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音像一个医生的读书札记郎景和
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前言奥斯勒与子宫内膜异位症邦尼和他的书颠覆医疗关于叙事医学荒诞医学史与医学的荒诞基因——生命密码临床医疗面临两难内分泌学是妇产科学的内科学基础《孙子兵法》与外科手术外科医生的塑造学习医学史医疗“陷阱”与规避医生的本职、医生的责任医生的读书和写作医生宜读些散文医生要读点美术书,看点艺术画医生与作家——读几本医生作家的文学著作医学与文学的美好交融医学与美学——读一点美学的书医学与宗教再读阿图医生——兼谈医生的读与写医食觅源与健康秘籍医学不医学临床研究的典范重读希波克拉底誓言达·芬奇不仅仅是伟大的艺术家……读秦牧读邢振龄先生的画对“蛇画”的自我评介关于序逛书店和洋专家的书缘和友谊江边智慧对话两边思想交锋——读《江边对话》咖啡的正论与漫读关于《冷记忆》林巧稚大夫给我们留下的……鲁迅和胡适让我们的生活与工作充满情趣从读《如何阅读一本书》谈阅读三部伟大的《忏悔录》“死亡的脸”是可怖的?“生命的脸”需得珍重生命是一种缘泰戈尔和纪伯伦我的读书我的读书报告我的书房学哲学知识的篮子纵情之痛与切肤之痛人类向何处去?人类会如何?初读《易经》医学是有温度的还有诗和远方……《一个医生的诗书》后记
郎景和,吉林人,1964年于白求恩医科大学。后即在中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院工作至今。现为院士,北京协和医院妇产科名誉主任、教授、博士生导师。1984、1986年赴挪威、加拿大研修妇科肿瘤及妇科显微外科。1986~1993年任北京协和医院副院长。1993-2015年任妇产科主任。现系中华医学会妇产科分会前主任委员,《中华妇产科杂志》总编辑,中国医师协会妇产科分会会长。系靠前欧亚科学院院士、美妇科学院(ACOG)荣誉院士、英皇妇产科学院(RCOG)荣誉院士。亚太妇科内镜协会(APAGE)、美国妇科腹腔镜医师协会(AAGL)及欧洲妇科内镜协会(ESGE)常务理事。世界华人医师协会副会长、妇产科协会会长。从事妇产科医疗、教学、科研五十余年,对子宫内膜异位症发病机制进行研究,提出“在位内膜决定论”和“源头治疗说”;关于卵巢癌淋巴转移的研究及对妇科内镜手术、子宫颈癌防治、女盆底障碍疾病的诊治与基础研究均有突出贡献。获科技进步奖、卫生部、、中华科技进步奖及北京科技奖等15项,并荣获2004年何梁何利科技进步奖、2005年北京市劳动模范、全国五一劳动奖章、全国科技优选工作者、全国高校教学名师、杰出华人榜奖及杰出世界华人医师奖等。发表学术600余篇,主编(译)著作30部,个人专著20部。郎大夫重视与推广人文医学,著书立说,已出版”一个医生的”系列丛书10部。
奥斯勒与子宫内膜异位症这是个挺奇怪的题目。奥斯勒(1849-1919),出生于加拿大,在英国牛津大学去世。他是一位伟大的医学家、医学教育家,著名的内科医生。子宫内膜异位症是现今常见的妇科疾病,但在一多前并不算常见病。可是,就在那个时候,奥斯勒居然说出:“你懂得了子宫内膜异位症,就是懂得了妇科学。”此语可以说是深刻睿智、振聋发聩!一位内科医生于一多前就说出让我们妇科医生领悟、深省的道理,尊崇诚服之余,甚至有些汗颜。先前,我曾写过一篇《学习奥斯勒的医学人文思想》的文章,主要介绍这位医学人文开拓者的哲学理念和人文关怀。而今天的命题,却让我们领会一位伟大医学家深邃的思想和广博的智慧。子宫内膜异位症是指子宫内膜在异地或异位生长、出血,形成结节、肿物等病变,会引起疼痛、月经障碍、肿瘤以及等病症,在卵巢、盆腹腔、子宫肌层等部位形成所谓“盆腔的沙尘暴”,严重影响妇女的健和活质量。直到1998年,医学界在加拿大魁北克召开的国际子宫内膜异位症大会,才提出“子宫内膜异位症(简称内异症)是个遗传疾病,是个炎症疾病,是个免疫疾病,是个出血疾病,是个激素依赖疾病,是个器官依赖疾病”。可以说这个疾病或者这组综合征,涵盖了妇科学从症状到体征、从诊断到处理、从基础到临床的全部问题。这个时候,我们才如梦初醒般惊呼:奥斯勒先生早已预言在先!又20年过去了。这期间内异症引起了我极大的兴趣,成了我主要的研究方向,有近六十位博士从这个题目的研究里走出去。随着对该病认识的深入,我愈加深入地理解了奥斯勒的箴言。妇科疾病包括发育畸形、炎症、创伤、肿瘤和功能障碍以及它们之间的相互作用和影响。诚如上述,虽然内异症只是子宫内膜的“异位”,造成了在异地的“生根、生长、生病”,却把妇科全部问题“演绎”了一遍!涉及类似于炎症的过程(疼痛和粘连),形成的复杂链条,发育畸形与内异症的发生密切相关,内异症还可以发生恶变,等等。于是,当我们对内异症进行诊断和治疗时,几乎要考虑到妇科的所有问题,几乎难以逃脱奥斯勒的“谶语”!我的书桌上摆有几本关于奥斯勒的书,内容虽不是关于妇产科学的,可是我却要以此来做出奥斯勒关于妇产科学的一个伟大的论断。它告诉我们,伟大的医学家一定有伟大的思想,这种思想是哲学的、科学推断的、辩演绎的,而不是狭隘的、局限的、固定的。这应该是我们做个好医生的基本思想品质。它还告诉我们,伟大的医学家一定有无私的爱心,这种爱心是广博的、深切的、伦理的,而不是单一的、肤浅的、悖逆的。这也应该是我们做个好医生的基本格特征。我这里还有一本书,名叫《的医生》(《大的医生:传记西方医学史》,[美]亨利·欧内斯特·西格里斯特著,李虎、张盛钰、柯秋梦译,北京大学出版社,2014年6月出版),此书记述了五十余位伟大的医生,包括奥斯勒。这些伟大的医生之所以伟大,是因为他们受自己使命的圣火所燃烧,在日常行事中自我牺牲,无私地帮受苦受难的病患。所思所想、所作所为,并没有受学科和行业限制,他们擦干了伤痛的眼泪,砸碎了病魔的锁链,为医学和人类做出了贡献。这些也使我想到医流的整合者、学派的建立者和时代的代表者。时光流逝,思想历久弥新,就如大哲学家杜威所言:“精神的风想吹到哪儿,就吹到哪儿。”P3-6
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