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全新正版肺结核病X线诊断图解9787811358612暨南大学出版社
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前言
一、肺结核的基本病理改变与x线表现
1.渗出病变
2.增殖病变
3.干酪病变
4.空洞病变
5.纤维化和钙化病变
二、结核病分类法
1.原发肺结核
2.血行播散肺结核
3.继发肺结核
4.结核胸膜炎
5.肺外结核
三、各型肺结核的X线平片诊断
(一)原发肺结核
(二)血行播散肺结核
(三)继发肺结核
1.片状浸润
2.圆形或椭圆形致密影
3.空洞
A.虫蚀样空洞
B.纤维薄壁空洞
C.干酪厚壁空洞
D.纤维厚壁空洞与净化空洞
4.干酪肺炎
5.下肺结核
6.支气管结核
(四)结核胸膜炎
1.少量积液
2.中等量积液
3.大量积液
4.叶问积液
5.包裹积液
6.肺下积液
7.纵隔积液
(五)各型肺结核的好转
四、肺结核的合并症
(一)自发气胸
(二)液气胸及支气管胸膜瘘
(三)纵隔气肿及皮下气肿
(四)支气管扩张
(五)肺结核空洞内笰状菌寄生
五、各型肺结核与常见病及某些特殊病的x线鉴别诊断
(一)原发肺结核的鉴别诊断
1.胸腺
2.胸腺瘤
3.胸内甲状腺
4.畸胎类肿瘤
5.淋巴源细胞瘤(恶淋巴瘤)
6.神经源肿瘤
7.肺下叶背段病变
8.非结核肺炎
9.结节病
(二)血行播散肺结核的鉴别诊断
1.弥漫细支气管肺泡癌
2.肺转移肿瘤
3.含铁血黄素沉着症
4.特发肺弥漫间质纤维化
5.播散红斑狼疮
6.结节病
7.急支气管肺炎
8.肺泡微石症
9.嗜酸粒细胞增多症
10.网状内皮细胞增多症
11.肺血吸虫病
12.钩端螺旋体病(外耳氏病)
13.结节多发动脉炎
14.矽肺
15.金属尘肺
(三)继发肺结核的鉴别诊断
1.非结核肺部炎症
A.节段肺炎
B.机化肺炎
C.大叶肺炎
D.大叶间质肺炎
E.支原体肺炎
2.结核空洞与非结核空洞和空腔的鉴别
A.肺脓疡
B.癌空洞
c.先天肺囊肿
D.肺大泡和肺气囊
E.包虫囊肿
3.结核球与肺部孤立结节、团块的鉴别
A.周围型肺癌
B.错构瘤
C.炎瘤
D.先天含液囊肿
E.肺隔离症
4.非结核分枝杆菌肺病(NTM肺病)
(四)结核胸膜炎的鉴别诊断
1.肿瘤胸膜炎
A.恶转移肿瘤引起的胸膜炎
B.广泛恶胸膜间皮瘤
2.肺脓疡合并脓胸或脓气胸
3.心功能不全胸积液
A.左心衰竭
B.右心衰竭
4.横膈下病变引起的胸积液
5.右中叶或左舌叶不张
6.巨大肺大泡或巨大先天肺囊肿合并感染
7.先天横膈膨升与肺下积液或包裹液(气)胸的
鉴别
六、肺结核与肺癌
七、肺结核的术后改变
(一)萎陷疗法
(二)肺切除术
八、参考文献
国内已普遍使用CT,但是平片X线诊断还是基本的,不管是大医院还是小医院,首先是通过平片进行诊断,其实很多病例只要平片即可解决X线诊断问题,在科技、经济比较发达的和地区,X线诊断方面仍是以平片为主。故此,由陈以良等编著的《肺结核病X线诊断图解》中,平片X线诊断与鉴别诊断对某些朋友还是有帮的,我不想就此浪费掉这些宝贵资料,故将它重新整理,增加了一些新病例,附了许多文字说明和一些个人见解,并提出了两个新的×线征——颈椎前气带征和蜘蛛网征,供同行参考。
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