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正版新书]全科医学基础王家骥 编9787030282347
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前言
第1章 绪论
第1节 全科医学基本概念
第2节 全科医学产生的基础及其发展
第3节 全科医学的方法论
第4节 全科医学常用的研究方法
第5节 医学生学习全科医学的意义和方法
第2章 全科医疗
第1节 全科医疗的基本原则与特点
第2节 全科医疗与专科医疗的区别与联系
第3节 我国全科医疗发展的现状与趋势
第3章 以问题为导向的健康照顾
第1节 以问题为导向的健康照顾概述
第2节 全科医疗为什么要提供以问题为导向的健康照顾
第3节 临床诊断思维
第4节 全科医生如何实施以问题为导向的健康照顾
第5节 关于以问题为导向的健康照顾的哲学思考
第4章 以人为中心的健康照顾
第1节 两种不同的照顾模式
第2节 以人为中心的健康照顾
第3节 以患者为中心的应诊过程及服务内容
第4节 以患者为中心的四项应诊任务
第5节 患者管理
第6节 全科医疗中的转诊服务
第5章 以家庭为单元的健康照顾
第1节 概述
第2节 家庭健康问题评估
第3节 家庭的健康评估工具
第4节 全科医疗服务中常见家庭问题及处理原则
第5节 以家庭为单位的健康照顾
第6章 以社区为基础的健康照顾
第1节 社区与健康
第2节 以社区为基础的基层照顾
第3节 社区诊断
第7章 全科医疗健康档案
第1节 信息化与健康档案
第2节 社区卫生服务管理系统中的健康档案
第3节 社区卫生服务信息管理技术
第4节 电子计算机在社区卫生服务信息管理中的应用
第8章 全科医学中的健康管理
第1节 健康管理概述
第2节 健康管理的基本步骤
第3节 社区健康管理
第4节 健康管理中的临床预防服务
第9章 全科医学中的交流与沟通
第1节 人际交流的基本技巧
第2节 医患关系
第3节 患者教育
第10章 全科/家庭医学教育培训
第1节 全科医生的知识结构与能力
第2节 国外的全科/家庭医学教育
第3节 中国内地的全科/家庭医学教育
第11章 循证医学
第1节 概述
第2节 系统评价
第3节 Meta分析的概念和基本步骤
第4节 循证医学的应用
第12章 全科医疗中的伦理与政策法规
第1节 概述
第2节 全科医疗中常见的伦理学问题
第3节 全科医疗中常见的法律问题
第13章 社区卫生服务管理
第1节 概述
第2节 社区卫生服务组织管理
第3节 社区卫生服务资源管理
第4节 社区卫生服务质量管理
第14章 全科医学基本技能训练
实习1 人际沟通技巧训练
实习2 家庭访视
实习3 健康档案的建立
实习4 健康危险因素评价及健康干预计划制定
实习5 社区健康教育案例讨论
实习6 社区高血压的病例管理
实习7 Internet网络及局域网在循证医学中的应用
参考文献
附录
附录1 ××社区卫生服务中心社区诊断报告
附录2 全科医学基础关键词
附录3 全科医学及相关网站
附录4 卡尔加里-剑桥观察指南
附录5 中国人缺血性心血管病风险预测评估图
《全科医学基础》: 我国作为一个发展中国家,一个人口大国、农业大国,将满足群众的基本医疗需求作为全科医疗的中心任务是国情所需,是解决群众看病难、看病贵的重要举措。 1.处理一般常见病、多发病国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见(国发[2006]10号)中提出的工作目标是:到2010年,全国地级以上城市和有条件的县级市要建立比较完善的城市社区卫生服务体系,居民可以在社区享受到疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。全科医生以社区、家庭和居民为服务对象,以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人、贫困居民等为服务重点,以主动服务、上门服务为主,开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。因此,处理一般常见病、多发病是全科医疗的重要任务之一,是做到小病在社区,大病进医院的重要保障,这一点尤其适合我国的国情。 2.慢性病的全程一体化管理慢性病的一体化管理是全科医疗的又一重要任务,将慢性病患者、亚临床患者、高危人群分别进行三级、二级、一级预防,将现患病患者分类管理,并在除了疾病本身以外的社会因素、营养问题、疾病康复问题、心理教育问题等各个环节进行综合管理,以提高生活质量,延长生存期。 3.给常见的社区医疗问题以正确的认识和分析每一位来诊的患者都有一个或几个医疗问题,也可能暗存一个或几个就诊目的。全科医生应该迅速把握住患者的医疗问题,并给以正确的解答,使患者得到满足。与综合医院的专科医生不同,全科医生把患者作为一个整体的人,而不单纯是某种器官疾病的载体。患者就诊的目的常有以下几种:为解除某种症状的痛苦来就诊,如腰腿痛、头痛等;为咨询某件事情来就诊,如乙肝伴侣在生活中传播疾病的风险,血压波动的原因等;为查明症状的病因而就诊,如近期消瘦或腹痛,担心患癌症等。 无论患者出于哪种目的,全科医生应详细询问,全面了解病史,认真规范地进行体格检查,客观合理地分析实验室检查结果,给患者准确的分析,即使一时不能明确,也应给予适当的建议。同时注意患者思想、家庭、工作的影响因素。尤其要警惕重大疾病的早期症状,如间断出现血丝痰对于肺癌,间断黑便对于胃癌,反复晕厥对于恶性的心律失常或肺栓塞等。全科医生应熟悉常见社区医疗问题,掌握重大疾病的早期症状,并在工作中不断积累经验,使自己的工作更加出色和完美。 4.家庭医疗服务家庭医疗服务是全科医疗的特色,是方便群众就医,解决看病难尤其是解决孤寡老人、残疾人看病难的有效方法。家庭医疗服务包括家庭出诊、家庭护理、家庭病床,内容基本涵盖所有社区卫生服务的内容。 5.社区第一现场急救全科医学的特殊领域包括急诊服务,农村社区处理急性病和急诊更为常见,社区现场应急救护是全科医生必须掌握的专业理论和技能,其现场急救措施是否正确和及时直接关系到急危重症的救治成功率。社区急救包括急性心脑血管意外、突然窒息、心肺脑复苏、各种大出血、休克、各种急危重症的转运、各种热烧伤、电击伤、各种急性中毒、叮咬伤的救护,同时注意损伤和致病原因、医疗责任、证据的搜集和保留、家属及患者的安慰等。 ……
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