醉染图书ICU口袋书9787568058674

一般ICU问题1

高钾血症1

休克2

脓毒症3

心律失常5

低血压8

低氧血症9

心包压塞10

张力气胸11

急意识障碍12

少尿——急肾功能衰竭13

ICU内发热14

监测16

无创监测16

有创监测19

微创血流动力学监测27

气道管理31

简介31

气道评估32

气道装置34

困难面罩通气：维持气道开放手法34

气管插管指征37

用药38

气道管理：经口气管插管40

气道管理：经鼻气管插管41

气道管理：清醒状态下纤维支气管镜引导插管42

美国麻醉协会(ASA)困难气道管理流程42

跨气管的操作45

气管切开术(必须由有资质的医师进行手术)45

喉镜检查及插管并发症46

拔除气管插管(ETT)导管46

酸碱失衡48

定义48

检查步骤48

重症患者严重酸碱失衡处理50

代谢酸中毒53

代谢碱中毒57

呼吸酸中毒59

呼吸碱中毒63

动脉血气分析评估氧合64

ICU内疼痛、躁动及谵妄66

一般原则66

疼痛/镇痛66

躁动/镇静69

ICU内谵妄74

营养81

意义81

营养状态评估81

营养需求85

营养支持途径88

营养不良导致呼吸衰竭94

肾功能衰竭导致营养不良94

肝功能衰竭导致营养不良95

肥胖与营养不良95

重症患者病情严重程度评分系统96

预防措施及循临床实践100

简介100

中心静脉导管(CVC)相关血流染(CABSI)100

呼吸机相关事件(VAE)102

静脉血栓栓塞(VTE)104

应激溃疡107

压疮109

导尿管相关尿路染(CAUTI)112

医源耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)传播113

每日评估：FAST HUGGS114

不错生命支持115

急诊科与ICU的沟通策略119

整合院前及院内治疗的关键因素119

特殊疾病状态的治疗及沟通策略119

小结1

知情同意，标准化操作，医疗安全124

知情同意124

知情同意的五个关键因素125

标准流程126

康复及物理治疗128

ICU获得虚弱(ICU-AW)128

早期活动131

以患者和家庭为中心的护理136

简介136

定义136

目的137

基本原理137

关键概念138

以患者和家庭为中心的护理干预138

灵活的访视政策139

家庭的参与程度140

抢救期间的家庭参与141

文化问题141

从紧急救治到康复的过渡142

需求142

急症后期照护机构类型142

结局143

评估患者适合转移到LTAC机构143

确保成功转诊的步骤144

沟通交流145

伦理，保守治疗及疾病终末期治疗146

重症病房内标准化护理150

简介150

重症监护护理工作流程150

从头到脚护理评估指南163

院际和院内重症患者169

定义169

风险169

评估和管理169

机械通气与肺相关问题172

机械通气、肺生理学、呼吸机管理172

急呼吸窘迫综合征185

简介185

病理生理185

诊断186

影像学187

治疗187

预后190

结论190

ICU 内心血管疾病——急冠脉综合征及

常见心脏问题192

胸痛192

高血压急症192

急冠脉综合征193

心肌标志物194

不稳定型心绞痛与非ST段抬高型心肌梗死194

ST段抬高型心肌梗死200

下壁心肌梗死(IMI)202

心肌梗死并发症202

心肌病/休克/心力衰竭204

心脏瓣膜疾病206

心包压塞209

心源休克及抗心力衰竭治疗210

起搏器和除颤器215

心血管药物的药理学(也可见“心脏外科重症”章节)217

抗血小板药物/抗凝剂220

ECMO与心室辅装置2

ECMO简介2

心室辅装置0

微创干预4

血液、液体及电解质管理240

血液240

ICU中的输血和输血指征242

静脉血栓栓塞和肺栓塞，预防措施250

电解质261

液体复苏及静脉替代液体272

传染疾病、脓毒症与拯救脓毒症指南2015275

危重患者新发发热评估275

院内获得染276

ICU内抗生素使用原则281

脓毒症和脓毒症休克286

意见总结——拯救脓毒症运动288

全国质量论坛/拯救脓毒症运动的总结：管理集束/里程碑292

重症急胰腺炎：伴随持续器官衰竭的胰腺炎>48h293

内分泌异常及ICU内肾脏事件295

高血糖——糖尿病急症295

血糖控制296

肾上腺功能不全297

甲状腺疾病297

ICU中遇到的肾脏问题300

ICU中肾脏问题的一般处理303

肾脏替代治疗305

与肾功能不全相关的常见电解质异常307

与渗透和渗透调节有关的问题311

心脏外科重症312

心脏外科手术室到ICU交接312

心脏手术后快通道管理313

体外循环(CPB)与体外生命支持系统(ECLS)后遗症314

常见的心脏外科术后管理问题316

术后心房颤动(POAF)318

心脏外科手术操作320

杂交和经皮心脏手术321

心脏外科患者肺动脉高压3

胸外科重症326

简介326

预防/治疗肺不张和分泌物潴留326

术后低血压326

术后急呼吸窘迫综合征327

大咯血328

支气管胸膜瘘(BPF)328

导致右心衰竭的肺动脉高压329

心房颤动330

疼痛管理330

血管外科重症331

围手术期风险331

颈动脉狭窄331

主动脉瘤(AA)332

急主动脉综合征(80%~90%主动脉夹层)336

外周血管疾病337

神经重症338

昏迷与意识障碍338

脑死亡340

心搏骤停后的缺血缺氧脑损伤343

心搏骤停后昏迷的亚低温治疗345

治疗低温流程(可能因机构而异)346

颅内高压与脑水肿347

神经重症患者机械通气350

神经血管重症352

短暂脑缺血发作352

缺血卒中352

夹层362

颅内出血363

痫发作366

痫发作的鉴别诊断366

诱发癫痫：病因366

抢先发售痫发作的检查367

抗癫痫药物368

癫痫持续状态(SE)372

ICU内虚弱378

临床检查379

调查/测试380

肌肉疾病387

新生儿重症监护390

产房复苏(图1)390

新生儿常见问题400

心血管系统406

液体与电解质409

营养412

神经系统415

胃肠道419

血液系统421

感染疾病4

综合征和相关问题425

小儿重症医学428

小儿重症治疗的基本原则428

产科重症447

介绍447

主动脉弓受压综合征447

宫缩肺水肿447

误吸448

静脉空气栓塞448

胎儿监测448

妊娠相关疾病449

危重症的老年患者：特殊考虑454

引言454

跌倒风险458

营养459

视力和听力459

抑郁症460

“FAST HUGS”评估461

ICU中的老年综合征461

评估药物不良反应(ADR)的风险464

ICU老年患者管理摘要465

肥胖特殊注意事项466

简介466

代谢综合征(MetS)466

气道管理(参见“气道管理”相关内容)467

插管方法(参见“气道管理”相关内容)469

容量负荷耐受差470

影像诊断470

静脉血栓栓塞(VTE)预防470

营养支持471

压力引起的横纹肌溶解471

护理471

创伤472

药物治疗472

手术室：极危重症患者的监护474

简介474

极危重症患者的术前评估474

极危重症患者的术中管理476

心肺移植478

心肺移植术后管理478

肝、肾和胰腺移植492

肝移植患者492

肾移植患者504

胰腺移植患者507

骨髓移植和干细胞移植510

背景510

定义510

问题511

指征512

并发症512

移植后513

感染并发症515

肝脏并发症519

肺部并发症521

神经系统并发症525

肾脏并发症528

心脏并发症529

移植相关并发症531

创伤Ⅰ532

创伤机构和不错创伤生命支持(ATLS)指南532

创伤患者的一般管理533

颈椎间隙535

创伤重点超声评估(FAST)536

创伤患者的营养支持537

创伤患者静脉血栓栓塞(VTE)预防538

创伤相关培训540

创伤相关的评分系统540

分诊和监控540

创伤导致危及生命的紧急情况542

创伤Ⅱ551

气道损伤551

胸部创伤555

腹部创伤558

肢体损伤562

颅脑创伤及脊髓损伤564

创伤脑损伤564

脊髓损伤574

烧伤管理580

介绍580

解剖与一般原则580

烧伤患者评估580

烧伤的气道及呼吸管理582

烧伤治疗局部应用的敷料及药物584

烧伤创面的外科处理584

代谢与营养585

并发症586

常见ICU操作587

气管插管的更换587

中心静脉置管588

肺动脉导管置入(参见“监测”相关内容)592

动脉导管装置(参见“监测”相关内容)593

胸腔穿刺术593

针刺胸廓造口术595

腹腔穿刺术596

鼻胃管以及十二指肠喂养管置入597

腰椎穿刺599

导尿管安置601

ICU或急诊床旁外科操作603

引言603

床旁气管切开术603

床旁PEG(经皮内镜下胃造瘘术)604

床旁诊断腹腔镜检查605

床旁腹腔镜减压术606

清创术608

急诊剖胸探查术(急诊室剖胸探查术)609

胸管/胸腔闭式引流术611

拔除隧道式中心静脉导管613

伤口V.A.C.更换614

心包穿刺术615

重症超声导向治疗和相关流程617

心脏超声在休克管理的应用617

超声引导安置中心静脉导管(CVC)620

放影像6

ICU便携式胸部X线(CXR)检查6

胸部CT625

胸部疾病的影像学表现627

脑CT633

毒理学637

去污剂637

代谢毒物639

醇类毒物640

神经毒物644

心血管毒物647

肝脏及胃肠道毒物651

灾难准备654

基本原则654

计划654

分诊654

战争655

附录AICU计算器、计算、药物664

血流动力学公式664

呼吸公式665

酸碱公式666

△间隙666

肾脏666

ICU药物和剂量668

肺血管扩张剂669

高血压紧急情况时用药670

抗心律失常药物671

代表皮质类固醇的相对效力和等效剂量674

抗凝药674

新型抗凝药679

华法林药理学上逆转效应679

胰岛素制剂680

利尿剂681

镇静药物683

常用非阿片类镇痛药的剂量与给药方式684

特定阿片类镇痛药物的标准当量684

685

附录B统计及循医学(EBM)688

已发表研究的评估688

循医学网络资源688

康焰，男，教授/主任医师，重症医学博士生导师，四川大学华西医院重症医学科主任。1988年于华西医科大学医学系并留校工作。历任外科住院医师、外科及ICU主治医师、ICU副主任医师、主任医师，教授。2005年赴美国华盛顿大学医学中心Barnes’s医院麻醉与重症医学科进修学习。主要从事危重疾病临床、教学及科研工作。

该书由靠前有名医学出版社Lippincott发行。主要作者为Gyorgy Frendl（MD,h,CCM）和Richard D. Urman（MD,MBA,CPE），两位均为哈弗医学院教授，另有多位*尖重症监护专家参与了本书的编纂工作，具有很强的不错和实。为所有重症监护专业人员以及抢先发售接触ICU和危重患者的人员提供简明的、基于据的专业指导。