音像谈“心”——关于心脏的医学、健与活方式刘健

章 想健康要知“心”
1 你的生活方式藏着健康密码
2 10个人里面就有1个！现在预防还来得及
3 比身体健康更重要的是心理健康
4 向死而生的哲学思考
第二章 “心事重重”的冠心病
1 人人都有一座“豪宅”——心脏结构和功能
2 心脏“豪宅”如何运转
3 你的“心”事我知道——冠心病的成因和危害
4 老王的烦“心”事一细说冠心病症状
5 冠心病都要做哪些检查
6 治疗冠心病：介入、搭桥、药物哪种更强
7 冠心病患者阿司匹林一定要终身服用 8 冠心病患者要“武装”到牙齿？真的
9 怎么吃才算“低脂饮食”
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听诊器简史
有一种痛，像风一样
甲状腺离心脏这么远，有关系第三章 离你并不“远”的心肌梗死
1 老张心梗了，是什么挽救了他的生命
2 心肺复苏——人人都应该掌握的救命技能
3 心脏猝死有迹可循 4 心梗生死时速
5 知情，同意！——一纸医书，一生亲情
6 心梗了，要先找熟人 7 挽救心肌：机不可失，时不再来
8 硝酸甘油，用对了才能救命
9 溶栓治疗也救命
10 警惕！心梗正在年轻化
11 胃痛、嗓子疼……小心是心肌梗死
12 打呼噜还会打出心梗
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是他，改变了冠心病患者的一生
健哥解说世界杯
救命神器AED，应摆脱没得用、不会用、不敢用的尴尬
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心痛到无法呼吸？小心真的“心碎”
第四章 让人“压力山大”的高血压
1 父母有高血压，自己也会得高血压 2 血压应该怎么量
3 血压计量血压的五大注意
4 血压控制到什么程度才算好
5 血压比正常值高，怎么办
6 单纯高压（收缩压）高，也是高血压
7 血压为啥总是不平稳
8 高血压能治愈 9 降压药得早上吃
10 高血压除了限盐，还要控糖
11 高血压患者就诊要带啥
12 家庭自测血压，既有效，又省钱
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吃进去的药原样排出，这是药 有冠心病又有高血压，能拔牙第五章 一点都不“甜蜜”的糖尿病
1 糖尿病患者都有“三高一低” 2 冠心病患者，也要小心这个病
3 当冠心病遇上糖尿病，血糖怎么控
4 用胰岛素会上瘾
5 剪趾甲引发的截肢风波
6 血糖高是病，血糖低可能要命
7 得了糖尿病，应该怎么吃
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泡腾片，千不含着吃
第六章 血脂异常不一定是吃出来的
1 瘦人也会得高脂血症 2 血脂如何进入动脉呢
3 “坏胆固醇”是真“坏”！但“好胆固醇”真的“好” 4 如何拯救你，我的血脂异常
5 管好你的甘油三酯，只要三步！
6 血脂不高，为什么还要吃降月旨药
7 他汀副作用吗 深阅读
颈动脉粥样硬化是给血管健康亮起的红灯
经济舱综合征，不一定发生在经济舱
第七章 挽救生命的心脏支架术
1 支架是怎样放进动脉的
2 冠脉介入治疗到底该从手做还是从腿做
3 冠脉堵了多少需要考虑做支架置入术
4 生命的抉择
5 心脏支架有寿命 6 医生穿铅衣防辐，患者就不怕辐 7 心脏介入术后为何要多喝水
8 急心梗介入术后，动？还是不动
9 放完心脏支架为什么还要吃药
10 放了支架的冠心病患者还能运动 11 心脏支架手术后怎么又不舒服了
12 心脏支架术后牙龈出血，正常 13 心脏支架术后还能有“” 14 支架术后能做磁共振检查
15 放了支架还能坐飞机 深阅读
“科学狂人”沃纳·福斯曼
植入了心脏起搏器、人工心脏瓣膜，做磁共振安全第八章 让你“怦然心动”的心律失常
1 不寻常的“心动”——心房颤动
2 心房颤动为何需要抗凝
3 频手术能根治房颤 4 华法林的使用——平衡的艺术
5 早搏是病 6 心电图报告“房室传导阻滞”严重 7 起搏器，该不该安装
8 安装了起搏器，有哪些注意事项
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聊聊心电图的那些事儿
华法林：从老鼠药到抗凝药的华丽变身
感冒背后的致命幽灵
心跳慢说明身体好，对第九章 心内科的致命“杀手”——肺动脉栓塞和主动脉夹层
1 这个“致命杀手”很神秘却不少见
2 穿“长筒袜”也能治病？是真的
3 肺栓塞后没症状了，为什么还要吃抗凝药
4 走路腿疼和抽筋.不一定是缺钙
5 让你胸疼得要命的，除了心梗，还有这个病
6 一代女排名将海曼因它去世，这些症状你要当心
第十章 预防心血管疾病的“金钟罩”
1 与其亡羊补牢，不如防患于未然
2 远离猝死，从改掉五个坏习惯做起
3 世上有神药吗？还真有
4 戒烟要趁早，心脏会更好
5 咖啡能保护心脏？真的 6 吃素能远离“三高” 7 别让愤怒伤了你的“心”
8 没有冠心病，该不该吃阿司匹林
9 阿司匹林啥时候吃比较好
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小暑时节要注意养心
冬天来了，预防心梗

1你的生活方式藏着健康密码
中华预防医学会于2020年3月公布了新的心血管疾病预防指南，这个指南主要
关注那些尚未患上心血管疾病的人群，在预防措施方面主要是调整生活方式、控制那些使我们易患心血管病的因素，比如高血压、高血脂
、吸烟、酗酒、糖尿病、缺乏运动，等等。
下面来详细说说指南里提到的，预防心血管疾病的四个关键的健活方式。
饮食习惯所有人都应当保持健康的饮食习惯，增加蔬菜、水果、坚果、粗粮、瘦肉和鱼
类的摄入，减少反式脂肪（如奶油）、加工肉类（如火腿肠）、精制碳水化合物（如蛋糕）以及甜味饮料的摄入。
控制体重超重和肥胖的人，建议向专业人士进行咨询，并严格控制卡路里的摄入来控制体重。
体力运动成年人每周应至少进行150分钟的中等程度的有氧运动，或者75分钟剧烈的有氧运动，减少久坐。
积极戒烟
使用应作为成人健康检查的评估指标，对吸烟
者，建议通过行为干预和药物治疗来帮他们戒烟。
健哥说生活方式是指我们日常生活的行为方式，正确的生
活方式能促进身体健康。很多指南都把健的活方式列为预防和治疗疾病的关键。
可以说，你的健，从活的点滴而来，而你的生
活，藏着健康的密码。
210个人里面就有1个！
现在预防还来得及2019年2月19日，美国医师协会（ACP）的官方期刊《内科学年鉴》刊登了一篇关于我国居民的大型研究，这个研究覆盖了全国31个省
141个县级地区，调研了近170万城镇居民的心血管疾病状况。在报告的数据中，令人触目惊心的是我国心血管疾病的危群的比例。该研究发现，在35～75岁的居民中，危群占比为9.5%，其中男危人群比例为11.8%，女为.0%。换句话说，我国35～75岁的居民，差不多每10人就有1人存在心血管疾病高危风险。
心血管疾病危群是指10年内发生心血管疾病风险超过10%的人群，他们在未来更容易发生心脑血管疾病。
危群有什么特征呢？
一是年龄较大，二是存在危险因素较多。
上述研究发现，在60岁
以上年龄段，危群比例急剧增加。而每个年龄段男的危人群比例整体高于女。下图是不同年龄段危群的比例。
一些慢病是常见的心脑血管疾病危险因素之一，因此，这些慢病患者经过专业医生的评估，可能就是危群。危群往往同时有多种危险因素，常见
的两种同时发生的慢病是血压和糖尿病，占总危群的16.7%。常见的3种慢病组合则是高血压、
糖尿病和血脂异常，也就是我们常说的“三高”，占总危群的.%。在男中，血压和吸烟是常见的成对危险因素（20.7%），而高血压和糖尿病则是女中常见的成对危险因素（.%）。
相比危群数以万的目，患者使用药物控制疾病的比例则只能用“少得可怜”来形容。他汀类药物和阿司匹林是常见的用于预防和治疗心血管疾病的药物，但在我国危群中，服用他汀类药物的比率只有0.6%，服用阿司匹林的比率只有2.4%。即便是在“三”群中，接受他汀类药物和阿司匹林治疗的比例也
分别仅有1.3%和2.9%。
从以上这些数据来看，在心血管疾病防治的攻坚战中我国仍然处于劣势，而且，随着人口老龄化加剧，以及高血压、糖尿病和吸烟等危险因素越来越普遍，中国人心血管疾病的负担将会越来越重。但是，我们可以通过科普宣传让不知道自己是危群的人了解事实，让不懂预防的危群学会预防，这些就是控制疾病的关键。
如果你想知道自己属于危群，只要拿起智能手机下载“心脑血管风险评估”APP（该APP由心血管病中心给予学术支持），输入你的健康资料，就可以查看到你的心血管病10年风险和终身风险。如果你属于危群，比如高血压、
糖尿病、血脂异常患者，就应该进行积极干预，控制上述危险因素。
健哥说虽然，我国心血管疾病危群数目庞大，预防和治疗药物的使用率低得可怜。但是，从另一个角度来看，降低心血管疾病风险，我们能做的事情很多，降低空间还很大！我们要让更多人了解自己的身体情况，要让更多的危群积极采取措施进行预防。星星之火，足以燎原！
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