[正版]2018修订版腹部超声入门中文翻译版 关根智纪著超声入门书系腹部超声诊断学腹部超声检查指南超声基础学入门彩超超声

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腹部超声入门
	定价	36.00
	出版社	科学出版社
	版次	1
	出版时间	2018年06月
	开本	32
	作者	关根智纪
	装帧	平装
	页数	206
	字数	171000
	ISBN编码	9787030575883

本书是《超声入门书系》系列丛书中的一本。《超声入门书系》原版书近年来在日本超声医学界始终畅销，深受超声诊断入门读者和初级临床医师的喜爱。其中，《腹部超声入门》是针对没有任何基础的初级超声医师编写的，内容涵盖了入门需要掌握的所有知识点。全书共4章，分别为超声检查基础、多普勒超声检查基础、腹部主要脏器的超声检查、消化管及其他的超声检查。每个脏器均详细讲述了解剖、扫查技术、超声测量、仪器调节、探头按压方法、超声评价，以及异常图像识别等，描述准确、细致、规范、严谨，且文字简练易懂。本书非常适合初学者学习和掌握，是腹部超声初学者*备的参考书。

第1章 超声检查基础 1

一、基础 2 

1. 超声检查的特征 2 

2. 超声检查的学习方法 3 

3. 哪些情况下容易发生漏诊 4 

4. 哪些操作属于检查技术不熟练 5 

5.如何提高检查质量 5

二、检查方法 6 

1. 超声检查流程 6 

2. 图像表示方法——标准切面 7 

3. 扫查顺序 9 

4. 调节显示器 11 

5. 调节仪器 12 

6. 填写检查报告单 13

三、伪像 17 

1. 多重反射 17 

2. 旁瓣 18 

3. 镜面效应 19 

4. 切面的厚度 20 

5. 外侧声影和透镜效应 21

第2章 多普勒超声检查基础 22

一、多普勒超声 23 

1. 彩色多普勒图像 23 

2. 调节B型超声增益 25 

3. 调节彩色超声增益 26 

4. 调节血流速度 27 

5. 调节滤波 28

6. 调节彩色取样框 29 

7. 血流波形的种类 30 

8. 分析血流波形 31 

9. PI、RI和ATI 32

二、FFT方法 33 

1. 调节FFT增益 33 

2. 调节FFT流速 34 

3. 调节FFT流速基线 35 

4. 调节FFT滤波器 36 

5. 取样容积的大小 37 

6. 取样的角度 38 

7. 修正取样角度 39 

8. 各部位的血流波形 40 

9. 怎样更好地进行彩色多普勒超声检查 41

三、多普勒伪像 43

1. 由镜像引起的伪像 43 

2. 动态伪像 44 

3. 钙化引起的伪像 45 

4. 其他伪像 46

四、能量多普勒 48 

1. 能量多普勒 48 

2. 实时搏动血流的表示方法 50

第3章 腹部主要脏器的超声检查 51

一、肝脏 52 

1. 肝脏的解剖 52 

2. 肝静脉 55 

3. 肝内门静脉 56 

4. 肝脏的基本扫查方法 57

5. 不易漏查的扫查方法 59 

6. 伪像及其解决方法 62 

7. 观察要点 64 

8. 显示左外叶 66 

9. 显示尾状叶 68 

10. 显示左内叶 70 

11.显示右前叶 72 

12. 显示右后叶 74 

13. 显示肝静脉 76 

14. 显示肝内门静脉 78 

15. 评价肝脏的方法 80 

16. 肝脏的异常声像图（局限性病变） 86 

17. 肝脏检查要点 90 

18. 肝脏检查的标志和规范用语 92

二、门静脉 94 

1. 门静脉系统的解剖 94 

2. 门静脉系统的基本扫查方法 95 

3. 观察要点 96 

4. 显示门静脉主干 97 

5. 显示其他的门静脉系统（脾静脉） 98 

6. 评价门静脉的方法 99 

7. 门静脉高压 101 

8. 门静脉侧支循环 102

三、脾脏 104 

1. 脾脏解剖 104 

2. 脾脏的基本扫查方法 105 

3. 不会出现漏项的扫查方法 106 

4. 观察要点 107 

5. 显示脾脏 109

6. 评价脾脏的方法 110 

7. 测量脾脏的方法 112 

8. 脾脏的检查要点 113

四、胆囊 114 

1. 胆囊的解剖 114

2. 胆囊的基本扫查方法 116 

3. 不易漏查的扫查方法 118 

4. 伪像及其解决的方法 120 

5. 观察要点 122 

6. 显示胆囊长轴 124 

7. 显示胆囊短轴 126 

8. 评价胆囊的方法 127 

9. 胆囊检查的要点 130 

10. 检查胆囊的标志和规范用语 131

五、胆管 132 

1. 胆管的解剖 132 

2. 胆管的基本扫查方法 134 

3. 不会出现漏项的扫查方法 136 

4. 伪像及其解决的方法 137 

5. 观察要点 138 

6. 显示左叶肝内胆管 140 

7. 显示右叶肝内胆管 142 

8. 显示肝外胆管 144 

9. 评价胆管的方法 146 

10. 胆管的检查要点 148 

11. 检查胆管的标志和规范用语 149

六、胰腺 150 

1. 胰腺解剖 150 

2. 胰腺的基本扫查方法 154

3. 不易漏查的扫查方法 156 

4. 伪像及其解决方法 158 

5. 观察要点 159 

6. 显示胰头部 160 

7. 显示胰体部 162 

8. 显示胰尾部 164 

9. 显示胰管 166 

10. 评价胰腺的方法 168 

11. 胰腺的检查要点 170 

12. 肝脏检查的标志和规范用语 171

七、肾脏 172 

1. 肾脏的解剖 172 

2. 肾脏的基本扫查方法 174 

3. 不易漏查的扫查方法 176 

4. 伪像及其解决的方法 178 

5. 观察要点 179 

6. 显示肾脏长轴 180 

7. 显示肾脏短轴 182 

8. 评价肾脏的方法 184 

9. 肾脏的检查要点 190 

10. 肾脏的正常变异 191

八、肾上腺 192 

1. 肾上腺的解剖 192 

2. 肾上腺的基本扫查 193 

3. 观察要点 194 

4. 显示肾上腺 195 

5. 评价肾上腺的方法 196

第4章 消化管及其他的超声检查 197

一、胃 198

1. 胃的解剖 198 

2. 胃的基本扫查方法 200 

3. 显示胃 202 

4. 评价胃的方法 206

二、小肠 208 

1. 小肠的解剖 208 

2. 小肠的扫查法 209

三、大肠 210 

1. 大肠的解剖 210 

2. 大肠的基本扫查方法 212 

3. 显示大肠 214 

4. 评价大肠的方法 217 

5. 检查消化管的标志及规范用语——胃及大肠 221

四、阑尾 222 

1. 阑尾的解剖 222 

2. 阑尾的基本扫查方法 223 

3. 显示阑尾 224 

4. 评价阑尾的方法 226

五、淋巴结 228 

评价淋巴结的方法 228

六、腹水 230 

1. 评价腹水的方法 230 

2. 显示腹水 231

七、胸腔积液 232 

评价胸腔积液的方法 232

附录 233

附录A 超声术语 233

附录B 腹部超声术语 236

第1章超声检查基础

腹部超声入门

一、基础

1. 超声检查的特征

（1）能准确观察病变的特征。

（2）能够方便地检出小病变，有利于对疾病作早期诊断和治疗。

（3）能够观察出正常人腹部及其病灶中的血管、血流信号。

（4）通过一次检查能够了解腹部多个脏器的病变及其与周围脏器的关系。

（5）检查的适应范围可以是筛查，也可以是系统检查，还能广泛用于急症检查。

（6）既可用于腹部的实质性脏器的检查，也可用于血管、胆囊、胃肠等腔管的检查。

（7）检查不需要特别的准备，操作简便，必要时可以立即或重复进行检查。

（8）超声设备小型，操作和移动都相当方便。

（9）超声检查安全、无创、无辐射，且不是在黑暗的房间内进行，因此不会给患者带来痛苦

和恐惧感。在超声引导下进行穿刺、治疗定位准确。

（10 ）方便追踪观察和随访。

2. 超声检查的学习方法

学习超声检查的方法，概括起来不外乎是了解、运用相关知识，熟练掌握操作技术和不断积

累经验，三方面缺一不可。

知识

1. 超声的基本原理

2. 人体解剖学知识

3. 疾病的病理生理

知识技术

1. 扫查技术

2. 图像存储技术

3. 仪器的操作

技术经验

1. 要与病理结果对照

2. 积累临床经验

3. 多参加学术活动等容易获取

诊断的方法

1. 首先是不要轻易下诊断，可作提示诊断

2. 明确要检查的项目

3. 通过分析区别正常还是异常

4. 如见有异常，要确认其特征

5. 必要时应获取测量数据

6. 要变换条件详细观察 如果能做好以上几条就不难得出检查结果了识， 熟练掌握操作技术

和不断积累经验， 三方面缺一不可。

4腹部超声入门

3. 哪些情况下容易发生漏诊

（1）不具备检查需要的解剖、病理基础知识。对仪器性能、操作方法了解不够。

（2）未能把超声检查方法与相关的解剖、病理知识结合起来分析图像。

（3）未能充分地认识伪像，或未能将伪像变为有利于认识图像的条件。

（4）不熟悉所查脏器的确切位置及其与毗邻的关系。

（5）在检查时没有注意到变化体位、调整呼吸对信息增加的影响。

（6）未能适当地把扫查范围和观察范围结合起来分析、认识图像。

（7）未能注意因探头移动不当产生的检查盲区。

（8）未能注意根据被检者情况变化随时调节仪器。

（9）不会把检出的资料准确地书写成报告。

4. 哪些操作属于检查技术不熟练

（1）探头移动过快，来不及全面、仔细地观察病变， 便仓促地结束了检查。

（2）握持探头过紧，不能进行细微而轻柔的移动。

（3）只在同一个部位或容易观察的部位反复检查， 而忽略了其他部位的检查。

（4）检查肝脏时，往往只注意到血管而忽略了对肝脏实质部分的检查。

（5）检查一开始就忘了检查的目的。

（6）没有对检查时间作合理的分配。

（7）轻易放过了还没有搞清楚的情况。

（8）不了解异常的超声图像。

（9）检查不是为患者而是只想着为自己积累资料，这样就常会出现漏诊。

5.如何提高检查质量

（1）开始就要清楚检查的目的。

（2）要提高检查操作的熟练程度和解读图像的能力。

（3）克服患者不合作的困难和检查条件受限的情况。

（4）适当调节超声仪器，*大限度地发挥仪器的作用，以增加检出的信息量。

（5）学会把获得的检查信息准确记录的方法。

（6）要从解剖学、病理学角度认识检查的结果，千万不要勉强解释检查所见。