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醉染图书肺癌早期筛查张力建观点9787518974993
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肺癌早期筛查概述肺癌的“全球化”与“个体化”1.肺癌的流行病学现状及筛查的意义2.肺癌的病理分类与分期3.精准医疗下肺癌的研究进程肺癌的“小环境”与“大环境”4.吸烟仍是造成肺癌的主要原因5.肺癌存在基因易感6.恶肿瘤病史、结核病史与肺癌息息相关7.肺癌具有遗传8.激素水平与肺癌的关系9.HIV感染与肺癌密不可分10.“人类的另一个基因组”对肺癌发生发展和治疗的影响11.精神压力可以促进肺癌的发生发展12.肺癌或可“从口入”13.肺癌与大气污染密不可分14.室内空气污染对肺癌的影响不可小觑15.职业暴16.肺癌危群有哪些17.从胸部X线到LDCT的影像学演变使肺癌的早期发现成为可能18.功能成像在筛查中的作用19.基因检测在早期肺癌筛查中的研究20.肿瘤标志物在肺癌筛查中的价值21.传统肿瘤标志物在肺癌筛查中的研究进展22.肺癌特异标志物可能来源于机体免疫反应.新兴肺癌标志物的研究进展24.循环肿瘤细胞的研究进展25.循环核酸标志物在肺癌中的研究进展26.痰液及尿液的检测为肺癌筛查开辟了新路27.呼出气也能检测肺癌NCCN指南肺癌早期筛查28.NCCN指南给予的指导建议和诊断标准29.肺癌早期筛查需要中国模式肺癌筛查存在的争议30.LDCT在早期肺癌筛查应用中的争议和问题31.肺癌筛查的意义32.肺癌筛查之我见33.肺癌筛查之展望参考文献出版者后记
肺癌是发病率和死亡率增长很快,对人群健和命威胁优选的恶肿瘤一。绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮,故亦称支气管肺癌。近50多年来,世界各国特别是工业发达,肺癌的发病率和病死率均迅速上升,死于癌病的男患者中肺癌已居首位。常见的肺癌早期症状有:咯血、杵状指、关节炎、男乳、多发周身肌炎、表现等。本书对早期肺癌的诊治特点、近期新进展和研究成果进行论述,观点明确,实用强,值得。
肺癌是优选因肿瘤死亡的首要死因,也是我国很常见、死亡率很高的肿瘤。据统计,优选每年死于肺癌的患者大约160万,而我国每年接近70万。导致死亡率居高不下的主要原因在于罹患肺癌前期患者无较明显的临床症状,常被忽略,而发现时已处于晚期。根据美国1990—2015年25年的抗击肿瘤行动总结,有效控制肺癌很重要的方法有两点:①控制吸烟;②早筛、早治。此方法将美国男肺癌死亡率降低了43%,故肺癌筛查是改善肺癌患者生存时间、降低死亡率、减轻社会负担的关键。目前,针对肺癌的筛查包括很多种方法,其中很为重要的方法即低剂量螺旋CT(low-dose computed tomography,LDCT)和部分实验室相关检查。本文以肺癌早期筛查作为中心,着重陈述肺癌早期筛查近期新观点。 由于LDCT作为肺癌的早期筛查方法越来越被人们理解和接受,大量的早期肺癌患者被早期检出并得到及时的治疗,降低了约20%的肺癌死亡率,同时实践明,早期筛查使肺癌的5年生存率也得到了大幅度提高。肺癌的5年生存率已从20世纪60年代的6%左右,升至20世纪末的14%,随着早诊、早治的普及和治疗技术的更迭,目前的5年生存率已经达到21%左右。在此过程中,烟、筛查、新疗法、新技术及新药的不断推出均功不可没。特别是肺癌的筛查,从开始的徒劳无益,到目前的突飞猛进,LDCT的筛查推广使肺癌的早诊、早治成为可能,特别是一些新概念、新理论的产生为我们迎来了的新局面。 作为有40多年临床肿瘤治疗经验的专科医师体会颇深,就住院患者的情况来看,既往住院患者中80%以上都处于中晚期,并且门诊1/4的肺癌患者因为诊断时病情已属晚期而丧失手术治疗的机会。但是现今,住院患者80%都处于中早期,都有希望经过手术治疗获得治愈。说明肺癌的治疗迈上了新的台阶,肺癌的筛查取得了很大的成功。虽然对肺癌的筛查仍然存在一些争议,包括开始时对肺癌筛查的意义和有过很多微词。
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