全新正版国际旅行卫生(2012)9787565904936北京大学医学

1 健康危害因素及相关注意事项：一般注意事项
1.1 旅行相关风险因素
1.2 旅行前的医疗咨询
1.3 旅行相关健康风险评估
1.4 保健药盒和卫生间用品
通用保健药盒中的物品
1.5 有基础疾病和有特殊需要的旅行者
1.5.1 年龄
1.5.2 妊娠
1.5.3 残障
1.5.4 基础疾病
1.6 旅行保险
1.7 旅行行业专业人士的作用
1.8 旅行者的责任
1.9 旅行后的医学检查
2 旅行方式：健康关注点
2.1 航空旅行
2.1.1 客舱气压
2.1.2 客舱湿度和脱水
2.1.3 臭氧
2.1.4 宇宙线
2.1.5 晕动病
2.1.6 静止久坐、循环问题和深静脉血栓形成（DVT）
2.1.7 潜水
2.1.8 时差反应
2.1.9 心理问题
2.1.10 有健康问题或特殊需求的旅行者
2.1.11 感染疾病在飞机上的传播
2.1.12 飞机除虫
2.1.13 机上医疗救
2.1.14 航空旅行的禁忌
2.2 航海旅行
2.2.1 感染疾病
胃肠道疾病
流感和呼吸道感染
军团病
感染疾病
2.2.2 非感染疾病
2.. 预防措施
3 危害健康的环境因素
3.1 海拔高度变化
3.2 炎热及潮湿
3.3 太阳紫外线
3.4 食源和水源健康风险
3.5 旅行者腹泻
3.6 休闲水体
3.6.1 低温暴露：低温浸泡
3.6.2 感染
3.6.3 预防措施
3.7 动物和昆虫
3.7.1 哺乳动物
3.7.2 蛇、蝎子和蜘蛛
3.7.3 水生动物
3.7.4 昆虫和疾病媒介
3.8 肠道寄生虫：对旅行者的危害
3.9 保障饮食、饮水卫生及避免昆虫叮咬要点
3.9.1 避免不安全食品及饮料的常识
3.9.2 如何处理质量可疑的水
3.9.3 媒介防护
4 伤害和暴力
4.1 道路交通意外伤害
4.2 娱乐水体意外伤害
4.3 人际暴力伤害
5 对旅行者具有潜在风险的感染疾病
5.1 传播模式和常规预防措施
5.1.1 食源疾病及介水感染疾病
5.1.2 虫媒感染疾病
5.1.3 人畜共患病
5.1.4 传播疾病
5.1.5 经血液传播的感染疾病
5.1.6 经空气传播的感染疾病
5.1.7 经土壤传播的疾病
5.2 可对旅行者产生潜在健康风险的特定感染疾病
6 疫苗可预防疾病与疫苗
6.1 总论
6.1.1 疾病预防
6.1.2 预防接种和预防措施
6.1.3 旅行前的计划
6.1.4 免疫接种程序与施种
6.1.5 安全注
6.1.6 多种疫苗接种
6.1.7 旅行相关疫苗的选择
6.2 疫苗的常规接种和选择接种
6.3 强制预防接种
6.3.1 黄热病
6.3.2 流行脑脊髓膜炎(流脑)
6.3.3 脊髓灰质炎
6.4 特殊人群
6.4.1 婴幼儿
6.4.2 少年和青年
6.4.3 频繁旅行者
6.4.4 孕妇
6.4.5 老年旅行者
6.4.6 患有慢病的旅行者
6.4.7 HIV阳旅行者
6.5 不良反应和禁忌
6.5.1 疫苗相关的不良反应
6.5.2 常见轻微的疫苗接种反应
6.5.3 罕见的严重不良反应
6.5.4 禁忌
7 疟疾
7.1 背景
7.1.1 病因
7.1.2 传播途径
7.1.3 疾病特点
7.1.4 地区分布情况
7.1.5 旅行者的风险
7.2 预防措施
7.2.1 防蚊
7.2.2 化学药物预防
7.3 治疗
7.3.1 在国外接受治疗
7.3.2 备用应急治疗
7.3.3 耐多药疟疾
7.4 特殊群体
7.4.1 孕妇
7.4.2 旅行期间或旅行后可能怀孕的妇女
7.4.3 幼童
7.4.4 免疫抑制的旅行者
7.5 发生疟疾的和地区
8 血液及体液暴 8.1 输血
8.2 血液或体液的意外暴 8.2.1 血源病原体暴露后急救措施
9 特殊旅行者人群
9.1 即将出发和迫在眉睫的旅行
9.1.1 优选疫苗和干预措施
9.1.2 即将出发和迫在眉睫的旅行时的疫苗接种
9.1.3 疟疾
9.1.4 风险管理措施
9.1.5 处方药和急救包
9.1.6 主动干预
9.2 探亲访友的旅行
9.3 群众
9.3.1 世界卫生组织指导方针
9.3.2 旅行者的准备
9.3.3 朝觐——宗教朝圣和群众
9.4 感染HIV／罹患艾滋病的旅行者
9.4.1 有关HIV感染旅行者的特别事项
9.4.2 HIV感染的自然病程
9.4.3 抗逆转录病毒治疗
9.4.4 旅行限制
9.4.5 国外医疗资源
9.4.6 对特定病原体的易感增加和发病风险
9.4.7 疫苗
9.4.8 疟疾在HIV感染旅行者中的情况
10 心理健康
10.1 一般注意事项
10.2 旅行途中预防措施
10.3 精神障碍
10.3.1 焦虑症
10.3.2 情绪障碍及企图
10.3.3 精神病
10.3.4 使用所致精神障碍
10.4 需关注的领域
10.4.1 空中暴力
10.4.2 文化冲击及逆向文化冲击
名录——对应的黄热病疫苗接种要求、接种意见及疟疾
相关信息
介绍
黄热病
疾病
疟疾
附录1具有黄热病传播风险的和要求接种黄热病疫苗的

附录2国际卫生条例

据世界旅游组织统计，2010年全球商务、休闲和目的的国际到埠旅行者已达9．4亿。
在所有国际到埠的旅行者中，休闲、娱乐以及度者所占比例略高于总数的一半(51％或4．46亿人次)。以商务和职业工作为目的国际旅行者约占159／6，另有27％因特定目的而旅行，如探亲访友(VFR)、宗教活动和朝圣、医疗等。2010年有略超过一半的旅行者乘飞机抵达目的地(51％)，其余(49％)则通过地面旅行前往目的地——经公路(41％)、铁路(2％)或航海(69／6)。
随着时间的推移，航空旅行方式的比例正逐渐增。预计到2020年，国际到埠旅行者将达16亿人次。
由于健康需求和旅行方式的不同，国际旅行的健康危害因素也多种多样。旅行者既可能遇到海拔、湿度、温度的突然而剧烈的变化，也可能暴露于可致人患病的多种感染疾病。此外，在那些食宿条件差，个人卫生和环境卫生状况不良，医疗服务落后和缺乏清洁饮水的地方，发生严重健康危害的风险会增加。虽然意外事故一直是导致旅行者生病和死亡的首要因素，但是保护旅行者防止罹患感染疾病依然十分重要。
每个计划旅行的人都应该通过咨询了解旅行目的地的潜在风险，以及如何地保护自身健康，减少患病概率。提前规划，适当的预防措施，以及谨慎防范能够保护旅行者健康，减少意外和患病风险。
虽然医学界和旅游业可以提供大量帮和提出中肯的意见，但搜集信息、了解所涉及的风险、并采取必要的预防措施保
旅行健康，仍然是旅行者的首要责任(见1．8)。
1．1旅行相关风险因素旅行者可能暴露的风险取决于下列关键因素：一交通方式一目的地一旅行持续时间和旅行季节
一旅行目的一住宿标准、食品卫生
一旅行者的行为一旅行者的健康状况除非旅行者原本就患有某种疾病，如果目的地的住宿条件、卫生
和环境卫生状况、医疗保健和水质标准较高，旅行者的健康风险就较低，那些去大城市和旅游中心，住宿条件好的商务旅行者和游客即是如此；相反，如果目的地住宿条件差、卫生和环境卫生状况不良、缺乏医疗服务和清洁饮水，旅行者将面临严重的健康威
胁。此规律也适
用于下列人群：执行紧急救援任务的工作人员、开发机构的员工、去偏远地区探险的游客。在上述状况下，必须采取严格
的预防措施防止患病。并应认真对待来自官方的旅行警告，因为其中很可能包含旅行和旅行保险的重要信息。
尽管有可能发生无法预知的自然和人为灾难，已知的或新出现的感染疾病也常常无法预料，但目的地感染疾病的流行信息对旅行者而言却仍然至关重要。旅行者和旅行医学业界人士应该对这些疾病的发生情况有所了解。那些本书未述及的国际旅行者面临的新的风险因素会在wHO的上发布(http：／／WWW．who．int)，应该定期予以关注。同样，关于安全和安保的风险信息也可从官方上获得(http：／／WWW．who．int／ith／links／national-links／en／in—dex．html)。
交通方式、旅行持续时间、旅行者行为和生活习惯在确定旅行者……P1-2

世界卫生组织编著的《国际旅行卫生(2012)》是WHO开发的重要技术文件之一，内容丰富、技术、适用范围广、可读强，一直是世界各国旅行医学和公共卫生专业人员的重要工具书，也是广大国际旅行者自我健康保护的参考资料。作为口岸公共卫生主管当局，质检总局与WHO密切合作，得到世界卫生组织的授权，组织全国检验检疫系统专业人员翻译本书的版本，旨在为国际旅行者提供专业健康提示，帮我国卫生检疫工作者、临床医师、疾病预防与控制人员等了解世界旅行医学的发展动态和进展，掌握全球传染病疫情的变化趋势，为旅行者提供更具前瞻和针对的疾病防控指导意见。