音像妇产科护理查房谭红莲,罗煜主编

章生理产科1
病例1妊娠晚期1
病例2分娩8
病例3剖宫产术后20
病例4过期妊娠31
病例5巨大胎儿38

第二章病理产科44
病例1妊娠剧吐44
病例2妊娠肝内胆汁淤积症52
病例3妊娠高血压综合征61
病例4HELLP综合征72
病例5先兆流产81
病例6早产88
病例7多胎妊娠97
病例8异位妊娠106
病例9胎膜早破117
病例10胎盘早剥128
病例11前置胎盘138
病例12羊水过多148
病例13羊水过少156
病例14妊娠合并心脏病165
病例15妊娠合并糖尿病175
病例16妊娠合并病毒肝炎191
病例17妊娠合并贫血200
病例18妊娠合并肾炎208
病例19子宫收缩乏力215
病例20骨产道异常225
病例21持续枕后位
病例22脐带脱垂242
病例软产道损伤（壁血肿）247
病例24子宫破裂256
病例25羊水栓塞268
病例26胎儿宫内窘迫282
病例27新生儿窒息291
病例28产后出血301
病例29产后尿潴留314
病例30弥散血管内凝血322
病例31产褥感染332

第三章妇科疾病341
病例1前庭大腺囊肿/脓肿341
病例2盆腔炎疾病347
病例3外阴恶肿瘤（外阴癌）354
病例4子宫颈鳞状上皮内病变363
病例5宫颈癌369
病例6子宫肌瘤378
病例7子宫内膜癌387
病例8卵巢肿瘤396
病例9葡萄胎404
病例10侵蚀葡萄胎412
病例11绒毛膜癌424
病例12功能失调子宫出血434
病例13卵巢过度刺激综合征444
病例14子宫内膜异位症453
病例15子宫腺肌症466
病例16子宫脱垂474
病例17症482

参考文献491

问题目录
妊娠晚期1
根据妊娠不同时期的特点，临床上将妊娠分为哪几个时期？2
妊娠晚期有哪些临床症状？如何进行护理？2
何谓先兆临产？如何确定孕妇已临产？3
如何指导孕妇自我监测胎儿宫内情况？4
如何进行妊娠晚期孕妇的监护？其内容有哪些？4
如何指导孕妇判断异常症状？4
妊娠晚期如何指导孕妇活动和休息？4
孕妇在分娩前的物品准备有哪些？5
减轻分娩不适的方法有哪些？5
该孕妇的责任护士应重点观察的内容有哪些？6
该孕妇还存在哪些护理问题？针对这些护理问题采取的主要护理措施有哪些？6

分娩8
从病史资料来看，该产妇是足月产吗？9
实际分娩日数与推算的预产期可以相差1～2周，孕妇会在预产期前后1～2周自然发动分娩，这是什么原因？10
内分泌控制理论是如何解释分娩动因的？10
该产妇入院时分娩已经发动，这时影响她顺利分娩的因素可能有哪些？如何评估？11
精神心理因素对分娩可有哪些影响？应如何护理以减轻产妇的心理负担，以防此方面的原因影响分娩？12
骨盆外测量有什么意义？12
如何判断产妇已临产？13
产程是如何划分的？13
产程潜伏期指的哪一时段？13
在产程潜伏期产妇可能存在哪些护理问题？应如何进行护理？14
该产妇入院后8h宫口开全标志着顺利进入第二产程，产妇进入第二产程的临床表现有哪些？15
第二产程的护理重点有哪些？15
该产妇宫口开全后1h，胎儿娩出，重3200g，会阴Ⅰ度裂伤予肠线缝合。此时应如何护理？16
该产妇的胎儿娩出后，皮肤色红，四肢青紫、稍屈曲，呼吸平稳，哭声洪亮，心率110次/分，Apgar评分各项目为几分？进行Apgar评分的意义何在？16
早吸吮、早接触有什么意义？17
胎盘剥离的征象有哪些？17
产后产妇在产房观察了2h后才回病房，这一措施有何意义？17
责任护士应如何做产妇的出院指导？17

剖宫产术后20
什么是剖宫产？其主要的手术方式有哪些？其适应是什么？从病史资料来看，可以判断该产妇剖宫产的适应是什么吗？21
剖宫产术前准备的护理要点是什么？22
剖宫产术后的护理要点是什么？22
责任护士针对该产妇的健康教育内容有哪些？24
剖宫产术后去枕平卧6h，头偏向一侧的临床意义是什么？25
剖宫产术后的活动及其意义是什么？25
剖宫产术后腹胀的原因是什么？其护理要点是什么？25
的护理要点是什么？26
产前发现该产妇的胎儿胎方位为RSA，如果在待产过程中发生胎膜早破，护理人员应如何进行处理和护理？26
什么是剖宫产儿综合征？其临床特点有哪些？27
剖宫产术后腹部伤口的护理要点是什么？27
如何对该产妇进行心理支持？27
该产妇还存在哪些护理问题？28
针对该产妇的护理还存在哪些不足？28
如何做好该产妇的母乳喂养指导工作？28
针对该产妇如何做好出院指导？28

过期妊娠31
何谓过期妊娠？32
过期妊娠的发生与哪些因素有关？32
过期妊娠有何病理变化？33
过期妊娠对母儿有哪些危害？33
过期妊娠的诊断依据有哪些？34
判断胎盘功能的方法有哪些？34
过期妊娠的处理原则是什么？35
该孕妇还存在哪些护理问题？36
作为该孕妇的责任护士，应如何对其进行观察和护理？36
应如何过期妊娠的发生？36

巨大胎儿38
什么是巨大胎儿？一般来说，巨大胎儿的发生与哪些因素有关？39
从病史资料来看，孕妇做了葡萄糖耐量试验，排除了妊娠期糖尿病，为什么要进行此项检查？39
产前检查通过哪些方法对胎儿的大小进行估计？40
产前检查时，如何测量宫底高度和腹围？如何通过测量的宫底高度和耻上子宫长度判断妊娠的周数？40
临床上如何根据宫底高度和腹围值计算胎儿的大小？按照此公式，该产妇的胎儿估重是多少？41
为什么诊断该孕妇的胎儿为巨大胎儿？41
巨大胎儿对母婴有哪些影响？41
孕妇孕前体重为55kg，现在体重达到了80kg，她整个孕期的体重增长合理吗？42
如果择期行剖宫产，产后应注意什么？42
新生儿出生后该如何处理？42

妊娠剧吐44
什么是妊娠剧吐？45
妊娠剧吐的病因有哪些？45
妊娠剧吐的临床表现有哪些？46
妊娠剧吐的治疗包括哪些方面？46
妊娠剧吐的护理包括哪些方面？47
孕妇发生了体温上升、脉搏增快、眼眶凹陷、皮肤无弹、眼外肌麻痹、精神异常及共济失调，该孕妇发生了什么并发症？原因是什么？48
导致维生素B1缺乏的病因有哪些？维生素B1缺乏是如何导致韦尼克-科尔萨夫综合征的？48
韦尼克科尔萨夫综合征的三大典型症状是什么？49
为什么妊娠剧吐的孕妇要肌注维生素B1？49
该孕妇还可能存在哪些护理问题？50
针对该孕妇的护理还存在哪些不足？50
如果该孕妇呕吐好转，准备出院，如何有针对地做好出院前的指导？50

妊娠肝内胆汁淤积症52
什么是妊娠肝内胆汁淤积症？其发生的主要原因有哪些？从病史资料来看，可以判断引起该孕妇妊娠肝内胆汁淤积症的原因吗？53
妊娠肝内胆汁淤积症的临床表现有哪些？54
有哪些方法可以帮孕妇缓解皮肤瘙痒的问题？55
妊娠肝内胆汁淤积症患者的处理原则是什么？55
如何诊断妊娠肝内胆汁淤积症？55
妊娠肝内胆汁淤积症如何与疾病鉴别？56
妊娠肝内胆汁淤积症在分娩期、产褥期及新生儿的护理要点分别有哪些？56
妊娠肝内胆汁淤积症对母儿有哪些影响？57
如何及治疗妊娠肝内胆汁淤积症？58
如何对妊娠肝内胆汁淤积症的产妇进行心理支持？59
如何做好出院的健康宣教?59

妊娠高血压综合征61
什么是妊娠高血压综合征？62
妊娠高血压综合征的危害有哪些？63
出现妊娠高血压综合征征兆的孕妇应如何进行自我保健？63
妊娠高血压综合征的发病原因是什么？63
妊娠高血压综合征的临床表现有哪些？64
妊娠高血压综合征的并发症有哪些？64
妊娠高血压综合征的诊断标准是什么？65
妊娠高血压综合征的分型有哪些？65
子痫前期的治疗原则与药物是什么？66
妊娠高血压综合征的护理要点是什么？67
如何正确使用硫酸镁？68
使用硫酸镁时应注意什么？68
妊娠高血压综合征的饮食原则是什么？69
如何妊娠高血压综合征？69
妊娠高血压综合征的易患人群有哪些？70

谭红莲，中南大学湘雅医院，护士长、主管护师，1988年于郴州卫生学校分配到湘雅医院烧伤整形科从事临床护理工作，2006年取得中南大学护理学院成教学院护理文凭，获得士学，2005年担任妇科护士长职务，从事妇科临床护理和管理工作。掌握了烧伤整形专科和妇科的临床护理知识，对妇科的常见病、疑难病例有较丰富的临床护理及管理经验。

本书结合病例，以临床需要为内容取舍标准，对妇产科典型个案的护理原理、护理措施和技能操作充分阐述，突出临床查房实践中的重点知识和逻辑思维，但又不仅是临床查房工作的简单再现。此外，本书广泛涉及妇产科疾病诊治的研究进展和循医学据，且图文并茂，融入基础知识，贴近临床实际。适合各级护士阅读、参考。

护理查房的过程也是各级护师学习的过程。在查房过程中，上级护师经常会向下级护师提问，很多初级护师、实习护师都“害怕”上级护师提问，也不知道她会问些什么。本书临床病例为主线，采用问答形式模拟临床查房，精心收录相关的诊疗问题，力求使临床一线的医师向上级医师学习本专业知识，学习通科知识，加强临床实践，增加临床经验，全面地熟悉全科知识，了解新的诊疗技术及研究进展；力求帮低年资医师提高临床工作能力，开拓诊疗视野。

本书结合病例，以临床需要为内容取舍标准，对妇产科典型个案的护理原理、护理措施和技能操作充分阐述，突出临床查房实践中的重点知识和逻辑思维，但又不仅是临床查房工作的简单再现。此外，本书广泛涉及妇产科疾病诊治的*研究进展和循医学据，且图文并茂，融入基础知识，贴近临床实际。适合各级护士阅读、参考。