醉染图书肝胆麻醉和围术期处理9787519216184

基础篇
章肝胆胰脾解剖定稿
节肝脏
第二节胆道系统的解剖
第三节胰腺的解剖
第四节脾脏的解剖
第二章肝胆胰脾的生理生化
节肝胆的生理生化
第二节胰腺的生理生化
第三节脾脏的生理生化
第三章肝功能障碍的病理生理
节概述
第二节黄疸
第三节肝纤维化
第四节肝脑病
第四章黄疸的病理生理
节胆红素的正常代谢
第二节黄疸的分类、病因及发病机制
第三节血液生化和代谢的改变
第四节对消化系统的影响
第五节对心血管系统的影响
第六节对肾脏的影响
第七节对机体免疫功能的影响
第八节黄疸对机体的影响
第五章胰腺炎的病理生理
节急胰腺炎的病理生理
第二节慢胰腺炎的病理生理
第六章脾功能亢进的病理生理
节正常脾脏的解剖与生理
第二节脾功能亢进的病理生理
第七章肝肾综合征
节肝肾综合征的概述
第二节肝肾综合征的流行病学特点和发病原因
第三节肝肾综合征的病理生理学特点及发病机制
第四节肝肾综合征临床表现和实验室检查
第五节肝肾综合征的诊断与鉴别诊断
第六节肝肾综合征的治疗和预防
第八章肝肺综合征
节历史
第二节发病原因与流行病学
第三节发病机制
第四节临床表现
第五节诊断
第六节治疗
第七节肝肺综合征围术期管理
第八节预后
第九章儿童胆汁淤积肝病与遗传代谢肝病
节胆道闭锁
第二节胆汁淤积肝病
第三节遗传代谢肝病
第十章物与肝肾功能
节物与肝脏功能
第二节物与肾脏功能
十章门脉高压症的病理生理与外科治疗
节门脉高压分类、病因与诊断
第二节门脉高压症的病理生理
第三节门脉高压症的外科治疗
第十二章肝胆胰脾的功能检查
节蛋白质、糖、脂等代谢及临床检测
第二节酶学检测
第三节摄取排泄功能检测
第四节肝纤维化相关标志物检测
第五节常用肿瘤标志物的实验检测
第六节实验诊断的质量控制
第十三章肝胆胰脾的超声影像学检查
节肝胆胰脾超声影像学检查前的准备
第二节肝脏
第三节胆道的超声影像学检查
第四节胰腺的超声影像学检查
第五节脾脏的超声影像学检查
第十四章肝胆胰脾的放影像学检查
节检查技术
第二节正常影像表现
第三节肝脏疾病的影像表现
第四节胆道系统疾病的影像表现
第五节胰腺疾病的影像表现
第六节脾脏疾病的影像表现
临床麻醉篇
第十五章肝功能障碍病人肝脏手术麻醉
节术前肝功能的估价
第二节肝脏手术患者的麻醉
第三节肝脏手术患者术后并发症及其管理
第十六章肝功能障碍病人非肝脏手术麻醉
节肝功能障碍的病因和病理生理变化
第二节围手术期处理
第十七章肝手术麻醉
节肝基本情况
第二节术前评估和术前准备
第三节围麻醉期处理
第四节常见并发症的处理
第十八章小儿肝脏肿瘤手术麻醉
节小儿肝脏肿瘤概述
第二节小儿肝脏肿瘤手术的麻醉前准备
第三节小儿肝脏肿瘤手术的麻醉方法
第十九章肝包虫病手术麻醉
节病因及病理生理
第二节临床表现及诊断
第三节治疗
第四节麻醉管理
第二十章肝脏微创手术麻醉
节肝脏微创手术麻醉前准备
第二节肝脏不同种类微创手术的麻醉特点
第三节肝脏微创手术的麻醉方法选择
第四节肝脏微创手术的麻醉管理
第五节肝脏微创手术的麻醉后处理
第二十一章成人原位异体肝移植麻醉
节肝移植受体麻醉的术前评估
第二节肝移植手术的麻醉管理
第三节成人肝移植患者术后ICU处理
第四节肝脏移植术中特殊问题的思考
第二十二章小儿肝移植麻醉
节小儿肝移植的历史及现状
第二节小儿肝移植的特点及其适应
第三节小儿终末期肝病的临床表现
第四节小儿肝移植麻醉与围术期处理
第五节小儿肝移植术中输血管理
第二十三章肝移植术后早期处理
节肝移植术后肝功能的评估
第二节肝移植术后呼吸管理
第三节肝移植术后镇痛
第四节肝移植术后早期护理
第五节术后认知功能障碍
第六节术后免疫抑制治疗
第七节术后营养支持与液体治疗
第八节术后早期并发症及防治
第二十四章黄疸病人麻醉
节黄疸分类及临床症状
第二节阻塞黄疸病人的病理生理
第三节阻塞黄疸病人围麻醉期管理
第二十五章复杂多次胆道手术麻醉
节复杂多次胆道手术特征
第二节复杂多次胆道手术麻醉处理
第二十六章胰十二指肠手术麻醉
节胰十二指肠疾病和手术特点
第二节胰十二指肠疾病病情特点
第三节胰十二指肠手术麻醉
第四节并发症防治
第二十七章重症胰腺炎手术麻醉
节急胰腺炎的病理生理
第二节临床表现及治疗方法
第三节麻醉前评估和手术特点
第四节麻醉前准备和麻醉方法
第五节麻醉与围术期处理
第二十八章ERCP检查与治疗麻醉
节ERCP在胆胰疾病诊断和治疗的应用
第二节麻醉准备和术前评估
第三节麻醉监控镇静
第四节ERCP的麻醉方法实施
第二十九章脾脏手术麻醉
节脾脏的解剖和生理
第二节脾脏手术特点
第三节脾脏手术麻醉
第四节自体输血
第三十章腹腔镜下肝胆胰脾手术麻醉
节气腹腔镜手术对生理的影响
第二节麻醉前评估与准备
第三节麻醉方式的选择与术中监测
第四节并发症及处理
第五节常见腹腔镜肝胆脾胰手术的麻醉及注意事项
第三十一章肝胆胰脾的达芬奇机器人手术麻醉
节机器人手术的发展及现状
第二节肝、胆、胰、脾的达芬奇机器人手术
第三节机器人手术的麻醉
第四节机器人辅肝脏手术的特殊问题
第三十二章肝脏手术中的低中心静脉压技术
节低中心静脉压技术的理论基础
第二节低中心静脉压技术的实施
第三节低中心静脉压技术的利弊
第三十三章肝胆手术中大出血的处理
节肝胆手术中大出血的常见原因
第二节肝胆手术中容量监测方法
第三节失血量的评估
第四节肝胆手术中的容量治疗
第五节肝胆手术患者凝血功能的变化及其干预
第三十四章门静脉高压手术麻醉
节门静脉高压症的病因与症状
第二节门静脉高压症的外科治疗
第三节门静脉高压症手术的麻醉
围术期处理篇
第三十五章肝胆手术围术期肝肾功能保护
节肝胆手术麻醉与肝保护
第二节肝缺血再灌注损伤及肝保护策略
第三节肝肾综合征与围术期肾功能保护
第三十六章肝胆手术围术期凝血功能的监测
节凝血的生理过程
第二节肝胆手术凝血功能的术前评估
第三节肝胆手术凝血功能的术中监测
第三十七章肝胆手术围术期凝血功能障碍的治疗
节肝胆外科患者凝血功能的评估
第二节围术期凝血功能的变化及干预措施
第三节肝移植患者围手术期凝血功能紊乱的诊治
第三十八章肝胆手术围术期肝功能障碍的监测和治疗
节术前肝功能障碍评估与意义
第二节围术期肝功能障碍的监测与管理
第三节围术期肝功能保护与麻醉选择
第四节肝脏手术术后并发症诊治
第三十九章肝胆手术围术期液体管理
节肝胆疾病对机体水和电解平衡的影响
第二节液体的理化特和渗透压
第三节液体治疗监测和血容量估计
第四节肝胆手术的液体管理
第四十章肝移植手术后精神和认知功能障碍张骁苏殿三闻翔节肝移植手术后谵妄
第二节肝移植手术后认知功能障碍
第三节肝移植术后认知功能障碍的原因
第四节肝移植术后认知功能障碍机制的研究
第五节POCD的诊断与预测方法
第六节POCD的防治
第四十一章肝胆手术围术期疼痛治疗
节肝胆手术术后镇痛的必要
第二节肝胆手术后镇痛方式的选择
第三节肝移植病人围术期疼痛治疗
第四节胆囊切除患者的术后镇痛
第五节肝癌介入术后镇痛
第四十二章肝胆手术围术期营养支持
节肝胆疾病与营养物质代谢
第二节肝胆手术围术期营养支持原则
第三节肝功能不全的营养支持
第四节特殊情况的营养支持
第四十三章肝胆手术围术期抗感染治疗
节外科感染常见的病原菌及耐药情况
第二节肝胆外科手术的预防抗素治疗
第三节手术部位感染的经验治疗
第四节外科手术后感染的针对治疗
第五节围手术期手术部位感染的预防
第四十四章急肝功能不全
节病因
第二节病理学
第三节吸入的肝毒机制
第四节临床表现
第五节诊断及分期标准
第六节治疗
第七节预后
第八节主要并发症及其处理
第九节急肝功能衰竭病人的麻醉
第四十五章肝胆胰脾手术术后常见并发症及处理
节肝功能不全
第二节肝脏衰竭
第三节出血
第四节胆漏
第四十六章肝胆手术围术期瘙痒
节概述
第二节阿片类药物引起的瘙痒
第三节胆源瘙痒
附录1常用实验室检查正常参考值
附录2围术期常用药物剂量与用法

俞卫锋教授为上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科主任，主任医师、教授、博导。长期从事肝胆疾病的麻醉与围术期处理的临床与基础研究，尤其是在吸入肝毒机理研究、围术期肝保护与黄疸麻醉的基础临床研究、癌疼痛的信号转导与基因治疗等方面一直处于靠前靠前水平。现在是靠前麻醉界具有重要影响的有名肝胆麻醉专家之一，也是我国和上海市麻醉学的领军人之一。
共培养硕士生48名，博士生35名，承担超过项的重量自然科学科研任务，主编专著5部。共发表205篇，SCI收录58篇，总影响因子超过150分，单篇优选6.186分。

前  言
   我国约有9300万慢乙型肝炎病毒感染者，1300万慢丙型肝炎病毒感染者，超过1亿的脂肪肝病患者，如果再加上酒精、药物、自身免疫、寄生虫等原因引起的肝病，以及胆囊炎、胆结石、胆囊息肉等胆道疾病，导致我国肝胆病患者人数众多。胆道疾病基本分为胆道结石和胆道肿瘤。目前我国人群中胆结石的发病率可达7%～10%，胆囊结石占50%以上，其中以胆固醇胆结石为主。上海60岁以上人群中，胆结石发病率高达15%～20%。如今高热量、高蛋白、高胆固醇的饮食结构对胆道疾病发病率影响很大。近15～20年来，中国胆道肿瘤发病率上升5～6倍。上海交通大医学院附属仁济医院和第二军医大学附属东方肝胆医院2015年共实施肝胆胰脾手术11962例,其中肝脏手术5298例,肝移植手术412例(包括小儿肝移植术211例),多年来，在大量肝胆手术麻醉和围术期处理中，我们两家医院积累了丰富的临床经验。
    肝胆胰脾手术麻醉涉及许多基础理论和临床问题，肝胆系统疾病的病理生理复杂，治疗的难度也较高，肝胆系统疾病与心、脑、肺、肾都有关联，肝病发展到严重阶段,可出现肝肾综合征、肝肺综合征或肝脑病等,严重胆道感染或急重症胰腺炎可引起休克,呼吸和循环功能均可受到明显影响,肝移植手术多数是终末期肝病,病情十分危重。因此,必须重视肝胆麻醉和围术期处理。
    迄今，我国尚无肝胆麻醉专著，为填补该领域空白,我组织上海交通大医学院附属仁济医院、瑞金医院和儿童医学中心、第二军医大学第三附属医院（东方肝胆外科医院）、第二军医大学长海医院、第三军医大学西南医院及复旦大学附属中山医院、同济大学附属同济医院、上海医大学附属曙光医院、麻醉科、重症医学科、外科、移植科、放科、检验科和超声科，第二军医大学基础医学部专家共同编写《肝胆麻醉和围术期处理》。全书共有46章, 包括肝胆胰脾的解剖、生理和各类疾病的病理生理、诊断和治疗方法以及病情评估、麻醉和围术期处理。内容全面、丰富、新颖,基础结合临床, 理论联系实际,是肝胆胰脾外科麻醉学和重症医学医师的高级参考书。
    感谢作者们认真编写,吴孟超院长和李卫平院长写序,感谢世界图书出版公司的大力支持。
在本书编写过程中，我们付出了艰辛的劳动，尽管进行多次校对，但是难免发生错误，我们热忱欢迎读者们批评指正和提出建议，并将作为下一版编写的参考。
    俞卫锋  2016年5月