音像当代麻醉机杨立群 主编

章麻醉机的发展历史和现状
节欧美麻醉机的发展
一、早期麻醉机前的简要设备
二、美国麻醉机的发展
三、德国Drager麻醉机和北美Drager麻醉机的发展
第二节我国麻醉机的发展
一、上海医疗设备厂
二、谊安麻醉机
三、迈瑞麻醉机
第三节麻醉机的发展和使用现状
第二章麻醉机相关物理知识
节气体定律
一、理想气体的状态方程
二、实际气体的状态方程
三、安德鲁斯试验
四、混合气体分压强和气体的弥散
五、气体在液体中的溶解度
六、分配系数
七、常见气体物理质
第二节物态变化
一、汽化
二、液化
三、湿度
第三节流体运动
一、连续方程
二、伯努利方程
三、层流
四、湍流
第三章麻醉机的基本结构和原理
节麻醉机的基本结构
一、电动电控麻醉机结构和流程
二、气动电控麻醉机结构和流程
第二节麻醉机的基本组件
一、气路
二、气源和减压装置
三、流量计
四、空气泵和空氧混合器
五、低氧保护装置
六、蒸发器
七、储气囊
八、麻醉呼吸机
九、呼吸回路
十、二氧化碳吸收器
十一、麻醉残气清除系统
十二、快速充氧开关
十三、辅供氧
十四、后备电源
十五、设备
十六、安全报警装置
十七、麻醉机的自检功能
第三节麻醉机的屏幕显示项目
一、控制部分
二、麻醉机工作状态
三、患者信息
四、麻醉机与信息系统连接
第四章小儿麻醉机的要求和特点
节回路与设备
一、T型管
二、Mapleson系统
三、紧闭与半紧闭回路
四、死腔
第二节Mapleson回路系统
一、MaplesonA回路
二、MaplesonB和C
三、MaplesonD回路
四、MaplesonE
五、MaplesonF回路
六、Bain回路
第三节气体和挥发输送
一、供氧
二、FiO2的调控
三、挥发
四、热湿交换器
第四节麻醉呼吸机
一、控制通气
二、自主通气辅
三、肺保护通气策略
第五章气源供应和减压系统
节医用气体的理化质
一、氧气
二、二氧化碳
三、空气
四、氮气
五、
六、氙气
第二节气源供应
一、心气
二、压缩气筒
三、压力表
四、氧气的供应
五、供气
六、医用空气供气
七、医用吸引器
第三节减压装置
第六章低压系统和流量计
节低压系统
第二节流量计以及主要组成部分
、量控制阀
二、流量计
三、流量计可能发生的问题和注意事项
四、麻醉机防止低氧的装置
五、常规气体排放孔和辅流量计
第七章蒸发器的功能
节吸入的质和肺泡有效浓度
一、吸入的理化质
二、吸入的药代动力学
三、肺泡有效浓度
第二节蒸发器的结构和原理
一、蒸发器的简单结构原理
二、气体的化学和物理特
三、影响蒸发器输出浓度的因素
第三节蒸发器的位置和联锁装置
一、蒸发器的位置
二、蒸发器的联锁装置
第四节各种蒸发器介绍
一、Vapor2000蒸发器
二、Datex—OhmedaTec4和Tec7蒸发器
三、地氟烷蒸发器
四、Aladin蒸发器
五、Maquet蒸发器
六、未来的蒸发器
第五节蒸发器潜在的危害和使用注意事项
一、蒸发器潜在的危害
二、使用蒸发器的注意事项
第八章二氧化碳吸收器
节结构和设计原理
第二节二氧化碳吸收剂
第三节二氧化碳吸收剂的危险
一、泄漏
二、复合物A
三、一氧化碳
四、火灾
五、灰尘和湿气
第四节应用二氧化碳吸收剂的注意事项
一、注意事项
二、预防毒物质产生
第九章麻醉回路系统
节循环回路系统
一、循环回路的构成
二、循环回路的优点
三、循环回路的缺点
四、循环回路的应用风险
第二节Mapleson回路系统
第十章定量吸入麻醉的理论与实践
节定量麻醉的理论基础
一、再吸入技术简史
二、吸入麻醉方法的分类
三、麻醉过程中患者对麻醉气体的摄取
四、影响在新鲜气吸入气肺泡气内的平衡的因素
第二节定量麻醉的实施
一、施行定量麻醉时有关生理量及单位量的计算
二、用传统麻醉机进行低流量麻醉
三、专用麻醉机进行定量麻醉
第三节定量麻醉的优缺点和注意事项
一、定量麻醉的优点
二、定量麻醉的注意事项
三、定量麻醉潜在危险
……
十章麻醉呼吸机
第十二章麻醉机的监护系统
第十三章麻醉污染与废气排放系统
第十四章麻醉机的安全使用和检查
第十五章麻醉机的维护和消毒
第十六章麻醉工作站
第十七章常用麻醉机的介绍
第十八章麻醉与信息技术

序 1947年李杏芳教授带着Ohio小型麻醉机从美国回到上海，在仁济医院开展气管插管全身麻醉。由上海医疗设备厂前身在上海市方浜路弄堂工厂参考Ohio小型麻醉机和美军剩余物资中的麻醉机仿制，经中山医院吴珏教授私仁济医院李杏芳教授共同研制和临床试用，制成我国麻醉机―陶根记麻醉机,至今已有60多年。 从20世纪50年代末开始，上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科致力于麻醉机的临床应用研究，参与了从上海方浜路陶根记弄堂工厂到上海医疗器械四厂和上海医疗设备厂，以及90年代初成立的德国Dr?ger与上海医药集团公司合资的工厂生产各种麻醉机的临床试用和产品鉴定。1987年孙大金教授主持上海市麻醉学会期间，在上海医疗设备厂的支持下主编了《呼吸器与麻醉机》专著。多年来杭燕南教授是制定全国麻醉机与呼吸机标准的专家组成员。我们还参与了《现代麻醉学》第3,4版以及《当代麻醉学》,2版的麻醉机与呼吸机章节的编写。几十年大量的临床实践和学术研讨，在麻醉机与呼吸机的结构、原理和临床应用方面积累了丰富的经验。 《当代麻醉机》结构、原理和临床应用这本专著是由杨立群、周仁龙和闻大翔三位专家主编，他们传承历史，总结经验，在原有内部资料《麻醉机使用手册》和《呼吸器与麻醉机》的基础上，参考国内外相关文献资料，并咨询麻醉机公司和研制，综合内容编写而成，全面、新颖、实用，将有于麻醉医师深入了解麻醉机，并在临床实践中安全正确使用麻醉机。 热烈祝贺《当代麻醉机》结构、原理和临床应用的专著正式出版！ 杭燕南 孙大金 2015年 春节 前言 麻醉机的问世始于20世纪初叶,发展至今已有100余年历史。麻醉机的主要功能为供氧(确保机体的氧合功能)、通气(排出二氧化碳和维持正常通气功能), 以及输送气体和挥发麻醉剂(实施麻醉)。麻醉机是麻醉医师每天使用的工具，麻醉医师必须熟练掌握麻醉机的操作规程，确保患者麻醉和手术安全。 近年来随着手术数量及全身麻醉所占比例的增加，临床上麻醉机的使用越来越多，同时仪器生产水平的不断提高及医疗投入的上升，越来越的麻醉机应用了于临床。根据近年来文献报道，麻醉机应用中人为错误造成病人的并发症较麻醉机本身的故障高三倍，因此，如何正确合理的使用和维护麻醉机，是确保手术麻醉病人安全的关键，也是值得麻醉医师重视的问题。 我们参考有关专著和文献报道，在内部资料《麻醉机使用手册》基础上结合上海市麻醉质控及麻醉学会讲课材料，上海市医疗护理（麻醉）常规及多年来积累的经验，编写了这本专著《当代麻醉机》，详细介绍了麻醉机的原理、结构、安全检查、维护、消毒及各部件使用时的注意事项。希望以此提高临床麻醉医师对于麻醉机的认识，完善日常使用中的安全措施，从而使临床麻醉工作上一个新的台阶，保病人安全和舒适地度过麻醉期。 目前国内使用的麻醉机除Dr?ger和Datex-Ohmeda两大系列外，还有一些国内外的品牌，以及迈瑞、谊安和上海医疗了设备厂等麻醉机，所以读者在掌握麻醉机一般特点后，还应熟悉手边所用麻醉机特殊的能和操作方法。 本专著仅用8个多月的较短时间完成编写工作，这是上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科老中青专家努力奋斗的结果，尤其是杭燕南教授的辛勤劳动和无私奉献。同时感谢上海第二军医大学附属东方肝胆外科医院、上海交通大学医学院附属儿童医学中心、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院和上海医大学附属曙光医院麻醉科的大力支持！感谢Dr?ger, Datex-Ohmeda, 高通公司,上海医疗设备厂、迈瑞和谊安麻醉机公司提供技术资料,感谢德高望重的杭燕南和孙大金教授为本专著写序。 尽管我们参考了许多文献资料，请教有关专家和技术人员，并进行了深入的研究探讨，付出优选的努力，但难免会有遗漏和不足之处，敬请批评指正。