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全新正版大圃流ESD手术技巧9787559110442辽宁科学技术出版社
¥ ×1
序
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写在《大圃流ESD手术技巧》出版前
视频页的说明
章 开始ESD之前
进修ESD的资格
没有基本技能的人难以进步
做ESD需要掌握的持镜法
持镜法都不一样
做ESD需要掌握的内镜操作法
魔术?两只手同时完成4个作
如何进行日常的练习
大圃流的机器设定及治疗基本策略
让我们在理解策略的基础上实践吧
动物模型的制备、使用方法
没有指导医生的动物模型培训百害而无一利
第2章 需要掌握的技巧和窍门
【标记·局部注】
标记也有顺序
让我们itS-#易识别的标记
看似简单的注和局部注的要点
好不容易打进去的不能漏掉,注过多也没有用
虑注针的扎入方法
不能形成高的隆起
如何在合适的部位形成隆起
剥离中的追加注
没有纤维化却不能抬举?!瞄准黏膜下层的什么地方进行注呢
【切开·剥离】
开始黏膜切开
从哪里开始切开呢
黏膜切开的设计
切成直线?曲线?要考虑到钻入黏膜下层
正确的切开
不要犹豫,用适度的牵拉,在合适的深度切开
为了精准地切开及剥离
脚踏板的踏法也很重要
黏膜切开——大刀阔斧
开始的步是决定成败的关键
制作黏膜瓣的过程
即便烧焦也要钻进去的做法不可取
如何钻入黏膜下层
初的剥离是决定成败的关键。不要用凝固模式
修整切缘
不要松懈,不要掉进陷阱
仍然不能钻入黏膜下层
用钳子把病变黏膜抬起来试试
还是钻不进去
把近端黏膜压下去试试
高效率地剥离①
哪里是瓶颈?一定要认清
高效率地剥离②
把黏膜下层想象成扇贝柱一样的纤维
高效率地剥离③
有意识地利用牵引,创造牵引
剥离的深度和角度
不要仅考虑二维的剥离深度,要用三维感知黏膜下层的深部
肌层直立在眼前
稍微退一下内镜
为了保持良好的剥离视野①
边注气边剥离
为了保持良好的剥离视野②
预测钳子伸出的位置,在伸出部位剥离
【并发症及】
不能取得与病变间的距离
吸气?变换体位?更换内镜
如何与呼吸很好地配合
呼吸是朋友
限度地利用内镜操作轴
真够不到那里吗?没必要只在一个操作轴上决定胜负
出血点的判断
不要无效注水,灵活利用镜头的注水功能
与纤维化的战斗
如何确定正确的切除线
【附赠】
还想学更多的大圃流技术
大圃先生,请不吝赐教
自我培训
没有努力就没有成功
第3章 手把手教:大圃流ESD的实
case 1 食管下段0一IIb
果然有效,C形切开
case 2 中部食管O—lIb
前端型刀?IT—nano?哪个更有效
【胃】
case 3 胃角小弯0一IIc
内镜不能接近病变,还有纤维化
case 4 胃体下部大弯0一Ilc
肌层直立,不易钻入黏膜下层,被水淹没
case 5 胃体上部后壁O—IIc
脂肪和血管多,不能前进
【结肠】
case 6 直肠LST—GM
反转?不反转
case 7 乙状结肠LST—NG(PD)
内镜不稳定,右手离不开
case 8 盲肠LsT—NG(PD)
肠管(肌层)垂直于内镜的病变,如何做呢
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