并且患者可以白行穿刺。  
　　1964年，透析液中醋酸盐替代碳酸氢盐，有效防止了透析液的沉淀。同年发明了浓缩透析液的配比稀释系统，以后又出现了血液与透析液昀监视系统，使人工肾日臻完善。目前人工肾的完整概念除含透析器外，还应包括透析液自动配比系统、血液和透析液监视系统。小型人工肾的研制，其特点是体积小、重量轻、便于携带，可供出差、旅游时使用。1975年日本江良等制成携带型人工肾，同年Kolff研制了穿着型人工肾。  
　　1978年日本阿岸三制成夹克式人工肾，总重量4.5kg，可以连续工作。但小型人工肾发展受到抗凝血药、能源和代谢物排泄或再生问题的限制。不过，相信总有一天会有一种小型、高效、能植人体内的人工肾问世。  
　　我国人工肾的研制起步较晚，1 957年上海夏其昌医师在我国*次报道Skegg Leonard型人工肾的临床试用。1958年天津马腾骧教授用法国的Kolff人工肾治疗急性肾衰竭；之后不久北京于慧元教授用英国Lucus型人工肾治疗慢性肾衰竭，为我国急、慢性肾衰竭血液透析治疗揭开了序幕。浙江在Ⅱ、Ⅲ型透析机基础上又研制出浙江Ⅵ型（N型人工肾），这是我国白行研制的*现代化透析机的雏形。1987年广州医疗器械研究所研制出我国**台LX-1血液滤过机，同年用于临床，推动了我国血液滤过的进展。  
　　1958年天津首先研制出一种管状透析器，20世纪70年代开始生产乎板型透析器，70年代末和80年代初空心纤维透析器进入国内。1985年从日本和德国引进生产技术，使我国透析器生产得到迅速发展。90年代以来，国内已生产出多种膜材料的系统产品、血液滤过器和血浆分离器，标志着我国透析器生产达到一个新的水平。关于血液透析用水，1978年浙江研制出电渗析装置，处理水质优于软化水。20世纪80年代以来，我国引进反渗水处理系统，进一步净化透析用水。目前我国已研制出水处理系统全套热消毒设备，使水质达到国际先进水平。  
　　血液净化的发展离不开专业团队的建设。1988年在深圳召开了**届全国性血液净化会议，并成立了中国透析移植研究会( CDTA)，2003年于仲元教授组建中国医院管理学（协会）血液净化管理分会。现在全国多数省市都建立了血液净化专业组织，每年均会召开血液净化专业会议。科研的进步才能推动血液净化的发展，1990年创办《透析与人工器官》专业刊物，1992年创办《肾脏病与透析肾移植杂志》，2002年创办《中国血液净化》杂志，相信我国血液净化未来会发展得更好。  
　　第二节肾脏的生理和病理生理  
　　一、肾脏的生理  
　　人体有两个肾，正常成年人肾的大小约12 cm×6 cm×3 cm．重量为120～1509，每个肾约有100万个肾单位。肾单位包括肾小球和肾小管，肾小球由一团毛细血管丛和球囊组成。两侧肾血管丛总滤过面积为1.5 t112。肾小球毛细血管壁有三层：毛细血管内皮层、基膜层和外层。基膜是滤过膜的主要屏障，孔径7.5～10 nm( 0.0 075～0.01ym)，小分子物质及菊粉（相对分子质量5200）可以自由通过该层。肾小管起始于肾小球囊，总长约112 km，分为近曲小管、髓袢和远曲小管，*后连接于集合管，开口于肾盂，汇集于肾盂。  
　　肾小球主要有滤过作用，滤过率125 ml/min，24 h约为180 L。肾小管主要有重吸收功能，将滤液中大部分水、电解质、葡萄糖及其他小分子物质吸收人血液，每天排出尿量仅约2L。  
　　肾脏的主要功能如下：  
　　1．排泄功能即排除体内蛋白质代谢终末产物。尿素是主要成分，每天排出约309，其次是氨基酸、尿酸( uA)、肌酐(Cr)、肌酸和氨等。排出物中有些属于小分子范畴（如相对分子质量尿素60，肌酐1 13，尿酸168】，还有些蛋白质代谢产物相对分子质量为350～5000，称为中分子物质。一般认为中分子物质是引起尿毒症症状的主要毒性物质。正常肾脏滤过的大分子物质较少，如每天从尿中排出的蛋白质含量不超过150 mg，主要是小分子蛋白。  
　　2．调节体液平衡肾小球每天滤H尿液180 L，80%在近曲小管被重吸收，重吸收率在近曲小管受尿液渗透压影响，在远曲小管则受抗利尿激素调节，从而保持机体体液平衡。  
　　3．调节电解质平衡大量电解质随尿液进入肾小管，而钠、钾、钙、镁、碳酸氢盐、氯和无机盐等大部分被重吸收，吸收率受神经、内分泌和体液调节。  
　　4．调节酸碱平衡人体血液的正常pH为7.35～7.45，肾脏起重要调节作用，主要通过：①回吸收NaHCO，排出氢离子，以维持体内缓冲体系；②排泄氢离子，酸化尿中磷酸盐等缓冲碱，排出可滴定酸；③生成氨，与强酸基结合成铵盐而排出，并保留钠等。  
　　5．分泌生物活性物质肾脏也是内分泌器官，近球旁细胞分泌肾素，对血压有重要调节作用。肾脏产生的促红细胞生成素( erythropoietin，EPO)可刺激骨髓加速红细胞生成。维生素D。在肝内羟化为25-OHD3，在肾脏内再羟化成l，25-( OH) 2D3，牙具有调节钙、磷代谢的作用。肾脏还能分泌前列腺素，具有扩张血管，增加肾血流量的作用。  
　　此外，肾脏对促胃液素、胰岛素和甲状旁腺素( PTH)的灭活都有影响。  
　　二、急性肾衰竭病理生理  
　　急性肾衰竭( acute renal failure，ARF)是由多种病因引起肾脏排泄功能在短时间内（数小时至数周）急剧下降而出现的一组临床综合征，表现为血尿素氮( BUN)和血清肌酐( Scr)水平升高、水电解质和酸碱失衡及全身各系统症状，可伴有少尿(<400mU24h或17 ml/h)或无尿(<100 ml/24h)。急性肾衰竭按照病因可分为肾前性、肾性和肾后性3类。  
　　（一）肾前性急性肾衰竭  
　　肾前性急性肾衰竭( prerenal acute renal failure)是指肾脏血液灌流量急剧减少所致的急性肾衰竭。肾无器质性病变，一旦肾灌流量恢复，则肾功能也迅速恢复。所以，这种肾衰竭又称为功能性肾衰竭（functional renal failure）或肾前性氮质血症(prerenal azoremia)。  
　　常见于各型休克早期。由于血容量减少、心泵功能障碍或血管床容积增大，引起有效循环血量减少和肾血管强烈收缩，导致肾血液灌流量和肾小球滤过率( GFR)显著降低，出现尿量减少和氮质血症等内环境紊乱。  
　　（二）肾性急性肾衰竭  
　　肾陛急性肾衰竭( intrarenal acute renal failure)是由于各神原因引起肾实质病变而产生的急性肾衰竭，又称为器质性肾衰竭( parenchymal renal failure)。肾性急性肾衰竭是临床常见的危重病症，根据损伤的组织学部位可分为肾小球、肾间质、肾血管和肾小管损伤，其主要病因概括如下。  
　　1．肾小球、肾间质和肾血管疾病见于急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、多发性结节性动脉炎和过敏性紫癜性肾炎等引起的肾小球损伤；急性间质性肾炎、药物过敏及巨细胞病毒感染等导致的肾间质损伤；肾小球毛细血管血栓形成和微血管闭塞等微血管疾病，以及肾动脉粥样栓塞和肾动脉狭窄等大血管病变。  
　　2．急性肾小管坏死( acute tubular necrosis，ATN)是引起肾陛急性肾衰竭*常见、*重要的原因。导致ATN的因素主要包括以下方面。  
　　(1)肾缺血和再灌注损伤：肾前性急性肾衰竭的各种病因（如休克），在早期未能得到及时的救治，因持续的肾缺血而引起ATN，即由功能性肾衰竭转为器质性肾衰竭。此外，休克复苏后的再灌注损伤也是导致ATN的主要因素之一。  
　　(2)肾中毒：能引起肾中毒的毒物很多，可概括为外源性肾毒物和内源性肾毒物两类。常见的外源性肾毒物包括：①药物。如氨基糖苷类抗生素、四环素族和两性霉索B等，静脉注射或口服X线造影剂也可直接损伤肾小管。②有机溶剂。如四氯化碳、乙二醇和甲醇等。③重金属。如汞、铋、铅、锑、砷等化合物。④生物毒素。如生鱼胆、蛇毒、蜂毒等。内源性肾毒物主要包括血红蛋白、肌红蛋白和尿酸。如输血时血型不合或疟疾等引起的溶血，挤压综合征等严重创伤引起的横纹肌溶解症，过度运动、中暑等引起的非创伤性横纹肌溶解症，从红细胞和肌肉分别释出的血红蛋白和肌红蛋白，经肾小球滤过而形成肾小管色素管型，堵塞并损伤肾小管，引起ATN。  
　　在许多病理条件下，肾缺血与肾毒物常同时或相继发生作用。例如，肾毒物可引起局部血管痉挛而使肾缺血；反之，肾缺血时也常伴有毒性代谢产物在体内蓄积。  
　　（三）肾后性急性肾衰竭  
　　由肾以下尿路（从肾盏到尿道口）梗阻引起的肾功能急剧下降称为肾后性急性肾衰竭( postrenal acute renal failure)，又称为肾后性氮质血症(postrenal azoremia)。  
　　常见于双侧输尿管结石、盆腔肿瘤和前列腺肥大等引起的尿路梗阻。尿路梗阻使梗阻上方的压力升高，引起肾盂积水，肾间质压力升高，肾小球囊内压升高，导致肾小球有效滤过压下降而引起GFR降低，出现少尿、氮质血症和酸中毒等。肾后性急性肾衰竭早期并无肾实质损害，如能及时解除梗阻，肾泌尿功能可迅速恢复。  
　　三、慢性肾衰竭病理生理  
　　慢性肾衰竭( chronic renal failure' CRF)是指各种慢性肾脏疾病引起肾单位慢性进行性、不可逆性破坏，以致残存的肾单位不足以充分排除代谢废物和维持内环境恒定，导致代谢废物和毒物在体内积聚，水、电解质和酸碱平衡紊乱，以及肾内分泌功能障碍，并伴有一系列临床症状的病理过程。  
　　凡能造成肾实质慢性进行性破坏的疾病，均可引起慢性肾衰蝎，包括原发性和继发性肾脏疾病两类。引起慢性肾衰竭的原发性肾脏疾病包括慢性肾小球肾炎、肾小动脉硬化症、慢性肾盂肾炎、肾结核等。继发于全身性疾病的肾损害主要包括糖尿病肾病、高血压性肾损害、过敏性紫癜肾炎、狼疮性肾炎等。以往的研究认为，慢性肾小球肾炎是慢性肾衰竭*常见的原因，而近年的资料表明，糖尿病肾病和高血压性肾损害所致的慢性肾衰竭逐年增多。  
　　慢性肾衰竭的发病机制复杂，迄今为止尚无一种理论或学说能完全阐述清楚。目前认为，慢性肾衰竭进行性发展有多种病理生理过程参与，这一系列过程的相互作用、共同发展，导致肾单位不断损伤，肾功能进行性减退，*终发展为终末期肾衰竭。  
　　（一）原发病的作用  
　　各种慢性肾脏疾病和继发于全身性疾病的肾损害导致肾单位破坏、使其功能丧失的机制不尽相同，有些疾病以损伤肾小球为主，有些疾病则以损害肾小管及破坏肾间质为主。主要包括以下几个方面：①炎症反应。如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核等。②缺血。如肾小动脉硬化症、结节性动脉周围炎等。③免疫反应。如膜性肾小球肾炎、肾毒性血清性肾炎、系统性红斑狼疮等。④尿路梗阻。如尿路结石、前列腺肥大等。⑤大分子沉积。如淀粉样变性等。  
　　（二）继发性进衍性肾小球硬化  
　　大量研究证实，导致慢性肾衰竭的各种原发病造成肾单位破坏，使肾功能损伤达到一定程度后，即使原发病因去除，病情仍然进展，表明继发性机制在后续肾损伤中起着重要作用。目前认为，继发性进行性肾小球硬化是导致继发性肾单位丧失的重要因素。  
　　1．健存肾单位血流动力学的改变部分肾单位被破坏后，健存肾单位血流动力学发生改变，单个健存肾单位的血流量和血管内流体静压增高，使GFR相应增高，形成肾小球高压力、高灌注和高滤过的“三高”状态。健存肾单位的过度灌注和过度滤过导致肾小球纤维化和硬化，进一步破坏健存肾单位，导致继发性肾单位丧失，从而促进肾衰竭。肾小球过度滤过是慢性肾衰竭发展至尿毒症的重要原因之一。  
　　2．系膜细胞增殖和细胞外基质产生增多肾小球系膜细胞是产生与分泌细胞外基质的主要细胞之一，系膜细胞增殖及细胞外基质增多和聚集是肾小球硬化机制的关键。当各种原发性病理损伤使部分肾小球受损、功能性肾单位减少时，可引起肾小球发生一系列代偿性改变，其中包括系膜细胞增殖及细胞外基质合成代谢加强等。这种肾小球代偿性增殖及细胞外基质增加又会造成另一部分肾小球损害、功能性肾单位进一步减少及“残存”功能性肾小球的进一步代偿，形成恶性循环，*终导致肾小球硬化的肾脏病理改变。  
　　（三）肾小管一间质损伤  
　　肾小管一间质损伤与慢性肾衰竭的发生、发展密切相关。肾小管一间质损伤的主要病理变化为肾小管肥大或萎缩；肾小管腔内细胞显著增生，堆积、堵塞管腔；间质炎症与纤维化。肾小管一间质损伤是多种病理因素综合作用的结果，其机制主要包括慢性炎症、慢性缺氡和肾小管高代谢。  
　　综上所述，原发病的作用、继发性进行性肾小球硬化和肾小管一间质损伤是导致慢性肾衰竭有功能肾单位不断减少，肾功能丧失的主要机制。此外，还有许多因素可加重慢性肾衰竭的进展，主要包括蛋白尿、高血压、高脂血症及其他，如尿毒症毒素、营养不良和高血糖等。  
　　第三节体液和电解质的化学基础  
　　肾脏是排泄代谢产物，调节水、电解质和酸碱平衡的主要器官，肾衰竭常导致氮质血症、容量失衡、高钾血症、代谢性酸中毒和高磷血症等。  
　　一、水、钠代谢障碍  
　　慢性肾衰竭时，由于有功能肾单位的减少及肾浓缩与稀释功能障碍，肾对水代谢的调节适应能力减退。如果此时水负荷突然发生变化，易引起水代谢紊乱，表现在两个方面：①在摄水不足或由于某些原因丢失水过多时，由于肾对尿浓缩功能障碍，易引起血容量降低和脱水等；②当摄水过多时，由于肾稀释能力障碍，又可导致水潴留、水肿和水中毒等。  
　　水代谢紊乱可引起血钠过高或过低，而钠代谢异常也常合并水代谢障碍。随着慢性肾衰竭的进展，有功能的肾单位进一步破坏，肾潴钠能力降低。如果钠的摄人不足以补充肾丢失的钠，即可导致机体钠总量的减少和低钠血症。其发生原因主要有：①通过残存肾单位排出的溶质（如尿素、尿酸、肌酐】增多，产生渗透性利尿作用，使近曲小管对水重吸收减少，而钠随水排出增多。同时残存肾单位的尿流速加快，妨碍肾小管对钠

　　本书由血液净化临床一线的资深护理专家编写。全书共15章，主要包括血液透析的护理、血管通路的护理、透析并发症的护理、特殊血液净化技术操作护理等。详细介绍了血液净化感染控制标准、血液净化治疗患者的营养干预、血液净化设备使用标准及维护、透析液及透析用水质量及监测、血液净化质量管理的标准与指南。每章的案例与习题涵盖本章节重要知识点，使本书更具有系统性和实用性。