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正版新书]健康保险实务(全国高职高专保险实务专业项目课程系列
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理论篇
项目一 健康风险概述
任务一 了解健康
任务二 了解健康风险
任务三 了解健康风险管理
任务四 了解健康风险评估
任务五 掌握健康风险评估案件
练习模块
项目小结
项目二 健康保险概述
任务一 认识健康保险
任务二 了解健康保险产生发展历程
任务三 理解健康保险经营风险
练习模块
项目小结
项目三 健康保险合同
任务一 认识健康保险合同
任务二 掌握健康保险合同条款
练习模块
项目小结
项目四 健康保险基本原则
任务一 认识保险利益原则
任务二 掌握优选诚信原则
任务三 认识近因原则
任务四 认识损失补偿原则
练习模块
项目小结
项目五 健康保险产品
任务一 了解健康保险产品体系
任务二 掌握医疗保险产品
任务三 掌握疾病保险产品
任务四 了解失能收入损失保险产品
任务五 了解长期护理产品
任务六 了解医疗意外险
练习模块
项目小结
实务篇
项目六 健康保险营销
任务一 认识健康保险营销
任务二 认识保险营销策略
任务三 掌握健康保险营销过程
任务四 认识销售渠道
练习模块
项目小结
项目七 健康保险核保与承保
任务一 了解健康保险核保基础知识
任务二 了解健康保险核保的要素
任务三 了解健康保险核保的风险选择过程
任务四 核保过程中的信息资料
任务五 健康保险核保结论
任务六 掌握健康保险承保的流程
练习模块
项目小结
项目八 健康保险理赔
任务一 认识健康保险理赔
任务二 了解健康保险理赔管理
任务三 掌握健康保险理赔流程
任务四 认识健康保险索赔中的保险欺诈
任务五 掌握健康保险理赔业务处理技巧
练习模块
项目小结
项目九 健康保险客户服务
任务一 认识健康保险客户服务
任务二 感知客户服务特征及意义
任务三 认识保全服务
任务四 明确保全服务的流程
任务五 认识保险客户投诉
任务六 处理保险客户投诉
练习模块
项目小结
附录
新版《健康保险管理办法》
《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》
优选人民法院优选人民检察院公安部国家安全部 司法部关于发布《人体损伤程度鉴定标准》的公告
中国银保监会关于使用《中国人身保险业重大疾病经验发生率表(2020)》有关事项的通知
参考文献
王君,女,硕士学位,副教授,现任教于保险职业学院,教研室主任,1 X证书工作负责人,湖南省保险专业教学团队骨干成员,兼任湖南省产教融合研究中心研究员,主持、参与相关课题包括省十三五规划课题1项、省社科基金教育学专项一般资助课题1项、省教育厅科学研究课题1项;2017年参与湖南省职业教育省级教学成果奖三等奖项目1项。相关领域发表论文十余篇,获得省厅级优秀论文奖励7项。主编电子工业出版社《风险管理理论与实务》,副主编机械出版社《财产保险》,参编教材若干。
为了培养掌握健康保险基本理论、熟悉健康保险产品、胜任健康保险产品销售、核保、出单、客服、核赔、理算各岗位的技术技能新型人才,编写团队参照规划教材、新形式教材的编写框架、编写方法,按照项目、任务框架展开,每个任务中提炼出思政园地、案例导入、行业动态、写作创新,对概念性知识点进行音频解读,通过二维码向学习者开放。教材框架如下:
理论篇
项目一、健康与健康保险概述;项目二、健康保险合同;项目三、意外伤害保险概述及保险合同
项目四、健康保险基本原则
产品篇
项目五、健康保险产品;项目六、意外伤害保险产品
实务篇
项目七、健康保险承保、保全、理赔;项目八、意外伤害保险承保、保全、理赔
参与编写教材的团队包括院校意健险实务课程讲授者、保险行业自身理赔专家等,产教融合,确保教材的准确性、实时性。
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