全新小儿心脏麻醉手册

上篇 基础知识 章 心血管系统的发育 ……………………………………………………………3胚胎发育 / 3心血管生理 / 3第 2 章 先天心脏病中的重要概念 …………………………………………………9先天心脏病的病理生理 / 9肺血管的病理生理 / 18肺血管阻力的调控 / 19心肌缺血 / 21第 3 章 术前评估 ……………………………………………………………………… 临床病史 / 体格检查 / 合并的先天畸形 / 24实验室检查 / 25妊娠史 / 26心理因素考量 / 27术前准备 / 27第 4 章 术中管理 ……………………………………………………………………… 31术中监测 / 31气道管理 / 35麻醉诱导与维持 / 36第 5 章 心导管资料的解析 ………………………………………………………… 39右心导管检查 / 39左心导管检查 / 41左心室造影 / 42动脉造影 / 43心输出量测定 / 45心内分流的评估 / 46氧饱和度数据 / 48阻力 / 48肺血管的解剖评估 / 48瓣膜病变的评估 / 50第 6 章 心肺转流 ……………………………………………………………………… 52心肺转流回路 / 52成人与儿科CPB的差异 / 54血气管理 / 56深低温停循环和局部灌注技术 / 58抗凝 / 58第 7 章 机械支持装置 ………………………………………………………………… 60体外膜肺氧合 / 60ECMO支持模式 / 60心室辅装置（VAD） / 63下篇 特定疾病第 8 章 动脉导管未闭 ………………………………………………………………… 69引言 / 69解剖 / 69生理 / 69外科治疗 / 70心导管介入治疗 / 70麻醉管理 / 70非心脏外科手术 / 71第 9 章 主肺动脉窗 …………………………………………………………………… 72引言 / 72解剖 / 72生理 / 72外科治疗 / 72心导管介入治疗 / 73麻醉管理 / 73非心脏外科手术 / 740章 主动脉缩窄 …………………………………………………………………… 75引言 / 75解剖 / 75生理 / 75外科治疗 / 78心导管介入治疗 / 78麻醉管理 / 79非心脏外科手术 / 801章 房间隔缺损 …………………………………………………………………… 81引言 / 81解剖 / 81生理 / 83外科治疗 / 83心导管介入治疗 / 84麻醉管理 / 84CPB后的管理 / 84非心脏外科手术 / 852章 室间隔缺损 …………………………………………………………………… 86引言 / 86解剖 / 86生理 / 87外科治疗 / 88心导管介入治疗 / 88麻醉管理 / 88CPB后的管理 / 88非心脏外科手术 / 893章 房室通道缺损 ………………………………………………………………… 90引言 / 90解剖 / 90生理 / 91外科治疗 / 92麻醉管理 / 92CPB后的管理 / 93非心脏外科手术 / 934章 右心室双出口 ………………………………………………………………… 94引言 / 94解剖 / 94生理 / 96外科治疗 / 97麻醉管理 / 98CPB后的管理 / 985章 永存动脉干 …………………………………………………………………… 99引言 / 99解剖 / 99生理 / 100外科治疗 / 100心导管介入治疗 / 101麻醉管理 / 101CPB后的管理 / 1016章 完全肺静脉异位回流 ……………………………………………………103引言 / 103解剖 / 103生理 / 104外科治疗 / 105麻醉管理 / 105CPB后的管理 / 106远期预后 / 1067章 左心室流出道梗阻 …………………………………………………………108引言 / 108解剖 / 108生理 / 108外科治疗 / 109心导管介入治疗 / 109麻醉管理 / 109CPB后的管理 / 1108章 二尖瓣病变 …………………………………………………………………… 112二尖瓣狭窄 / 112引言 / 112解剖 / 112生理 / 113外科治疗 / 114心导管介入治疗 / 114麻醉管理 / 114CPB后的管理 / 115二尖瓣反流 / 116引言 / 116解剖 / 116生理 / 116外科治疗 / 117心导管介入治疗 / 117麻醉管理 / 117CPB后的管理 / 1189章 室间隔完整型肺动脉闭锁 ………………………………………………… 119引言 / 119解剖 / 119生理 / 119外科和心导管介入治疗 / 120麻醉管理 / 122CPB后的管理 / 1第20章 法洛四联症 ……………………………………………………………………124引言 / 124解剖 / 124生理 / 125缺氧或紫绀发作（Tet发作） / 126外科治疗 / 127心导管介入治疗 / 129麻醉管理 / 129CPB后的管理 / 130非心脏外科手术 / 1322章 法洛四联症合并肺动脉闭锁 ………………………………………………133解剖 / 133生理 / 134外科治疗 / 134麻醉管理 / 135CPB后的管理 / 135第22章 法洛四联症合并肺动脉瓣缺如 ……………………………………………136解剖 / 136生理 / 136外科治疗 / 137麻醉管理 / 137CPB后的管理 / 137第章 大动脉转位 ……………………………………

郑吉建：医学博士，上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心麻醉科主任医师，博士导师，麻醉科副主任，临床药理研究室主任。2002 03-2006 11和2006 12-2008 08分别在美国University of Arkansas for Medical Sciences和Vanderbilt Medical Center从事神经发育电生理及神经递质释放研究。现任中国胸心血管麻醉学会心脏病人非心脏手术学会，围术期基础与转化医学分会委员，中国医药教育协会临床用药评价专业委员会理事会理事兼儿童用药评价分会委员, 上海市麻醉质控专家委员会委员,《中华麻醉学杂志》编委。长期从事神经发育电生理研究，尤其是研究发育过程中兴奋和抑制神经络特转变及其相互作用。主要研究发现发表在Neuron、Nature Neuroscience等杂志上，并且受到Nature Reviews Neuroscience、Science STKE、Trends in Neurosciences、Faculty of 1000 Biology杂志的高度评价和。目前主持自然，上海市科委课题和浦东民生课题各一项。近三年来，作为通讯作者发表SCI15篇，作为主持完成自然课题，上海市浦江人才计划和松江区卫生局医学攀登计划三项课题。

序受郑吉建教授的委托，让我为这本《The Pediatric Cardiac AnesthesiaHandbook》中文版写序，并将原版书借我阅读。阅后我感觉尽管书名叫《小儿心脏麻醉手册》，比较低调，但内容十分丰富和全面。美国哈医学院波士顿儿童医院小儿心血管专业近年来一直在全美排名前列。原书作者是长期从事小儿心血管麻醉的临床专家，拥有丰富的临床实践经验，把小儿先心病的许多基本概念包括解剖和血流动力学特征描述得简明扼要，清晰易懂，而且注重对先心患儿的术前评估、术中监测和术后管理。本书分为两大部分。部分为基础内容，着重介绍有关小儿先心病的胚胎发育和病理生理特点，同时还介绍了体外循环、机械辅循环以及心导管等方面的相关知识。第二部分介绍了20余种常见先心病的解剖特征、手术处理原则和麻醉管理特点，言简意赅，图文并茂，十分易于理解。相信该书不管是对从事小儿心血管麻醉的专业人员，还是对心脏内科、心脏外科医师以及监护室的医师和护士，都会有很大的帮作用。我院小儿心血管专业的建设和发展，是一个团队合作建设的过程。记得20世纪70年代创业初期，正是由金熊元教授、鲍泽民教授、马家骏教授、陈煜教授等几代人的辛勤努力，创建了国内的儿科麻醉专业，不仅推动了小儿心血管专业队伍的发展壮大，也为国内培养了许多小儿心血管麻醉的专业人员。本书的翻译工作由我院长期从事先天心脏病治疗的麻醉科医师、心脏外科医师、心脏内科医师和体外循环医师共同完成，多学科团队的分工协作为相关专业内容的翻译准确打下了坚实的基础。本书译者不仅熟悉小儿先天心脏病的解剖结构、病理生理以及临床处理原则，而且具有扎实的临床工作基础和长期的实践经验。目前，我院心血管专业的发展又处在新的历史阶段。我们要清醒看到与世界水平之间的差距，必须不断学习和汲取国外的技术和方法，不忘初心，攻坚克难，团结协作，再创辉煌。我相信本书的翻译出版，必将进一步推动国内小儿心血管麻醉专业的发展与提高，缩小与国外水平的差距。刘锦纷教授，博士生导师上海儿童医学中心心胸外科主任医师上海市小儿先天心脏病研究所所长2018 年7 月

1.很新的小儿心脏麻醉管理理念与临床实践相结合，具有较强的实际指导作用。2.图文并茂，尤其是彩图，比较生动准确地反映了先天心脏病的病理解剖，病理生理改变及手术治疗方案，对正确理解小儿心脏麻醉的管理起到了肺常重要的作用。3.简明扼要，重点难度突出，既有深度又有广度。