醉染图书0-10岁小儿健康书978755502

自序①共同当孩子健康的守门员叶胜雄03
自序②家人是孩子的后盾赖贞吟05
自序③用少的药达到的效果詹弘毅07
前言比诊断更重要的事13
章对症疗护，呼吸道症状面面观本篇撰文／叶胜雄医生
01着凉？感冒？还是过敏？18
02如何记录小朋友的症状？22
03发烧到几度才需要退烧？26
04感冒流鼻涕怎么处理？31
05打疫苗可以预防感冒吗？35
06为什么鼻子常塞住一边？40
07咳嗽一定要吃止咳药吗？44
08咽喉痛，又是扁桃体炎惹的祸！48
09感冒一定要看医生吗？52
10感冒不吃药会不会好？56
11流感和普通感冒有什么不同？60
第2章有些疾病和你想的不一样本篇撰文／叶胜雄医生
01感冒与非典型感冒64
02口腔溃疡相关疾病67
03咽炎与扁桃体炎72
04哮吼综合征与急毛细支气管炎78
05急支气管炎与肺炎83
06急细菌鼻窦炎87
07急中耳炎90
08胃肠型感冒还是病毒胃肠炎94
09细菌胃肠炎99
第3章小儿常见疾病的凶手大名本篇撰文／赖贞吟医生
01感冒的凶手浅谈病毒与细菌104
02谁才是感冒病毒常见的鼻病毒和109
03重感冒病毒之行冒病毒(流感病毒)114
04重感冒病毒之二腺病毒126
05让宝宝咻咻喘呼吸道合胞病毒129
06我家宝宝变声了副流感病毒132
07胃肠炎的凶手不是它肠病毒134
08与你纠缠的阴险家伙单纯疱疹病毒139
09寒冬里上吐下泻惨兮兮轮状病毒与诺沃克病毒142
10传说中每个小孩都要得一次的高烧病毒玫瑰疹病毒144
11会让扁桃体化脓的细菌A型链球菌146
12长江后浪推前浪的杀手世家肺炎链球菌148
13非典型肺炎的代表肺炎支原体154
14看不到，但依旧存在百日咳杆菌156
15引起鼻窦炎、中耳炎、肺炎的凶手流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌159
16细菌胃肠炎的头号战犯沙门氏菌163
17泌尿道感染大肠杆菌、克雷伯杆菌、变形杆菌166
第4章告别过敏儿，免疫力本篇撰文／詹弘毅医生
01奥妙的免疫系统浅谈过敏与抵抗力170
02一朝过敏，终身过敏？关于过敏疾病的自然病程174
03吃这个也痒、吃那个也痒如何检测出过敏体质？179
04妈妈过敏、宝宝也过敏产前如何预防宝宝过敏？184
05让过敏儿变健康产后如何预防宝宝过敏？189
06是过敏儿的救星，还是毒药？让人又爱又恨的糖皮质激素196
07咻咻声、咳嗽声不断我家也有哮喘儿！202
08改善、控制哮喘病情的方法环境维护篇210
09改善、控制哮喘病情的方法药物治疗篇215
10改善、控制哮喘病情的方法生活监控篇2
11鼻子就是我的气象台谈鼻子过敏症状
12和过敏鼻炎宣战鼻过敏的保养和治疗241
13小宝宝脸上红红的小疹子是湿疹？脂溢皮炎？还是异位皮炎？249
14宝宝痒痒不能抓异位皮炎宝宝的日常生活照顾257
15一定要擦药、吃药才会好？异位皮炎的用药方针262
16吃完海鲜就得了红豆冰荨麻疹是怎么一回事？269
17为什么过敏一直不好？谈慢荨麻疹274
18宝宝被蚊子咬怎么肿这么大包？又红又痒需要去看医生吗？279

叶胜雄：台湾地区长庚大学医学系，现任书田诊所小儿科主治医师，为《育儿生活杂志》专栏作者，著作有《0-3岁宝宝主副食全调理》。

赖贞吟：台湾地区大学医学系，现任高固廉/惟廉联合诊所主治医师。

詹弘毅：台北医学大学医学系，现任禾馨新生妇幼诊所小儿科医师，永和耕莘医院小儿过敏免疫风湿科兼任主治医师。

比诊断更重要的事 不管到医院或诊所看病，我们都希望能听到一个简短又有力的诊断，可以很快地告诉我们这次生的是什么病。就算我们不完全了解这个病，在听到诊断之后，心总是能稍微安定下来。相反的，医生若说不出这次生的是什么病，来自痛苦与不安所产生的压力就会转而投注到医生身上，直到医生抓出凶手为止。 在离开医学中心之后，接触的疾病从大病变成小病，一些在医学中心微不足道的诊断名称，例如感冒，这时候就变得相当重要。刚开始在基层看诊时，重点都放在排除肺炎和中耳炎这些相对较严重的疾病上。在排除这些疾病之后，心里松了一口气，有时会忘了跟病人说诊断是感冒，一直到病人忍不住问：“那这次是感冒吗？”我才恍然大悟，即使是像感冒这样简单的诊断名称，对病人来说还是很重要的。 望闻问切，循序渐进 其实诊断名称并不能代表一切。同一个病名，影响身体各部位的深度与广度也都不同，在初期、中期和后期也可能各有不同的症状。就像夜市的打弹珠游戏，虽然只有15颗弹珠，但是两次要打出相同排列组合的几率极低。而且同一种病毒感染，也可能造成不同的症状，例如呼吸道合胞病毒可以造成一般感冒，也可以造成急细支气管炎或肺炎。 有些人会疑惑，为什么医生要问那么详细，不是只要看看咽喉或用听诊器听一听就知道是什么病了吗？其实不管中医、西医，判断的方法都是从望、闻、问开始的，我们通常先从症状切入，再去判断疾病和病原体。在这本书里，我们依照这样的逻辑，章先分析常见的呼吸道症状，第2章再介绍儿科门诊常见的呼吸道和胃肠道感染疾病，第3章则是从病原体的角度讨论，第4章讨论的是如果不好好处理，就会和小朋友如影随形的过敏。希望通过这样的介绍，能让父母们在小朋友生病时不会一时慌了手脚，在带去看医生之前，先知道哪些是必须提供给医生的信息，而在看医生之后，手边也随时有资料可供参考。 有时家长急着想知道小朋友生的是什么病，一看到医生就问说这是不是流行冒？是不是腺病毒感染？一下子把选择题变成是非题。其实对医生来说，眼要判断的是小朋友的整体情况，以决定该送急诊、该住院，或是在门诊继续追踪即可。再来分析目前的症状，并作相关的身体检查，必要时拍X线片或抽血检验，才是诊断。即使病人一开始就说自己像什么病，医生还是要抱持着怀疑的态度重新再审视一遍，这整个流程才是来看医生的主要目的，也是优选的价值所在。 举例来说，一位妈妈说孩子光是因为支原体感染就住院住了6次，而这次的咳嗽和发烧等症状都和前6次很像，因此妈妈觉得这次就是支原体感染了。但在详细问诊之后，发现其实比较像是流感，快筛结果也实如此。如果医生没有适度的怀疑，仅凭病人过去的经验来治疗，很可能多吃了抗支原体的药，却疏漏了流感的治疗。同样的情形也出现在某种疾病在媒体大量曝光之后，很多人越看越觉得自己像是得了这个病。就像瞎子摸象，摸到耳朵的觉得像扇子，摸到象腿的觉得像柱子，但反过来说，腿粗的动物不一定就是大象，也可能是只大犀牛。 本书介绍常见的儿童疾病 儿科门诊常见的疾病可以分成感染和过敏两大类，而感染又以呼吸道感染和胃肠道感染占大多数，因此这本书集合了小儿感染科、过敏科和胃肠科的亚专科医生来为大家详细介绍。常见的诊断名称，主要是以影响的位置来命名。呼吸道在胸腔以外的部分称为上呼吸道，在胸腔之内的部分称为下呼吸道，呼吸道的附属器官则包括和鼻腔相通的鼻窦，还有经由耳咽管和鼻咽相通的中耳。 在疾病的部分，我们先从感冒开始介绍起。感冒是常听到的诊断，常被当作呼吸道感染的通称，接下来讨论上呼吸道、下呼吸道以及呼吸道附属器官的感染疾病。 切记，诊断名称只是医生用来和病人沟通的代号，虽然很重要，但不要被这个诊断名称所局限了，我们还是要回归到眼前的病人身上，竟每个人都是不同的个体，尤其在生病时更是如此。而且疾病之间的界线常常是模糊的，例如哮喘也可以同时有支气管炎的症状。再者，不同的疾病也可能同时存在，例如感冒可能并发细菌中耳炎，过敏鼻炎的人依然会感冒，不能每次流鼻涕都以为只是过敏而已。 想要传达一个重要的观念：医生不只是治疗一个“病”， 而是帮一个“人”回到健康的状态。对儿科医生而言，甚至要把照顾病人的人都考虑进去，因此没有一种医疗的套餐可以适用所有的人，每次都要因人而异、因病而异，分别量身定做才符合小朋友就医的权益。