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  • 醉染图书健康保险与健康管理9787509581339
  • 正版全新
    • 作者: 辛丹 主编著 | 辛丹 主编编 | 辛丹 主编译 | 辛丹 主编绘
    • 出版社: 中国财政经济出版社
    • 出版时间:2018-04-01
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    • 作者: 辛丹 主编著| 辛丹 主编编| 辛丹 主编译| 辛丹 主编绘
    • 出版社:中国财政经济出版社
    • 出版时间:2018-04-01
    • 版次:1
    • 印次:1
    • 字数:253千字
    • 页数:196
    • 开本:16开
    • ISBN:9787509581339
    • 版权提供:中国财政经济出版社
    • 作者:辛丹 主编
    • 著:辛丹 主编
    • 装帧:平装
    • 印次:1
    • 定价:38.00
    • ISBN:9787509581339
    • 出版社:中国财政经济出版社
    • 开本:16开
    • 印刷时间:暂无
    • 语种:暂无
    • 出版时间:2018-04-01
    • 页数:196
    • 外部编号:1201710227
    • 版次:1
    • 成品尺寸:暂无


    导论
    节 管理式医疗的概念
    第二节 医疗保险在医疗卫生体系中的定位
    一、健康保险的功能与定位变化
    二、案例分析——凯撒模式
    第三节 管理式医疗对中国未来医改的借鉴意义
    一、中国医疗改革的历史进程
    二、管理式医疗对中国医改的借鉴作用
    第四节 章节简介
    第二章 美国管理式医疗的发生发展历程
    节 美国管理式医疗的萌芽期
    一、团体预付制(Prepaid Medical Group Practices)
    二、蓝色计划(Thc Blues)
    三、健康保障责任范围扩充
    第二节 美国管理式医疗的发展期
    一、健康医疗费用上涨
    二、管理式医疗组织正式产生
    第三节 美国管理式医疗的成熟期
    一、管理式医疗组织的迅速扩张和创新
    二、管理医疗市场的改变
    三、综合医疗服务体系(Integrated.Delivery System,S)
    四、服务利用管理焦点的转移
    五、行业监督(Industry Oversight Sprcad)
    六、管理式医疗的挑战
    第三章 中国健康保险的发展历程
    节 中国健康保险的发展历程
    一、中国健康保险发展的历史阶段
    二、目前中国健康保险的发展环境
    三、目前中国健康保险的发展现状
    第二节 现阶段中国健康保险的问题与特征
    一、社会医疗保险现阶段发展中存在的问题
    二、商业健康保险现阶段发展中存在的问题
    三、健康保险与管理式医疗的协同发展
    第四章 各国医疗体系对比
    节 美国医疗体系简介
    一、医疗服务体系概况
    二、医疗卫生管理体制
    三、医疗卫生服务提供及经费来源
    四、医疗保险
    五、医疗服务体系存在的问题及改革
    第二节 中国医疗体系简介
    一、中国医疗服务体系
    二、中国医疗卫生费用
    三、中国医疗保障体系
    四、中国公共医疗卫生体系
    五、中国医疗卫生监管体系
    六、中国医疗信息系统
    七、中国医疗卫生体制的评价
    第三节 医疗系简介
    一、新加坡
    二、英国
    三、德国
    第五章 医疗费用支付方式的比较
    节 美国管理式医疗框架下的医疗费用支付方式
    一、支付方法的现状与影响
    二、医生费用支付方法
    三、医疗机构支付
    四、流动诊所的支付方式
    五、医院和医生的混合支付
    六、绩效工资
    七、辅服务支付方式
    第二节 中国现有条件下的医疗费用支付方式
    一、传统医疗费用支付方式
    二、新型医疗费用支付方式
    第六章 管控方式分析
    节 美国管理式医疗的运行模式
    一、管理式医疗形态图谱
    二、管理式医疗形态介绍
    第二节 现行美国管理式医疗的管控手段
    一、美国医疗管理的传统型医疗管控方式
    二、美国医疗管理的新型医疗管控方式
    第三节 中国现有的运行模式及管控手段
    一、健康管理在中国的发展历史
    二、健康管理服务项目
    三、健康管理服务的有效验
    四、健康管理服务实现方式
    第七章 医疗费用管控效果的评估
    节 医疗费用管控评估方法设计
    一、简介
    二、医疗费用管控评估(Savings(]alculat:ion)
    三、费用管控方法评估的设计原则
    四、费用管控方法的研究设计
    第二节 美国现行的主流评估方式介绍
    一、对照组法(Control Group Method)
    二、非对照组法(Non-Control Group Methods)
    三、统计方法(Statistical Methods)
    四、方法的对比评估
    第八章 管理式医疗与中国医改
    节 中国医改面临的核心问题
    一、医改需要医治的“病灶”
    二、医改医治“病灶”的“药方”
    第二节 探索中的中国管理式医疗发展现状
    一、中国社会医疗保险的管理式医疗探索
    二、中国商业健康保险的管理式医疗探索
    第九章 中国特色管理式医疗的未来发展
    节 中国管理式医疗的发展环境
    一、我国目前的医疗保障制度
    二、现行医保制度存在的问题
    第二节 我国管理式医疗的市场潜力
    一、影响我国商业健康保险发展的因素
    二、我国商业健康保险的需求旺盛
    三、医疗服务过程中需要更有效的监管体系
    第三节 我国管理式医疗的未来发展
    一、发展管理式医疗的主要目的
    二、发展管理式医疗的主要路径
    参考文献

    辛丹,生物化学博士、北美准精算师(健康险方向),主要研究领域集中在长期护理保险及管理式医疗方面。现就职于中国人民健康保险股份有限公司产品开发部。

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