正版新书]医学文化史 启蒙时代卷(英)罗杰·库特总主编;(加拿大)

  
目 录

001  总主编前言
罗杰·库特(Roger Cooter)

001  导言
丽莎·温妮·史密斯（Lisa Wynne Smith）
克劳迪娅·斯坦（Claudia Stein）
罗杰·库特（Roger Cooter）

018 | 第一章 环境
艾琳·斯宾尼（Erin Spinney）

044 |第二章 食物
斯派里（E. C. Spary）

077 |第三章 疾病
丽娜·米努（Lina Minou）

111 |  第四章 动物
莫妮卡·马特菲德（Monica Mattfeld）

158 |  第五章 物品
玛丽克·亨德里克森（Marieke M. A. Hendriksen）

189 |  第六章 经验
米舍利娜·路易-库瓦西耶（Micheline Louis-
  Courvoisier）

228 |  第七章 心灵/大脑
克劳迪娅·斯坦（Claudia Stein）
罗杰·库特（Roger Cooter）

256 |  第八章 权威
安吉拉·哈斯（Angela Haas）

293 参考文献
358 索引
377 译后记
382 译丛跋

总主编：罗杰·库特（Roger Cooter），英国伦敦大学学院医学史中心荣誉教授，研究方向包括社会生物学、社会理论、历史学、医学史等。

分卷主编：丽莎·温妮·史密斯 (Lisa Wynne Smith)，英国埃塞克斯大学历史系高级讲师，曾发表多篇关于家庭医疗照护、疼痛、不孕症和男性气质的文章。目前在撰写有关18世纪英格兰和法国的性别、健康与家庭的专著。

译丛主编：张大庆，北京大学博雅特聘教授，北京大学医学史研究中心主任。中国科学技术史学会医学史专业委员会主任，中国自然辩证法研究会监事长兼医学哲学专业委员会主任，教育部医学人文素质课程指导委员会副主任，国际医学史学会（ISHM）科学委员会顾问。苏静静，北京大学科学技术史博士，北京大学医学史与医学哲学系副教授。美国哈佛大学、瑞士日内瓦国际关系及发展高等学院访问学者。研究方向为全球健康史、医学社会文化史。

译者：谷晓阳北京大学科学技术史博士，首都医科大学医学人文学院副教授，英国牛津大学访问学者。研究方向为医学史、医学人文教育。姜姗，中国中医科学院针灸研究所博士，国际日本文化研究中心外国人研究员，北京协和医学院助理研究员。研究方向为中日医学交流史、医学物质文化史、针灸理论。

由著名医学史家罗杰·库特领衔编撰的六卷本“医学文化史”系列，为读者展示了过去2500年里，人类如何理解医学功能与价值，以及医学如何影响人类生存与发展。

“医学文化史”系列以时代分卷，探讨了从古代的治疗实践到现代医学的突破。每卷都对不同历史背景下普遍存在的医学知识、实践和信仰进行了细致入微的考察，描述了医学如何被它所参与的社会和文化塑造，并反过来塑造了它所参与的社会和文化。

“医学文化史”系列从医学、历史学、人类学、社会学等多学科的视阈，以引人入胜的叙事风格，巧妙地结合轶事、案例研究和原始资料进行撰述，使历史事件和人物生动起来。这是一部兼具学术性与可读性的著作，为读者了解复杂社会文化背景下医学知识与实践的变迁，展示了一幅宏阔的历史文化画卷。

——张大庆  北京大学博雅特聘教授，北京大学医学史研究中心主任，国际医学史学会（ISHM）科学委员会顾问

?第七章 心灵/大脑

从文化层面来讲，启蒙时代并没有脑（brain）的概念。和今天的“大脑时代（Age of the Brain）”不同，当时没有人会把行为、情感和感觉归结为大脑的状态，虽然解剖学家早已知道大脑，他们还经常观察颅骨下的粥状物，但这并不值得骄傲，也没有文化价值，它不能打动公众或带来什么启发。在启蒙时代，重要的不是大脑，而是心灵（mind）与思想（thinking）。一直到18世纪末，大脑皮层才被当作“心灵器官”，这是一个令人叹为观止的生物化进程，是真的“震撼人心”，把“人心”连同与心灵、灵魂有关的一切观念都撼出天际。如今回过头来看，这一进程拆解了心灵的概念，使其脱离了形而上学和精神领域的束缚，变得世俗化，理性的人不再需要依托思想来触及哲学和/或上帝。从此以后，我们有“自然”就够了。

区分心灵与大脑会让许多18世纪的医生感到困惑，对他们来说，二者没有分别，他们习惯了二元论，但他们关注的是心灵/事物（mind/matter）或心灵/身体（mind/ body），更确切地说，是灵魂/心灵（soul/mind）和灵魂/身体（soul/body）。心灵与大脑的区分出于这样一种观念，即我们的心灵以某种方式存在于自然之外，或者至少无法用自然科学开发的各种技术来探究（这就更需要用“身心医学”去研究不可解释的事物），但这是19世纪的难题。18世纪的医学家知道心灵会影响身体，也知道身体会影响心灵，只是不明白为什么大脑会被单拎出来。这不是问题，问题是心灵究竟是什么，它是如何参与调和健康与抵抗疾病的，人们又怎样才能维系健康并减缓病痛的发生——同时还要保持着启蒙时代的认识论标准。

本章分为两部分。第一部分讨论了18世纪出现的有关心灵的核心思想，这些思想主导了整个欧洲对于心灵的认识，笔者将重点讨论英国及其对感官主义（sensationalism）思想的称颂，这是一种关于人类知识生产与心灵的激进思想，在整个18世纪都不乏拥趸。由英国医生和道德哲学家约翰·洛克（John Locke, 1632–1704）提出的感官主义思想，恰适于全新而振奋的启蒙时代，也迎合了关于理性的“人”（“人”在当时是指“人类”）的核心思想。第二部分则将转向对这些思想的文化层面的理解，以及它们如何催生了新的社会等级制度，特别是与女性有关的制度。

18世纪，“人类科学家”想要用一种新的推理（reasoning）方式界定新人类（new human）的定义，“理性”意味着客观思考，没有激情、偏见和迷信，不去参考不可验证的说法，比如宗教启示。新人类不再是从前那个可怜的罪人，而是一个自主的存在，一个以人类自身为造物的顶点，以理性为指导，最重要的是具有探究的本性，包括对人类自身的探究。人们相信，社会由自由人创造——这些人共同建构了一个保护人们的基本权利、自由与财产的政治社会。“人”成了自然的主人。

约翰·洛克在18世纪创造了心灵的观念，构筑了人类作为自然人与社会人的愿景。事实上，对他来说，形而上学和医学的原则应该是一样的，毕竟他是一名医生，在牛津和莱顿接受了教育，并给他的赞助人安东尼·阿什利·库珀勋爵（Lord Anthony Ashley Cooper）提供医疗服务。在现代人看来，洛克的思想并不陌生，他在1689（1694）年发表了代表作《人类理解论》（An Essay Concerning Human Understanding），成功地阐述了新启蒙时代的新人类模式。受到了道德哲学家托马斯·霍布斯（Thomas Hobbes）《利维坦》（Leviathan，1651）的启发，洛克通过对人类及其激情进行机械论的解读，提出了一种著名的社会理论。虽然洛克在原则上认同霍布斯，但他不同意霍布斯关于人性永远是有罪而野蛮（因此要有严格的政府控制）的负面看法。洛克认为，人类并非生来就有一成不变的道德特征、基本原则与思想，而是要运用推理能力终其一生去获得这些特性，因此，他决定将他的研究建立在对人类如何思考的激进分析上。他认为，破解人类推理的可能性与局限性，将更有可能呈现人类的真实面目，并对其道德与社会性形成认识。

要了解“人”，就要了解人类的推理及其可能与局限。洛克的考察方法是经验性的，是一种探索自然的方式，这种方法的先行倡导者是英国自然哲学家、政治学家弗朗西斯·培根（Francis Bacon, 1561–1626），这种方法在英国蔚然成风，并在1660年皇家学会（Royal Society）成立之后贯行。洛克选用了这种方法，并坚信人类思想都来源于感觉与反馈（即所有的人类知识都建构在经验之上），这样一来，他就和同时代另一位人气哲学家——法国的勒内·笛卡儿（René Descartes）分庭抗礼了。笛卡儿持人体二元论与机械主义观点，与霍布斯的二元论不同，笛卡儿相信人类天生就有一套固有思想与一般逻辑原则。而洛克的观点认为，人类通过结合感觉和推理来获取思想与知识，这和笛卡儿哲学体系格格不入。

最开始，笛卡儿意在建构人类毋庸置疑的真理原则，他对人类知识中所有被认为是“真实”的东西进行了一番质疑，之后就得出了一个不言自明、无法质疑的真理：他的自我意识，即“我思故我在（cogito, ergo sum）”。笛卡儿不赞成将感官知识视为一切推理的基础，而前者正是洛克后来所称颂的。在笛卡儿看来，主观判断的不确定性太大，他将理性置于感官之上，认为二者在本体论上是不同的，因为思想观念先于所有物质，所以必须由意识的头脑（res cogitans）构成本我。人由独立于思想的物质构成，在本质上是双重的，理性的灵魂（他认为位于松果体）控制着身体机器，从松果体出发，借由神经和血液中的动物灵气（animal spirits）在整个身体内运作。理性灵魂、动物灵气以及身体传递感觉的诸多机能本身就是肉体的属性，而笛卡儿观点的特殊之处在于，人只有一个灵魂，身体是一台既纯粹又简单的机器。当时仍然流行的古老的盖伦理论（Galenic theories）所言的那种次级灵魂并不存在，动物灵气以及身体传递感觉的诸多能力本身就是肉体的属性。

......

从古代到现代的2500年里，人类对疾病、健康和医学的理解发生了怎样的变化?
医学史大家罗杰·库特领衔编撰，汇聚55位全球文化历史学家，
人类医学文化跨学科综述史开创性著作。
六卷本，240幅插图，打破传统编年体，八大主题贯通2500年医学文化演变，
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由英国医学史家罗杰·库特领衔编撰的“医学文化史”系列是人类医学文化跨学科综述史开创性著作，按时代分为古代、中世纪、文艺复兴、启蒙时代、帝国时代、现代六卷，每卷均有环境、食物、疾病、动物、物品、经验、心灵/大脑、权威八章，展示了从古代到现代的2500年里医学文化演变的历史图景，包括医学知识和实践的变迁，以及人类对疾病、健康和医学理解的变化。

《医学文化史：启蒙时代卷》从启蒙运动关于心/身、人/自然、理性/想象等概念的模糊性出发，探讨了环境与公共卫生、化学与饮食学、情绪与疾病、残疾与痛苦、心灵与大脑、超自然现象与怀疑主义、医学权威与神迹等话题，跨学科综述欧洲启蒙时代医学。