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正版新书]公立医院体制机制与医疗保险付费方式适配性研究赵云97
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篇 总论
章 医疗服务体制机制与医疗保险付费方式的适配理论
节 国外医疗体制机制与医保付费方式的适配理论
第二节 国内医疗体制机制与医疗保险付费方式的适配理论
第三节 国内外医疗体制与付费方式适配理论的反思和创新
第二章 医疗服务体制机制与医疗保险付费方式的制度组合
节 医疗服务体制与医疗保险付费方式的组合原理
第二节 医疗服务体制机制与医疗保险付费方式的组合原则
第三章 公立医院体制机制与医疗保险付费方式的错配形式
节 放任型市场化机制与项目制后付费方式的制度组合
第二节 绩效型行政化体制与打包制预付费方式的制度组合
第三节 管制型市场化体制与预(后)付费方式的制度组合
第四章 公立医院体制机制与医疗保险付费方式的适配形式
节 绩效型行政化体制与项目制后付费方式的制度组合
第二节 治理型市场化机制与打包制预付费方式的制度组合
第三节 公立医院体制机制与医疗保险付费方式的组合选择
第二篇 分论
第五章 医疗保险付费方式与公立医院体制机制
节 医疗保险付费方式与公立医院公益性质
第二节 医疗保险付费方式与公立医院改革模式
第三节 医疗保险付费方式与公立医院管理体制改革
第四节 医疗保险付费方式与公立医院治理机制重构
第五节 医疗保险付费方式与公立医院补偿机制改革
第六节 医疗保险付费方式与医疗资源配置机制转型
第七节 医疗保险付费方式与医疗机构绩效管理再造
第六章 医疗保险付费方式与医药服务价格管理
节 按病种收费方式与医药卫生服务价格管制困境
第二节 医疗保险谈判机制与医药卫生服务价格形成机制
第三节 公立医院按病种收费方式与医疗保险按病种付费方式
第七章 医疗保险付费方式与医疗服务质量管理
节 医疗保险预付费方式下医疗服务质量保障路径
第二节 医疗保险预付费方式与医疗服务质量监控体系
第三节 医疗保险预付费方式与医疗质量风险治理机制
参考文献
后记
【作者简介】
赵云(1978一),白族。云南大理州剑川县板洞河人,讲师。毕业于云南大学公共管理学院,现任教于右江民族医学院公共卫生与管理学院,国家民委人文社会科学重点研究基地卫生事业管理研究所副所长。
本专著是*人文社会科学研究项目“公立医院体制机制与医疗保险付费方式的适配性研究”(主持人:赵云;项目号:13YJCZH271)的阶段性研究成果。本课题以《关于县级公立医院综合改革试点意见》(国办发〔2012〕33号)和《进一步推进医疗保险付费方式改革的意见》(人社部发〔2011〕63号)政策背景,针对公立医院体制机制与医疗保险付费方式的错配化问题,以公立医院体制机制与医疗保险付费方式的适配性为主题,重点探讨四个问题,一是医疗保险付费方式改革,二是医疗保险付费制度构建,三是医疗保险付费方式与公立医院收费方式改革比较,四是医疗保险付费方式与公立医院体制机制改革。
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