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醉染图书商业保险公司参与医疗体制改革的路径探析9787520395847
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章 导论节 商业保险公司参与医疗体制改革的现实背景一 我国医疗体制改革的演进历程二 商业保险公司在医疗体制改革中的角色与地位第二节 商业保险公司参与医疗体制改革的理论基础:合作治理理论一 合作治理理论的基本内涵二 合作治理理论在医疗体制改革中的应用第二章 商业保险公司作为管理分散医疗风险的中坚主体节 医疗责任保险的价值一 有效维护医患双方合法权益,构建和谐医患关系二 防范化解医患矛盾,维护正常医疗秩序三 提升医疗风险管理水平,健全医疗行业风险管理体系四 促进医疗技术的提高,增加社会福利第二节 医疗责任保险的开展方式一 保险形式选择:强制保险二 保险组织模式选择:商业保险第三节 医疗责任保险的具体内容设计一 投保主体二 保险责任范围三 厘定四 第三人的直接请求权五 保险人的风险控制与分散机制第四节 医疗责任保险与医疗相关保险对医疗风险分散体系的协同共建一 医疗责任保险与医师执业责任保险二 医疗责任保险与医疗意外保险三 医疗责任保险与健康保险四 医疗责任保险与医务人员意外伤害保险第三章 商业保险公司作为改进医疗服务质量的推动主体节 商业保险公司对分级诊疗制度的参与一 医疗资源合理配置的实现基础:分级诊疗制度的构建与完善二 商业保险公司参与分级诊疗制度的实践方案第二节 商业保险公司与医疗机构互动机制的创新一 信息流作机制的构建二 谈判机制的建立三 “医疗+保险”经营模式的创新第三节 商业保险公司对管理式医疗的探索一 管理式医疗在中国的发展概况二 商业保险公司提供健康管理服务的动因三 商业保险公司提供健康管理服务的优势四 商业保险公司提供健康管理服务的发展路径第四章 商业保险公司作为多层次医疗保障体系的共建主体之理论与法律基础节 商业保险公司参与多层次医疗保障体系构建的理论基础一 准公共物品理论二 有管理的竞争(managed competition)理论三 社会保险与商业保险的互动第二节 商业保险公司参与多层次医疗保障体系构建的规范保障及制约一 参与方式的规范保障:创新经营模式二 参与内容的规范制约:对投保人一方提供充分保护第五章 商业保险公司作为多层次医疗保障体系的共建主体之实践节 商业保险公司对社会医疗保险经管的参与一 商业保险公司参与社会医疗保险经管的背景及靠前经验二 商业保险公司参与社会医疗保险经管的现状及典型模式三 商业保险公司参与社会医疗保险经管的机制完善第二节 商业保险公司健康险的发展模式创新与产品创新一 商业健康保险的发展现状与制约因素二 发展模式创新:商业健康保险在“互联网+”模式下的发展三 产品创新:商业健康保险产品的升级与优化参考文献后记
武亦文,武汉大学法学院副院长,教授、博士生导师,武汉大学弘毅学堂法学专业责任教授,武汉大学“珞珈青年学者”,武汉大学大健康法制研究中心执行主任,武汉大学人文社会科学青年学术重点资团队“大健康法制的理论与实践”负责人,并兼任中华预防医学会公共卫生管理与法治分会。主要研究领域为商法、保险法、健康法。出版有《保险法约定行为义务制度构造论》《保险代位的制度构造研究》《责任的世纪——美国保险法和侵权法的协同》等学术著作和译作,在《法学研究》《清华法学》《法商研究》《学评》《法学》《政治与法律》《环球律评》《华东政法大学学报》《比较法研究》《浙江社会科学》《保险研究》等不错和核心刊物上发表学术20余篇,主持了社科项目、人文社会科学研究青年项目、中国法学会部级法学研究课题、中国保监会部级研究课题和研究项目10余项。
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