正版新书]专家和您聊:腰椎间盘突出症的治疗与自我保健陈付强97

常识篇 深度剖析腰椎间盘突出症

浅识腰椎间盘突出症 2

追根溯源 3

1.腰椎的解剖和功能 3

2.腰椎间盘 4

3.腰椎间盘突出症的类型及演变过程 7

4.腰椎间盘突出症从何而来？ 10

5.腰椎间盘突出症有哪些诱因？ 11

6.易患腰椎间盘突出症的人群 12

看我七十二般变化 13

1.腰痛和腿痛 14

2.脊柱侧凸畸形 14

3.脊柱活动受限 14

4.腰部压痛伴放射痛 14

5.直腿抬高试验阳性 14

6.神经系统检查 15

我有腰椎间盘突出症吗？ 15

1.体格检查 15

2.影像学检查 16

生活行为篇 防治腰椎间盘突出症

不打针，不吃药，防患于未然 18

1.错误与正确的姿势 18


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专家和您聊

腰椎间盘突出症的治疗与自我保健

IV

2.劳逸结合 22

3.养护腰椎 日常生活“六不要” 22

4.怎样更好地保护腰椎？ 24

5.高跟鞋控的姐妹们当心腰椎间盘突出症侵袭 25

6.白领容易患腰椎间盘突出症 26

7.孕产妇腰椎间盘突出症的预防 27

8.深秋季节如何预防腰椎间盘突出症？ 28

9.冬季腰椎间盘突出症患者需防寒保暖 28

10.预防便秘，防腰椎间盘突出症 30

11.预防性的自我按摩 30

腰椎间盘突出症的日常保健 31

1.腰椎间盘突出症怎样进行科学的护理？ 32

2.腰椎间盘突出症患者如何干家务？ 32

3.腰椎间盘突出症患者外出时的注意事项 33

4.腰椎间盘突出症患者在天气变化时的注意事项 34

5.腰椎间盘突出伴肌肉萎缩患者的护理方法 34

动动更健康 35

1.六方面锻炼，防治腰椎间盘突出症 35

2.适合腰椎间盘突出症患者的运动方式 50

3.腰椎间盘突出症患者的自我保健操 52

4.腰椎间盘突出症康复体操 53

卧床休息很重要 53

1.腰椎间盘突出症发作时——休息最重要！ 53

2.腰椎间盘突出症患者卧床休息的注意事项 54

3.腰椎间盘突出症患者如何选择正确的床？ 55

4.腰椎间盘突出症患者要讲究睡姿 55

5.护理卧床的腰椎间盘突出症患者有讲究 56


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目 录

V

饮食调理篇 吃好腰椎间盘突出症

如何补钙 63

维生素D的补充 63

针对腰椎间盘突出症的家常食谱 65

大白菜炖豆腐 65

香菇油菜 66

凉拌海米芹菜 66

韭菜炒鸡蛋 67

洋葱拌木耳 68

山药炖排骨 69

鱼香茄子煲 69

萝卜丝鲫鱼汤 70

老醋花生米 70

养生鸡汤 71

西红柿炖牛肉 72

黑芝麻土司 72

辣炒花蛤 73

青椒炒猪心 74

熘肝尖 74

辣炒黄豆芽 75

腰椎间盘突出症常用的药酒 76

1.肝肾亏损型 76

2.风寒闭塞型 76

3.湿热壅滞型 77

4.瘀血内滞型 77


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专家和您聊

腰椎间盘突出症的治疗与自我保健

治疗篇 合适的才是最好的

掌握分期 选择适合自己的治疗方法 82

腰围，让腰椎休息一下 83

牵引，没那么简单 84

1.牵引的机制 84

2.牵引方法 85

物理疗法 百花齐放 86

1.物理疗法的作用 87

2.适应证及禁忌证 87

3.物理疗法的分类 88

推拿按摩要慎重 90

1.适应证及禁忌证 90

2.揉摩法 91

3.恢复期的推拿手法 91

4.捏耳朵护腰椎 92

中医疗法有特效 92

1.灸疗 93

2.拔火罐 94

3.倒悬疗法 94

药物治疗选择多 95

1.活血化瘀药 95

2.消炎镇痛药 98

3.营养神经药物 106

4.抗抑郁、抗惊厥、神经安定药 106

5.糖皮质激素 108

6.中药治疗 112

微创治疗创伤小 114

1.目前常用的三种腰椎间盘突出症微创手术方法 115


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目 录

2.腰椎微创手术前后准备 116

3.微创手术与传统开放手术相比的优点 116

4.微创手术的禁忌证 117

解疑答惑篇 专家门诊连线

认识腰椎间盘突出症 120

1. 腰椎间盘突出症的典型症状和表现有哪些？ 120

2.什么是坐骨神经痛？坐骨神经痛与腰椎间盘突出症有什么联系？ 121

3.腰椎间盘突出症引起的下肢痛有什么样的特点？ 121

4.如何早期自我判断是否患上腰椎间盘突出症？ 121

5. 我最近感觉“腰痛，坐不安，站不稳，走不远，躺下不疼”，
是不是得了腰椎间盘突出症，我该怎么做？ 122

6.如何确诊腰椎间盘突出症？ 122

7.诊断腰椎间盘突出症，腰椎CT和MRI哪一个更好？ 123

8. 既然腰椎MRI检查准确率高，为什么已经有了MRI片子后，
医师还要我再拍CT片呢？ 123

9.医师说我的腰椎间盘突出症已经“钙化”是什么意思？ 123

10.青少年出现腰痛有可能是腰椎间盘突出症吗？ 123

11.真的是“站着说话不腰疼”吗？ 124

预防并发症8问 124

1.腰椎间盘突出症会出现哪些并发症？ 124

2.发现腰椎间盘突出症的并发症要做哪些检查？ 125

3. 腰椎间盘突出症会引起瘫痪吗？哪些类型的腰椎间盘突出症
会引发瘫痪？ 126

4.腰椎间盘突出症会引起麻木吗？ 126

5.腰椎间盘突出症会引起脊柱侧凸畸形吗？ 126

6. 腰椎间盘突出症会引起下肢发凉吗？ 127

7.腰椎间盘突出症会引起肌肉瘫痪及间歇性跛行吗？ 127


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专家和您聊

腰椎间盘突出症的治疗与自我保健

8. 如何预防腰椎间盘突出症的并发症？ 128

合理饮食10问 128

1.腰椎间盘突出症患者吃饭有什么禁忌吗？ 128

2.怎样才算合理饮食？ 129

3.腰椎间盘突出症患者能喝酒吗？ 129

4.腰椎间盘突出症患者能喝碳酸饮料吗？ 129

5.腰椎间盘突出症患者能喝茶和咖啡吗？ 130

6.腰椎间盘突出症患者治疗的各阶段饮食有差别吗？ 130

7. 腰椎间盘突出症患者治疗成功后还需要坚持患病期间的
饮食吗？ 131

8.年轻患者和老年患者的饮食一样吗？ 131

9. 无腰椎间盘突出症的健康者或者是无症状的患者需要和有症状的
患者一样的饮食吗？ 131

10. 腰椎间盘突出症患者按照合理饮食的原则饮食，怎么康复时间
还是很久而且还会复发？ 131

心理调适10问 132

1.腰椎间盘突出症患者需要心理调适吗？ 132

2.怎样进行心理调适？ 132

3.患者怎样进行自我心理调节？ 133

4.手术前夜间无法入睡怎么办？ 134

5.对镇痛药物成瘾了怎么办？ 134

6.总是担心疾病未愈或是复发怎么办？ 134

7.腰椎间盘突出症患者最不该有的观点是什么？ 135

8.腰椎间盘突出症患者满不在乎的态度可取吗？ 135

9.需要手术治疗的腰椎间盘突出症患者，坚持保守治疗正确吗？ 135

10.愉悦的心情对腰椎间盘突出症的恢复有影响吗？ 135

运动锻炼 136

1.腰椎间盘突出症患者运动的注意事项 136

2.腰椎间盘突出症患者治愈后适宜跑步和跳绳吗？ 136


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目 录

3.站立弯腰够脚尖锻炼好吗？ 136

4.弓步压腿步子小好还是步子大好？ 137

5.仰卧起坐做得越多越好吗？ 137

6.俯卧撑双臂离多远最好？ 137

7.向外拉伸大腿时膝盖应该朝哪里弯？ 137

8.举哑铃时应当注意什么？ 137

9. 腰椎间盘突出症患者锻炼下肢肌肉的意义是什么？ 137

10. 侧卧撑时提胯好吗？ 138

11.倒走锻炼要注意哪些事项？ 138

12. 腰椎间盘突出症患者急性期能做腰背肌锻炼吗？ 138

13.五点支撑法锻炼的注意事项 138

14.三点支撑法锻炼的注意事项 138

15.练盆腔运动操有哪些注意事项？ 139

16.哪些人群要慎选慎练盆腔运动操？ 139

17. 腰椎间盘突出症患者穿多高的鞋锻炼好？ 139

18.功能锻炼对于腰椎术后患者的神经功能康复有作用吗？ 139

19. 肌肉功能锻炼对于腰椎术后患者有什么作用？ 139

20.腰椎间盘突出症患者是否可打篮球？ 140

正确用药10问 140

1.腰椎间盘突出症可以口服哪些药物治疗？ 140

2.长期口服非甾体消炎镇痛药会有副作用吗？ 141

3.腰椎间盘突出症不同时期药物治疗有什么不同？ 141

4.治疗腰椎间盘突出症的特效药是什么？ 141

5.丹参川芎嗪对腰椎间盘突出症有什么治疗作用？ 142

6.丹参川芎嗪不能与哪些药物配伍？ 142

7.腰疼伴咳嗽患者用哪种镇痛药较好？ 142

8.曲马多可以用来治疗腰椎间盘突出症吗？怎么用？ 142

9.甲钴胺可以用来治疗腰椎间盘突出症吗？ 142

10.使用药物能治好腰椎间盘突出症吗？ 142


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专家和您聊

腰椎间盘突出症的治疗与自我保健

物理治疗6问 143

1.物理疗法的治疗原则 143

2.物理疗法对腰椎间盘突出症的治疗起什么作用？ 143

3.物理治疗的禁忌证 143

4.推拿能加重腰椎间盘突出症吗？ 144

5.牵引治疗腰椎间盘突出症的适应证 144

6.腰椎牵引方法 144

科学护理 145

1.腰椎间盘突出症患者选择床铺注意事项 145

2.腰椎间盘突出症的患者能睡软床吗？ 146

3.腰椎间盘突出症患者卧床休息有哪些注意事项？ 146

4.腰椎间盘突出症患者适合哪种睡姿？ 147

5.腰椎间盘突出症患者如何选枕头？ 147

6.腰椎间盘突出症患者应该怎样下床？ 147

7.腰椎间盘突出症患者为何使用腰围和支持带？ 147

8.腰椎间盘突出症患者使用腰围要注意什么？ 148

9.腰椎间盘突出症患者能怀孕吗？ 148

10.腰椎间盘突出症手术后会影响生育能力吗？ 149

11.腰椎间盘突出症为何易光顾产后女性？ 149

12.腰椎间盘突出症患者的正确行姿是怎样的？ 149

13.腰椎间盘突出症患者外出时要注意什么？ 150

14.吸烟与腰椎间盘突出有关吗？ 150

15.腰椎间盘突出症患者如何过性生活？ 150

腰椎间盘突出症微创手术10问 151

1.腰椎间盘突出症的微创治疗包括哪些方法？ 151

2.经皮髓核胶原酶溶解术的原理是什么？ 151

3.经皮髓核胶原酶溶解术的副作用是什么？ 152

4.经皮腰椎间盘臭氧消融术的原理是什么？ 152

5.经皮腰椎间盘臭氧消融术有什么副作用？ 152


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目 录

6.低温等离子髓核消融术的原理是什么？ 152

7.经皮椎间盘旋切术的原理是什么？ 153

8.腰椎间盘突出症射频热凝治疗的原理是什么？ 153

9.经皮激光椎间盘汽化减压术的原理是什么？ 153

10.椎间孔内镜下椎间盘摘除术的工作原理是什么？ 153

病例提问 154

1.治疗完腰椎间盘突出症后，“前列腺炎”也好了？ 154

2.青少年患了腰椎间盘突出症应该选择什么治疗方法？ 155

3.已经确诊属于钙化型腰椎间盘突出症，对治疗有什么影响吗？ 156

4.腰腿痛除了与腰椎间盘突出症有关，还应该警惕哪些疾病？ 157

5.“腰腿痛不算病，腰腿痛治不好”的老观念对吗？ 157

6.保守又保不住，对创伤大的开刀手术又有所顾忌，怎么办？ 158

7.推拿之于腰椎间盘突出症——“想说爱你不容易” 159

参考文献 161

常识篇深度剖析腰椎间盘突出症王某，34岁，司机，1个月前因感冒咳嗽后出现右腿疼痛，疼痛沿臀部至大腿外侧及小腿外侧，有时可至足背。至医院就诊，医师判断可能是腰椎间盘突出症，建议查腰椎间盘CT及腰椎MRI。王某心里纳闷儿：腿痛腰不痛，为什么是腰椎间盘突出症呢？
自己这么年轻，腰椎间盘咋就突出了呢？腰椎间盘突出症这个病，有什么治疗方法呢？下面，就由我们来解答这些问题吧！
专家和您聊腰椎间盘突出症的治疗与自我保健2什么是腰椎间盘突出症呢？腰椎间盘突出症的病因和诱因是什么呢？腰椎间盘突出症有哪些类型，又有什么表现呢？怎样知道自己是不是患有腰椎间盘突出症呢？下面，我们来一起深度剖析一下腰椎间盘突出症。
浅识腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症（简称腰突）是生活中常见的疾患之一，主要是腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于椎间盘后方或椎管内（图1、图2），导致相邻脊神经根遭受压迫或刺激，从而产生腰部疼痛，一侧或双侧下肢疼痛、麻木等一系列表现。腰椎间盘突出症以腰4~腰5、腰5~骶1椎间盘发病率最高，占90%以上。
图1图2突出髓核神经根受压椎体椎间盘椎间孔腰椎间盘突出症发病率高，大部分人一生中都有过腰痛的经历，而在有腰腿痛的成年人中，约1/5的患者是腰椎间盘突出症。由于腰椎间盘组织本身缺乏血液供应，修复能力极差，加之负重大、活动多，一般在18岁以后，椎间盘就开始发生退行性改变，纤维环的韧性及弹性均逐渐减退。此时如遇外伤，特别是积累性劳损，则会引发纤维环破裂。也有不少情况下并无外伤史，而是在着凉或劳累后，肌肉和韧带的紧张性增强，使椎间盘的内压增加，加速已萎缩的纤维环发生破裂。

"什么是腰椎间盘突出症呢？腰椎间盘突出症的病因和诱因是什么呢？腰椎
间盘突出症有哪些类型，又有什么表现呢？怎样知道自己是不是患有腰椎间盘
突出症呢？下面，我们来一起深度剖析一下腰椎间盘突出症。"