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醉染图书人格病理的精神动力治疗:治疗自体及人际功能9787129176
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章 概述:针对自体和人际功能的治疗模型1人格障碍的现状2自体和人际功能2内在表征3评估3对治疗的启示3客体关系理论和TFP-E4客体关系理论4心理结构4内在客体关系的核心5情境中的客体关系理论7人格及治疗的客体关系理论模型的发展8内在和外在功能8系统评估8移情焦点治疗9依恋理论的影响9部 通过客体关系理论视角看人格和人格障碍第二章 客体关系理论框架下的人格与人格障碍16节 人格与人格障碍的精神动力描述16基于特质的人格障碍诊断与DSM-5第Ⅱ部分18人格障碍的结构诊断与DSM-5第Ⅲ部分19第二节 客体关系理论模型中的人格病理分类20人格组织水平与STIPO-R维度剖面图20原型和维度剖面图水平格病理24临床观点24神经症水平人格组织25边缘水平人格组织28分类的维度质与、中等、低水平边缘人格组织31第三节 人格障碍的心理结构与水平36身份认同36正常的身份认同形成37神经症水平人格组织中的身份认同38身份认同形成的病理:认同弥散综合征38防御41成熟的防御42基于潜抑的防御42基于分裂的防御44客体关系质量47道德价值观47现实检验与反思能力48第四节 人格障碍结构模型的临床意义49治疗的结构化目标:以身份认同巩固为目标50第三章 客体关系理论框架下的临床精神动力学、焦虑、防御及内在客体关系54客体关系理论框架下的心理54动机54心理焦虑和防御55心理和内在客体关系56心理和TFP-E57心理、焦虑和人格组织水平57神经症水平人格组织58中等、低水平边缘人格组织59高水平边缘人格组织59内在客体关系、防御与人格组织水平60神经症水平人格组织的内在客体关系和防御60边缘水平人格组织中的内在客体关系和防御63单一客体关系中的防御:神经症投、投认同和角色反转65神经症投65神经症解离和角色反转66投认同67人格障碍治疗中核心的焦虑和:偏执焦虑和抑郁焦虑以及俄狄浦斯70偏执焦虑和抑郁焦虑:梅勒妮·克莱因70平衡中的偏执-分裂位相71三角和俄狄浦斯情结73人格组织水平和偏执-分裂、抑郁及俄狄浦斯75矛盾心理、整合和结构改变77第二部分 TFP-E概述:基本任务、治疗关系与治疗策略第四章 治疗的基本任务和元素82基本任务82治疗的基本元素82任务1:为探索搭建舞台——将的客体关系带入治疗中82任务2:建立干预焦点——识别情感的客体关系,同时关注外部现实和治疗的优先层级85任务3:探索、诠释和修通核心89第五章 治疗关系:治疗师的态度和立场、治疗联盟、移情和反移情96治疗师的态度96治疗师的立场98技术中立99TFP-E治疗师的立场不“附和”患者的防御103技术中立、治疗联盟和灵活执行104治疗联盟104移情和反移情105移情106反移情118第六章 治疗策略及改变机制131节 TFP-E基本策略概述131第二节 TFP-E的基本策略及其功能133策略1.界定的客体关系1331a.识别的客体关系1331b.用言语描述的客体关系134策略2.注意患者体验与行为中的重复、僵化和/或矛盾特1362a.提醒患者注意其体验与行为的重复特,因为在基于潜抑或分裂的防御的影响下,的客体关系可预测地组织着临床材料1362b.聚焦于角色反转以及分裂和潜抑对患者体验与行为的影响136策略3.探索根植于客体关系中的焦虑与,并引入关于潜在的愿望、恐惧和个人意义的设38策略4.修通所识别的在不同时间、不同情境下被激活的,同时将治疗目标与患者的发展史联系起来139第三节 TFP-E的个体化策略140边缘谱系人格组织的患者140策略1.界定的客体关系142策略2.注意患者体验与行为中的重复、僵化和/或矛盾特144策略3.探索激发分裂和组织客体关系的焦虑与,并引入关于潜在的愿望和恐惧的设48策略4.修通所识别的149神经症谱系人格组织的患者152策略1.界定的客体关系154策略2.注意患者体验与行为中的重复、僵化和/或矛盾特156策略3.探索激发潜抑和组织客体关系的焦虑,并引入关于潜在愿望、恐惧和个人意义的设58策略4.修通所识别的在不同时间、不同情境下被激活的,同时将治疗目标与患者的发展史联系起来160第三部分 有技巧的咨询问诊第七章 患者评估及治疗计划168治疗问诊168问诊结构169节 诊断评估170临床诊断访谈171概念流程和数据收集172人格功能和病理学的描述特征173人格结构特征:人格组织的维度评估和结构化诊断174人格功能和病理学的核心功能领域176方法和程序187结构访谈188结构化评估和STIPO-R196人格类型与诊断197第二节 分享诊断印象和差异的治疗计划200分享诊断象及理教育201确定治疗目标207差异的治疗方和讨治疗选择209精神动力学治疗的知情同意209第四部分 建立治疗框架第八章 基本的治疗协议:行为、附加治疗和药物治疗216节 治疗框架和协议概述216第二节 治疗协议的普适元素218治疗的保障218治疗频率:一周两次和一周一次219介绍并协商治疗协议中的普适元素220评估治疗动机221识别早期移情的发展2介绍治疗框架224第三节 治疗协议的个体化元素1需要在治疗协议中特定考量的常见行为1一般原则:在治疗协议中引入特定考量因素2识别需要在治疗协议中引入特定考量因素的行为2和患者一起为预测和管理行为引入一个框架处理社会依赖、继发获益和结构化活动的重要纳入第三方240围绕特定行为、附加治疗和药物治疗签订协议240和准241共患障碍242药物管理244治疗开始后重新签订协议245第五部分 TFP的技术和策略第九章 识别干预的焦点251识别优先主题251指导干预的优先层级251优先主题的三个层次252优先级1:关注紧急事件优先级——危险的行为和对治疗连续的威胁254将危险行为和破坏治疗的行为看作优先事项的临床例255优先级2:保持治疗框架的完整,包括持续追求治疗目标256在不同严重程度中常见的偏离治疗框架257在考虑优先主题时评估框架的完整25在不同严重程度中的治疗框架、优先主题和内在客体关系259治疗框架的完整作为优先主题的临床例262优先级3:在情感的客体关系层面进行干预266情感的客体关系的定义266注意三种沟通渠道267使用三种沟通渠道来识别情感的客体关系的临床例271当治疗师不能识别的客体关系时275第十章 干预1:探索干预和诠释过程277诠释过程277关注此时此地的体验:定义诠释过程277澄清278澄清和人格病理的严重程度280小结283面质284面质与中立285面质与人格病理的严重程度287小结291诠释本身292诠释与人格病理的严重程度294小结301十章 干预2:移情分析和诠释过程的策略指导303节 移情分析303整个严重程度连续谱中移情分析的中心303边缘人格组织303神经症人格组织304关于移情分析的实文献305探索干预和跨越整个人格病理严重程度范围的移情306偏执移情306理想化移情和移情分析312自恋防御和移情分析315移情中的潜意识317第二节 指导诠释过程的策略321从患者的视角开始探索干预322从表层移向深层:从防御客体关系开始,移向更的客体关系322在处理潜抑之前,先从解离防御开始3优先考虑患者体验的质而不是内容324具体思维和诠释过程324自我不和谐及诠释过程327第十二章 干预3:整合支持和探索干预333支持干预的使用333区分探索干预和支持干预333支持干预的辅作用334探索干预的使用343管理技术中立343利用反移情348修通和治疗改变356第六部分 治疗的阶段和变化的轨迹第十三章 治疗的早期、中期和晚期阶段364早期治疗阶段364稳定治疗框架364支持治疗联盟的发展367探索在治疗中被激发的早期焦虑,培养开放的沟通371化患者从治疗中脱落的风险372变化和过渡到中期阶段的标志373中期治疗阶段374修通375探索偏执焦虑和抑郁焦虑对整合过程的干扰376聚焦于治疗目标381修通客体关系的发展前因386修通负治疗反应387变化和过渡到晚期阶段的标志389晚期治疗阶段和结束391结束治疗的指征393在治疗中对分离的分析393治疗结束时对分离的分析395治疗晚期阶段的矛盾395结束期间保持治疗框架396治疗师对于患者结束治疗的反应396提早结束397治疗结束后的患者-治疗师协议397后记399灵活而务实地实施399培训400附录1 STIPO-R人格组织的临床锚点402附录2 人格功能水平量表406专业名词英中文对照409
1.近年来,对于国民心理健康、精神卫生方面越来越重视,2015—2020年全国精神卫生工作规划和新制定的《全国社会心理服务体系建设试点工作方案》对此深有体现;2.人格障碍作为危害心理健康的典型疾病类型,给个人和社会带来不良影响;3.心理动力学疗法作为人格障碍心理治疗模式的三大取向之一,一直受到心理学研究者和临床工作者的重视,是心理咨询师和治疗师知识体系中不可获取的一部分;4.目前市面上针对人格障碍的心理动力治疗专著极少,本书可以在一定程度上填补领域空白,以心理健康临床工作者和心理学研究者为目标读者,提供一套实用、整合的人格病症应对指南;5.书稿由中国心理咨询领域专家、上海市精神卫生中心精神科主任、上海交通大学精神卫生系仇剑崟教授并负责翻译,译文准确流畅。这本书是作者三部曲的顶点,首部是边缘型人格障碍转移焦点心理治疗的治疗手册,第二部针对轻度人格障碍的治疗,本部是新出版的全面概述。本书内容巧妙地将当代理论与临床实践相结合,各种经验水平的读者都能通过研读本书有所收获。
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