第十讲
中国医学思想理论,是中国伞形文化的一枝,而这个中国伞形文化的伞顶,就是《易经》的文化。
中国的一切,被困在这个伞形文化之中。
既然整个的文化都受着深深的困顿,医学方面自然也不例外,事实上,医学所受的困顿最深。困顿中国文化的,是阴阳思想,第二是五行和天干、地支。
说阴道阳
谈到中国思想的由来,不免又使人想到阴阳的问题。
事实上,在中国文化的发展领域中,阴阳完全属于另外一个系统,到了春秋战国时代才综合起来,而加上一个家字,就有了所谓阴阳家的出现,这是司马迁的整理,而成为名正言顺。
从上古文化开始,处处都谈到阴阳的问题,但是,说阴道阳的人虽多,他们所指的意义是否是一个,则大成问题。
我可以说,孔子笔下的阴阳与老子口中的阴阳不是一回事,也不是同一个东西。
这个意思就跟《大学》《中庸》不能代表孔子思想是一个道理,因为这是孔子门人所著,并非孔子所著。
也好像是,老子口中的“道”,与《孙子兵法》中的“道”,以及道家心目中的“道”,都不是一样的“道”。
孔子的阴阳
先说孔子笔下的阴阳吧!
不论《易经·系传》是否孔子所著,其中提到了阴阳思想:“一阴一阳之谓道,继之者善也,成之者性也。”
孔子所说的一阴一阳,是形而下的法则问题,这种形而下的法则,是一种不可变的定理。
孔子所说的善是什么?性又是什么?后来连禅宗的明心见性,也是借用了孔子的这个“性”字。
孔子又说:“生生之谓易,成象之谓乾,效法之谓坤,极数知来之谓占,通变之谓事,阴阳不测之谓神。”
在孔子这几句话中所提到的阴阳,很明显的是宇宙的本体,与“一阴一阳之谓道”中之阴阳,也完全不是一桩事。
有人曾问我这个阴阳是什么,我的回答是:能阴能阳非阴阳之所能。
在《说卦传》中,孔子又说:“昔者圣人之作《易》也,将以顺性命之理,是以立天之道,曰阴与阳;立地之道,曰柔与刚;立人之道,曰仁与义。”
在这一段中,我们可以了解到,所谓阴阳,纯为一种抽象的符号,这个阴阳的道理,可以应用到任何的事件与学问上去。
在物理世界之中,以动静作符号,代替了阴阳,在地球上则以刚柔为代表,而人文方面则是仁义的道理。统而称之,都可算是阴阳之理。
所以说,单以孔子所提到的阴阳而论,所代表的都不是相同的意义,更何况其他的阴阳。
老子与太极图
老子在《道德经》中说:“道生一,一生二。”
这个所谓的二,似乎是阴阳,这是形而上的道,也是根据《易经》的原理而产生的。
再看一看下面这句话:“万物负阴而抱阳。”
于是一幅阴阳的太极图出现了,大家提到中国文化,就想到了这一幅太极阴阳图,认为是中国文化的根源。
细察文化的历史,太极图是在唐以后才有的,而所谓万物负阴而抱阳的这幅太极阴阳图,老子连影子也没有见过啊!
中医 《内经》的阴阳
在《内经》医理中,无处不是阴阳,但是这些阴阳杂说,没有经过整理,可说是一篇杂混在一起的阴阳说法,使人有迷糊不清之感。
医学的大系统,不论中西,不外乎下列数种:呼吸系统、消化系统、神经系统、感官系统、皮肤系统、骨骼系统、内分泌系统。
在医学日趋发达的今日,中医及西医已呈现了合流的趋势,西医方面由于科学的快速进步,缺乏综合的意义,更嫌分枝太多,有左耳一科右耳一科之叹;而中医又嫌太过笼统,牙痛也是阴阳欠调和,眼红也是阴火旺的那一套阴阴阳阳。
阴阳在中医中的意义有七个方面:气候、地质、呼吸、气脉、身心、组织、。现在分述如下。
(一)气候阴阳
这是天象的范围,地球上的四季区分,是中医最重视的问题。因为气候列入了阴阳的范围,北方就是属阳,而南方变成属阴了。有一种说法,认为北水不清,南方的水才清,也是阴阳的道理。
在天平的两端,将同等重量的木炭及泥土,各系一端试验,在冬至一阳生时,木炭就重了,而在夏至一阴生时,泥土就重了些,这也算是与阴阳有关的事。
由于这种现象,说明了风雨晦暝的气象变化,产生了温度湿度的变异,深深影响了病情的发展。
但是由气候而讲到病理,是很令人困扰的事。由病理再牵扯到阴阳,更是大可不必。
(二)地质阴阳
这是风土的问题,地质土壤,影响了植物的生长,间接也影响了当地居民的体质和抵抗力。
由于寒温暑湿,当然也产生了阴阳。
在北方生长居住的人,患了伤风,都有某些习惯的方法,但是到了台湾之后,昔日的老方法都不生效了,问问台湾的朋友吧,原来他们吃凤梨治伤风,吃杨桃治咳嗽,这就是地质的问题。
(三)呼吸阴阳
呼吸也有阴阳吗?真妙!左鼻是阳,右鼻是阴,信不信由你。
反正未学瑜珈术及道家方法的人,左右两鼻很难畅通,这里所说的畅通有一定的方法,就是用手按住一个鼻孔,只用另一个鼻孔,尽量吸气,到极限时,急速呼出。如此交互呼吸,而没有鼻水滴出,才算畅通。
如果两鼻畅通,表示身体健康,头脑清爽,精神愉悦,这是毫无问题的。
在中医的说法,是虚实表里,就好像一根软的水管子,没有水时,管子是虚的;有水时是实的,也是以阴阳区分。
呼吸的阴阳道理,与气候及地质阴阳来比喻,与宇宙的法则是同样的道理,只不过是将这个法则应用到人体罢了;到了人体之后,它的时间与现象,只与宇宙的法则略有不同而已。
(四)气脉阴阳
中医在诊脈的时候,用浮沉迟数来表示。究竟什么是浮?什么是沉?什么是迟?什么又是数?只有临床经验很多的医生,才能体会到此中的道理。
有了浮沉迟数,就表现出了其病情上阴阳的道理,这些病理的说法,也都在医经中与其他的阴阳之理笼统共讲。
(五)身心阴阳
这是中医的哲学部分。在中医的医理上来说,医是身心并重的,要兼顾阴阳的两面,就是身心两面,因为病起的原因,与的方法,都与身心有关。
甚至,虽然有病的是我们的身体,但是心理的因素却占百分之七十,而生理只占百分之三十。
如果一个医生能给病人安全感的话,已经治了一部分的病了,所以,中医的医理,心理是重于生理的。
(六)组织阴阳
人的全身器官,都是以阴阳来代表的,头为阳,肾为阴等等。
十二经脈也有阴阳。与《易经》的说法一样,这些经脈都呈交叉的现象,所以会发生左边病医右边,右边病医左边的情况。
(七)阴阳
这部分主要的是药物问题,以及一砭二针三灸四汤药的道理。
说起来药物,实在比医理更加有趣,因为按照中医学的说法,每一种药都有它的阴阳两种特性。就拿药性较猛的大黄和附子来说吧:少吃一点大黄,就有泻的作用,但是,将一斤大黄熬成药膏,服后不但不会泻肚子,反而会造成便秘的现象。
这是物极必反的道理,就是所谓阴极则阳生,阳极则阴生了。前几次谈到过附子这味药,道理也是一样的。
如果以针灸来说的话,大家都知道,有些病人天生是晕针的体质,如果一针下去病人晕了过去,在另外还阳的穴道来上一针,病人马上就好了,这也是阴阳的方法。……