全新正版前列腺癌挽救治疗9787504699985中国科学技术

目? 录
章 开放式、腹腔镜和机器人挽救根治前列腺切除术的系统评价
一、背景
二、系统评价方法
三、结果
四、结果比较
五、讨论
六、结束语
第 2 章 挽救前列腺切除术治疗放治疗后复发的前列腺癌
一、背景
二、线诱导的盆腔组织病理学和形态学改变
三、放治疗后复发前列腺癌患者的选择
四、SRP 术前分期
五、挽救根治前列腺切除术：手术技术
六、肿瘤学结果
七、功能学结果
八、未来展望
九、结论
第 3 章 机器人辅根治前列腺切除术治疗放治疗后复发的局限前列腺癌
一、挽救根治前列腺切除术的现状
二、适应及术前评估
三、外科技术：机器人技术的贡献
四、结果
五、肿瘤结局
六、功能结局
七、结论
第 4 章 根治前列腺切除术后疾病复发
一、前列腺切除术后前列腺特异抗原（PSA）升高
二、前列腺切除术后持续 PSA
三、复发率
四、前列腺切除术后复发或 PSA 持续患者的风险分层第 5 章 前列腺癌的挽救治疗：复发预测因素
一、研究方法
二、系统评价结果
三、前列腺癌挽救放治疗后复发的预测因子
四、挽救近距离放治疗后复发的预测因素
五、影像学在预测前列腺癌挽救治疗后复发的角色
六、挽救根治前列腺切除术（SPR）复发预测因素
七、挽救冷冻手术复发的预测因素
八、挽救内分泌治疗复发的预测因素
九、针对搜索关键词的系统综述
十、结论
第 6 章 MRI 在复发前列腺癌中的作用
一、背景
二、多参数 MRI 在前列腺癌根治术后的应用
三、多参数 MRI 在放治疗后的应用
四、多参数 MRI 在外照放治疗后的应用
五、多参数 MRI 在近距离放治疗后的应用
六、多参数 MRI 在局灶治疗后的应用
第 7 章 临床分期 / 诊断影像学在前列腺癌挽救治疗中的应用
一、PSA 递增——PSA 复发
二、根治前列腺切除（RP）术后 PSA 持续升高
第 8 章 影像学在复发前列腺癌挽救治疗中的应用
一、背景
二、PSMA 显像
三、PSMA 显像在复发 PCa 中的应用及其影响
四、PSMA 显像在挽救淋巴结清扫术前的地位
五、结论
第 9 章 PET 检查对于前列腺癌挽救治疗的作用
一、研究方法
二、系统评价结果
三、结论
0 章 挽救放治疗
一、术后放治疗对 PSA 持续患者的影响
二、放治疗技术和方案在前列腺切除术后的患者中的作用
三、雄激素剥夺疗法
四、治疗效果
1 章 前列腺癌的挽救冷冻疗法
一、研究方法
二、系统评价结果：挽救冷冻疗法前列腺癌诊断中的难点
三、挽救冷冻疗法后的组织学发现
四、体外照放治疗和近距离放治疗后前列腺癌挽救冷冻疗法的结果
五、前列腺癌原发放治疗后的挽救冷冻疗法
六、挽救冷冻疗法的不良反应
七、初次冷冻疗法后的挽救冷冻疗法
八、挽救前列腺切除术和挽救冷冻疗法之间的预后与并发症
九、挽救冷冻疗法中复发的预测因素
十、与次优挽救冷冻疗法相关的临床因素
十一、前列腺癌患者报告的预后指标
2 章 局灶治疗后复发前列腺癌的挽救治疗
一、背景
二、局灶治疗的患者选择
三、定义和如何进行局灶治疗
四、局灶治疗后 PSA、mpMRI 和前列腺活检的随访
五、局灶治疗后复发的定义
六、再次局灶治疗——使用相同或不同的能量
七、放治疗
八、根治前列腺切除术
九、如何改善局灶治疗的复发率
十、处理前列腺微环境
十一、结论
3 章 前列腺癌首次放治疗后局部复发的挽救再程放治疗
一、系统综述结果：高剂量率近距离放或局部立体定向放治疗首次放治疗后
局部复发
二、波刀作为前列腺癌放治疗后失败的再程放治疗
三、前列腺癌放治疗后复发的外照治疗
四、前列腺床的放治疗：挽救场景
五、应用立体定向图像引导技术对孤立前列腺癌局部复发进行消融再次 EBRT
六、前列腺首次放治疗后挽救再程放治疗的不良反应
七、前列腺癌放治疗后复发的高剂量率立体定向放治疗
八、外照治疗联合或不联合近距离放治疗首次放治疗失败后的前列腺癌
九、结论
4 章 不同剂量前列腺癌挽救近距离放治疗的结果比较
一、研究方法
二、系统综述结果：低剂量率（LDR）和高剂量率（HDR）近距离放治疗的结局
三、低剂量和高剂量挽救近距离放治疗的不良反应
四、挽救近距离放治疗和 ADT 治疗
五、近距离放治疗后局部挽救再植入
六、放治疗后高剂量近距离放治疗结果
七、PSA 反弹后使用高剂量率近距离放治疗
八、结论
5 章 初次近距离放治疗后复发前列腺癌的挽救近距离放治疗、研究方法
二、系统综述结果
三、结论
6 章 初次放治疗后前列腺癌复发的局部挽救治疗
一、背景
二、复发的评估
三、目前的局部挽救治疗
四、局部挽救 HIFU 治疗
五、局部挽救冷冻消融
六、局部挽救立体定向放治疗
七、局部挽救剂量率近距离放治疗
八、局部挽救低剂量近距离放治疗（LDRBT）
九、局部挽救不可逆电穿孔
十、挽救精囊切除术
十一、结论
7 章 挽救淋巴结清扫
一、背景
二、患者筛选
三、影像学检查
四、手术范围
五、预后
六、要点
8 章 局部放治疗失败后的挽救放治疗
一、背景
二、对于复发病灶的检测
三、初始放治疗后复发 PCa 的治疗方案选择
四、挽救放治疗选择
五、集束外照治疗
六、近距离照治疗
七、低剂量率近距离放治疗
八、高剂量率近距离放治疗
九、立体定向体部放治疗
十、结论
9 章 转移灶切除在前列腺癌中的角色
一、背景
二、非区域淋巴结转移的转移灶切除术
三、骨骼（M1b）或内脏（M1c）转移的转移灶切除术
四、骨转移（M1b）
五、肺转移（M1c）
六、肝转移（M1c）
七、和转移（M1c）
八、正在进行的临床试验
九、结论
第 20 章 前列腺癌治疗后尿失禁的诊治
一、背景
二、解剖学和生理学
三、前列腺癌治疗对尿失禁发生率的影响
四、膀胱过度活动
五、膀胱颈梗阻伴慢尿潴留和充溢尿失禁 六、压力尿失禁
七、尿失禁的发生率
八、患者检查
九、盆底治疗和管理
十、盆底锻炼的原理
十一、药物治疗
十二、手术干预
2 章 挽救前列腺癌治疗中的功能
一、放治疗后复发前列腺癌的挽救治疗
二、根治前列腺切除术后复发前列腺癌的挽救治疗
三、功能障碍的治疗
四、总结
附录 缩略语

姚旭东，博士后，主任医师，教授，泌尿外科科主任，博士生导师。中华医学会泌尿外科分会肿瘤学组委员。上海市泌尿外科学会委员，中国医师协会男科分会肿瘤学组委员，上海市泌尿外科学会委员，上海市男科分会，《中华泌尿外科杂志》编委。

章？ 开放式、腹腔镜和机器人挽救根治前列腺切除术的系统评价SystematicReviewofOpen,LaparoscopicandRoboticSalvageRadicalProstatectomyKourosDriscollSanchiaS.GoonewardeneBenChallacombe著姚旭东译通过回顾分析1980年6月—2018年8月在Medline、Embase、PsycINFO和GlobalHealth数据库发表的文献进行系统评价。任何未以英文发表的研究均被排除在外。通过合格筛选后，共纳入31项研究。
结果显示腹腔镜和机器人手术有许多明显的优势，手术切缘阳率分从开放手术的30.1%下降到腹腔镜和机器人研究中的21.1%和21.6%。在并发症发生率方面相当，在开放式、腹腔镜和机器人手术中分别为38.2%、27.7%和33.8%。然而，在开放手术中，Clavien-Dindo的平均分类为Ⅲ级，在腹腔镜和机器人辅手术中减少到了Ⅰ级。这3种手术的尿失禁发生率相似。在无生化复发率方面，从开放手术的59.5%提高到在腹腔镜手术的76.5%，机器人辅中71.8%，这可能是由于手术切缘阳率的改善。
这项研究得出的结论是，腹腔镜和机器人辅手术在并发症严重程度和较好阴切缘率的结果来看，均有优势。
一、背景挽救根治前列腺切除术（salvageradicalprostatectomy，SRP）可以获得＞10年的长期肿瘤控制[1]。尽管SRP具有治愈潜力，但大多数局部复发前列腺癌（prostatecancer，PCa）患者接受过雄激素剥夺治疗（androgen-depri-vationtherapy，ADT）或放治疗[2]，不愿意进行SRP。因为接受过治疗的组织与原始组织相比，受照组织的显著纤维化导致组织平面丧失，使手术过程更具挑战。从既往经验看，这可能导致高发生率的并发症，其中包括术后尿失禁，以及开放手术中的直肠损伤（损伤率为19%）[3,4]。
1980年Carson等首次发布挽救根治前列腺切除术的报道[5]，该术式有效，但并发症高。2007年，一项开放式挽救根治前列腺切除术系统地[6]报道了41%的失禁率和4.7%的直肠损伤率，与之前报道的19%（直肠损伤）相比，有了明显的减少[3]。

本书是针对局限前列腺癌患者初始治疗失败后，进行挽救再治疗的临床实践指南。同时，该书还阐述了前列腺癌初始治疗后局部区域的病理特点，挽救治疗方法选择的决策理由，影响治疗预后的多种因素，以及各种影像学方法。对多种挽救治疗手段、治疗方法适应选择治疗技巧、判断预后等都有清晰描述，使读者容易了解挽救治疗的丰富内涵，掌握前列腺癌临床特点及治疗意义。