醉染图书尿道修复重建外科学9787547855645

篇 总论 ......................................................................................................................001

章 尿道重建手术相关解剖 .......................................................................002

节　男尿道 .......................................................................................002

第二节　女尿道 .......................................................................................004

第三节　尿道括约肌结构 ...........................................................................005

第四节　与尿道相关的组织结构 .......................................................008

第二章 先天尿道和膀胱的病变 ...................................................................011

节　先天尿道下裂 ...........................................................................011

第二节　先天尿道上裂 ...........................................................................013

第三节　先天膀胱外翻 ...........................................................................020

第三章 尿道狭窄的流行病学、病因学、组织学和分类 ...............................028

节　流行病和病因学 ...........................................................................028

第二节　尿道组织病理学及分类 ...............................................................029

第四章 尿道狭窄诊治的变迁 ...........................................................................032

节　尿道狭窄的概念 ...........................................................................032

第二节　尿道狭窄的治疗 ...........................................................................032

第五章 组织移植技术 .......................................................................................036

节　组织移植的分类 ...........................................................................036

第二节　组织移植的方法 ...........................................................................037

第二篇 尿道与膀胱先天病变的修复重建 ..............................................................047

章 先天尿道下裂的修复重建 ...............................................................048

节　带蒂双面皮瓣法尿道成形术 ...............................................048

第二节　横裁带蒂岛状皮瓣原位卷管尿道成形术—

改良横裁带蒂岛状皮瓣尿道成形术 ...........................................053

第三节　游离内板卷管尿道成形术 ...................................................056

第四节　纵行带蒂岛状瓣尿道成形术 ...............................................061

第五节　游离移植物镶嵌尿道成形术 .......................................................067

第六节　岛状瓣加盖尿道成形术 .......................................................069

第七节　改良Duckett术式治疗重型尿道下裂 ........................................071

第八节　背侧海绵体白膜折叠治疗重度下弯 ...........................075

第九节　尿道口前移头成形术 ...........................................................077

第十节　尿道下裂分期一期、二期手术 ...................................................079

十节　尿道板纵切卷管成形尿道术（TIP） .....................................082

第十二节　Mathieu尿道成形术 .................................................................086

第十三节　Duckett带蒂岛状瓣尿道成形术式 .................................090

第十四节　口腔黏膜在复杂尿道下裂中的应用 ...................................094

第十五节　男成人复杂尿道下裂的修复 ...........................................099

第十六节　改良Koyanagi尿道下裂修复术..............................................108

第十七节　女尿道下裂的治疗 ...............................................................111

第二章 膀胱外翻、尿道上裂与泌尿生殖窦畸形的修复重建 .......................117

节　膀胱外翻的修复重建 ...................................................................117

第二节　尿道上裂修复术 ...........................................................................121

第三节　泌尿生殖窦畸形的修复重建 .......................................................128

第三章 尿道的畸形 ...................................................................................136

节　重复尿道畸形 ...............................................................................136

第二节　后尿道瓣膜的治疗 .......................................................................140

第四章 与尿道相关疾病的治疗 .......................................................................147

节　双畸形治疗 ...........................................................................147

第二节　隐匿的治疗 .......................................................................149

第三篇 尿道后天病变的修复重建 ...........................................................................157

章 尿道狭窄的术前检查 ...........................................................................158

节　一般检查 .......................................................................................158

第二节　特殊检查 .......................................................................................160

第二章 尿道憩室的诊断与治疗 .......................................................................173

节　男尿道憩室 ...............................................................................173

第二节　女尿道憩室 ...............................................................................176

第三章 男硬化苔藓样变尿道狭窄 ...............................................181

节　流行病学研究 ...............................................................................181

第二节　LS的治疗 .....................................................................................184

第四章 尿道扩张术 ...........................................................................................190

节　尿道扩张的种类与注意点 ...........................................................190

第二节　尿道扩张的操作要求 ...................................................................191

第五章 尿道损伤的急诊处理 ...........................................................................197

节　概述 ...............................................................................................197

第二节　男尿道损伤 ...............................................................................198

第三节　女尿道损伤 ...............................................................................204

第四节　软镜会师术治疗尿道断裂 ...........................................................204

第六章 男前尿道狭窄的治疗 .......................................................................208

节　男前尿道狭窄的处理原则 .......................................................208

第二节　尿道外口和舟状窝尿道狭窄的处理 ...........................................210

第三节　前尿道部位狭窄治疗中常用方法 .......................................213

第七章 生物材料和组织工程技术在尿道成形中的应用 ...............................219

节　脱细胞基质在尿道重建中的应用 ...............................................219

第二节　3D打印纳米纤维膜（睿膜）在尿道重建中的应用 .................2

第三节　应用组织工程技术行口腔黏膜上皮细胞尿道重建 ...................225

第八章 皮瓣与皮片尿道成形术 .......................................................................0

节　用于尿道成形的皮瓣与皮片 .......................................................0

第二节　常用的手术方法 ...........................................................................1

第九章 游离黏膜在尿道重建中的应用 ...........................................................

节　口腔黏膜尿道成形术 ...................................................................

第二节　结肠黏膜及不同组织拼接尿道成形术 .......................................244

第十章 口腔黏膜一期尿道球部成形 ...............................................................251

节　术前注意点 ...................................................................................251

第二节　手术方与后注意事项 ...........................................................251

十章 男后尿道狭窄或闭锁的治疗 .......................................................261

节　经会阴尿道吻合训练器 .......................................................261

第二节　后尿道狭窄或闭锁的病因与治疗 ...............................................264

第十二章 男前后尿道同时狭窄的治疗 .......................................................277

节　概述 ...............................................................................................277

第二节　可选用的手术方式 .......................................................................278

第十三章 尿道海绵体非离断的尿道端端吻合治疗尿道球、膜部狭窄 .......281

节　概述 ...............................................................................................281

第二节　手术步骤及围术期处理 ...............................................................282

第十四章 尿道分期成形和转位尿道成形术 ...........................................285

节　概述 ...............................................................................................285

第二节　前尿道狭窄分期尿道成形术 .......................................................287

第三节　转位尿道成形术 ...................................................................289

第十五章 女尿道狭窄的治疗 .......................................................................293

节　概述 ...............................................................................................293

第二节　手术治疗前评估 ...........................................................................293

第三节　尿道重建的手术方法 ...................................................................295

第十六章 外伤儿童尿道狭窄或缺如治疗的选择 .......................................303

节　儿童外伤尿道狭窄的特征 .......................................................303

第二节　手术方法 .......................................................................................304

第十七章 复杂下尿路瘘的诊断与治疗 .......................................................311

节　不同种类下尿路瘘的特征 ...........................................................311

第二节　不同种类下尿路瘘的治疗 ...........................................................315

第十八章 尿道狭窄的微创手术 .......................................................................325

节　窥视下尿道内切开术治疗尿道狭窄 ...........................................325

第二节　治疗尿道狭窄的微创手术 ...................................................331

第十九章 前列腺术后尿道狭窄或膀胱直肠瘘的外科治疗 ...........................334

节　总论 ...............................................................................................334

第二节　机器人辅下尿道球部与膀胱颈吻合治疗TURP术后

尿道狭窄 .......................................................................................337

第三节　腹腔镜膀胱颈Y—V成形术治疗复杂TURP术后膀胱

出口梗阻 .......................................................................................340

第四节　前列腺癌根治术后膀胱尿道直肠瘘的治疗 ...............................342

第二十章 尿道及相关肿瘤的外科治疗与尿道重建 .......................................346

节　男尿道肿瘤 ...............................................................................346

第二节　女尿道癌的治疗 .......................................................................351

第三节　外阴癌术后尿道重建 ...................................................................354

第二十一章 尿动力学检查及其应用 ...............................................................357

节　尿动力学检查的基本原理 ...........................................................357

第二节　常用的尿动力学检查 ...................................................................359

第三节　尿动力学检查结果的应用 ...........................................................372

第二十二章 排尿功能障碍的治疗 ...................................................................376

节　肖氏反弧手术治疗排尿功能障碍 ...........................................376

第二节　骶神经调节治疗排尿困难 ...........................................................380

第二十三章 获得尿失禁的病因与治疗 .......................................................390

节　获得尿失禁的病因 ...................................................................390

第二节　获得尿失禁的治疗 ...................................................................392

第二十四章 尿道手术并发症 ...........................................................................401

节　尿道会师手术并发症 ...................................................................401

第二节　外伤尿道断裂吻合术后并发症 ...............................................403

第三节　前尿道狭窄与尿道下裂修复术的并发症 ...................................404

第四节　后尿道狭窄与尿道直肠瘘修补手术并发症 ...............................409

第五节　直视下尿道内切开术的并发症 ...................................................412

第二十五章 与尿道损伤和手术有关的若干问题 ...........................................415

节　尿道损伤和狭窄术后功能障碍 ...........................................415

第二节　瘢痕对尿道端端吻合术的影响 ...................................................422

第三节　盆腔放治疗后尿道狭窄及尿道成形术 ...................................4

第四节　尿道狭窄治疗后的随访 ...............................................................424

第二十六章 尿道修复重建手术技巧及整体思路 ...........................................427

节　手术前准备 ...................................................................................427

第二节　尿道成形术中若干相关问题 .......................................................430

第二十七章 尿道重建术的实验研究 ...............................................................436

节　游离组织移植物替代尿道的实验研究 .......................................436

第二节　组织工程技术重建尿道的实验研究 ...........................................442

视频 1　双面皮瓣法尿道成形一期治疗尿道下裂.....................................................052

视频 2　改良横裁带蒂岛状皮瓣尿道成形术.....................................................................055

视频 3　游离内板卷管尿道成形术.............................................................................060

视频 4　游离皮片镶嵌尿道成形术.....................................................................................067

视频 5　岛状瓣加盖尿道成形术.................................................................................071

视频 6 尿道口前移头成形术MAGPI术 ..................................................................078

视频 7　TIP法尿道下裂修复术..........................................................................................086

视频 8　Mathieu尿道成形术 ..............................................................................................088

视频 9　策略尿道会阴造口.............................................................................................092

视频10　口腔黏膜修复复杂尿道下裂............................................................................097

视频11　舌黏膜重建尿道治疗成人多次修复失败的尿道下裂 ........................................106

视频12　前尿道延长术治疗女尿道下裂........................................................................113

视频13　男膀胱外翻Ⅰ期膀胱关闭术............................................................................118

视频14　改良Cantwell Ranslley治疗男尿道上裂 ........................................................1

视频15　男尿道上裂Kelly修复术 .................................................................................125

视频16　女尿道上裂修复术............................................................................................128

视频17　尿道低位汇合CAH外整形术 .........................................................131

视频18　前矢状位入路修复高位汇入型UGS畸形..........................................................134

视频19　隐匿矫形术................................................................................................153

视频20　CT三维尿道镜检查 .....................................................................................167

视频21　舌黏膜扩大尿道成形治疗超长段尿道狭窄........................................................187

视频22　结肠黏膜重建尿道治疗次全尿道狭窄................................................................187

视频　带蒂皮瓣治疗中段尿道狭窄................................................................216

视频24　皮肤重建尿道治疗长段尿道狭窄........................................................216

视频25　形皮瓣扩大尿道成形治疗多节段、超长段尿道狭窄 ....................................4

视频26　尿道会阴造口术....................................................................................................

视频27　口腔黏膜扩大尿道板治疗次全尿道狭窄............................................................243

视频28　嵌入式颊黏膜尿道成形治疗尿道中段狭窄................................................259

视频29　尿道端端吻合治疗单纯后尿道狭窄................................................................272

视频30　膀胱壁瓣重建尿道治疗男长段尿道闭锁........................................................276

视频31　尿道海绵体非离断的尿道吻合治疗尿道球膜部狭窄........................................283

视频32　转位尿道成形治疗难治后尿道狭窄........................................................292

视频33　复位尿道成形术............................................................................................292

视频34　外阴岛状皮瓣重建尿道治疗尿道闭锁、尿道瘘........................................298

视频35　尿道端吻和成形术治疗女童中段尿道和闭锁....................................301

视频36　3岁幼童尿道转位端吻治疗长段后尿道闭锁.....................................................305

视频37　外阴岛状皮瓣同时重建尿道和治疗女童尿道与同时狭窄................305

视频38　尿道和股薄肌转位治疗长段后尿道狭窄伴尿道直肠瘘....................................322

视频39　外伤膀胱外翻伴后尿道狭窄的修复................................................................3

视频40　直视下尿道内切开治疗尿道狭窄........................................................................330

视频41　机器人辅下尿道球部与膀胱颈部吻合治疗TURP术后膀胱颈和尿道膜部狭窄 .......................................................................................337

视频42　腹腔镜下Y—V成形术治疗膀胱颈部狭窄 ..........................................................342

视频43　改良经肛门途径尿道直肠瘘修补术....................................................................344

视频44　女尿道癌的治疗与尿道重建............................................................................354

视频45　外癌术后尿道重建....................................................................................355

视频46　肖氏反弧手术....................................................................................................380

视频47　经闭孔尿道球部悬吊术治疗尿失禁....................................................................395

视频48　改良膀胱颈重建治疗尿失禁................................................................................398

徐月敏，外科学二级教授，主任医师，博士生导师，员。曾任中华医学会男科学全国委员，上海市男科学副主委，上海第六人民医院泌尿外科主任。自1984年起着重从事泌尿修复重建外科的研究，同年成功地施行了世界例伤阴囊内再植手术。主编和参编专著14本； 获省部科技进步一等奖2项，二等奖6项，三等奖3项。
陈方，上海市第六人民医院委书记。主任医师，博士导师，特殊津贴获得者，上海市医学领军人才，亚太小儿泌尿外科医师协会（Asia Pacific Association of Pediatric Urologist, APAPU）前任，中华医学会小儿外科学分会务员、泌尿外科学组组长。研究主要集中于先天泌尿系统畸形的发生机制、泌尿系统器官重建、组织工程等领域。

由全国该领域具有丰富经验的泌尿外科专家共同编写。立足于尿道疾病的临床诊治，文字精练，注重实践，兼具知识、科学和实。附有插图1500多幅和尿道修复重建手术视频48个。可帮和指导泌尿外科医师对尿道疾病的临床实践及基础研究。

复杂尿道狭窄的处理一直是泌尿外科医师极为棘手的难题之一。尿道狭窄病因各异、存在的合并症和严重程度参差、既往修复手术史复杂、术后疗效不确切及术后并发症高发也给泌尿外科医师带来了极大风险与挑战。本书立足于尿道疾病的临床诊治，由全国各地该领域具有丰富经验的泌尿外科专家共同编写，旨在帮和指导泌尿外科医师对尿道疾病的临床诊治及基础研究。
本书分3篇，共36章，系统介绍了各类尿道疾病的流行病学因素、发病机制、各类手术的适应和禁忌手术原理和术式优缺点、术前准备注意事项、术中操作技巧、术后护理和相关并发症的防治，以及尿道修复重建实验研究的进展等内容。本书的特色是文字简洁，叙述精练，注重实践，以全面、新颖、图文并茂的方式展示，做到知识、科学和实。本书附有1 500多幅插图以及全面展示尿道狭窄和尿道先天畸形经典或创新的修复手术视频 48个，帮读者理解、掌握。
本书适用于泌尿外科医师，既可以帮初学者建立形象记忆、顺利入门，也可以为有一定实践经验的同仁规避风险、改进技术提供指导，这是一本高级专业参考书。