正版新书]子宫情事谭先杰9787512709119

楔子
第一回 含而不露镇中堂：子宫的解剖和生理白描
第二回 激情迸发映两厢：输卵管解剖结构和生理
第三回 弹丸之地太后临：卵巢的结构和功能简介
第四回 风情万种温柔乡：女性的外阴阴道和乳房
第五回 多彩宛若七色花：女性一生各阶段的特点
第六回 周而复始自然香：谈谈女性月经及月经期
第七回 能屈能伸定乾坤：子宫为怀孕分娩的准备
第八回 股肱之臣安家邦：轻松了解女性的性激素
第九回 百年树人预则立：说说优生优育的那些事
第十回 千丝蝼蚁可毁梁：谈谈妊娠期间用药问题
第十一回 兵马既动粮草行：聊聊妊娠期的营养问题
第十二回 胸有成竹方出帐：了解妊娠期的不适症状
第十三回 尖尖小荷出池塘：预产期及胎儿发育过程
第十四回 蜻蜓悄然立叶上：流产及背后的凄美故事
第十五回 王子流落在异地：来自宫外孕的悲情表白
第十六回 八仙过海助收场：异位妊娠治疗方法选择
第十七回 风平浪静大敌藏：也说中期妊娠保健事宜
第十八回 兵临城下显嚣张：谈谈妊娠期高血压疾病
第十九回 蜜罐如何酿好酒：简单谈谈妊娠期糖尿病
第二十回 大敌当前莫逞强：谈一谈妊娠合并心脏病
第二十一回 草莽流寇也惹事：妊娠合并的感染性疾病
第二十二回 缺衣短食兵难壮：妊娠合并血液系统疾病
第二十三回 小巧玲珑未必好：简单聊聊胎儿生长受限
第二十四回 庞然大物路不畅：关于巨大胎儿的那些事
第二十五回 水漫金山或久旱：聊一聊羊水过多和过少
第二十六回 兵多单行也成双：谈一谈双胎和多胎妊娠
第二十七回 捷足先登争朝夕：说一说早产的那些事儿
第二十八回 闹海哪吒羞登场：谈一谈过期妊娠的危害
第二十九回 行百里者半九十：晚孕期需要注意的问题
第三十回 万事俱备等令响：分娩前注意事项及准备
第三十一回 战火将至狼烟起：谈一谈先兆临产和临产
第三十二回 沙盘演兵熟战场：聊一聊分娩的3个产程
第三十三回 入世之路多规矩：谈谈阴道分娩的一些事
第三十四回 风云变幻少圆方：分娩过程中的重要情况
第三十五回 大功告成尚言早：胎儿娩出后的母儿安全
第三十六回 善始善终清战场：一起简单了解产后出血
第三十七回 羊知跪乳人谢娘：大力提倡推广母乳喂养
第三十八回 古方新法酿琼浆：母乳喂养中的一些技巧
第三十九回 乐极生悲巧调治：一起来了解产褥期抑郁
第四十回 美丽归来别样香：产褥期保健和产后恢复
第四十一回 外事自来无小事：女性外生殖器难言之隐
第四十二回 知己知彼不怯场：一起轻松揭秘妇科检查
第四十三回 城门失火殃池鱼：谈谈耳熟能详的阴道炎
第四十四回 风云际会话私房：外阴阴道非感染性疾病
第四十五回 方寸之地多轶事：子宫颈上面的大事小情
第四十六回 一代窦娥上公堂：子宫颈糜烂的自我辩护
第四十七回 山贼虽小脾气大：人乳头瘤病毒真情告白
第四十八回 连环阻敌防火墙：子宫颈癌的筛查和诊断
第四十九回 扼敌制胜摇篮中：宫颈上皮内瘤变的诊治
第五十回 过河小卒可擒王：谈谈子宫颈锥形切除术
第五十一回 奔驰宝马并驾驱：子宫颈癌的分期及治疗
第五十二回 神机妙算赢恶仗：I期宫颈癌的治疗选择
第五十三回 拔出萝卜带出泥：孕前检查发现宫颈病变
第五十四回 投鼠忌器细思量：妊娠合并宫颈癌的处理
第五十五回 海外高人怀绝技：人乳头瘤病毒疫苗简介
第五十六回 屈人之兵防为上：谈谈宫颈癌的三级预防
后记

谭先杰：医学博士，北京协和医院妇产科主任医师、教授、博士研究生导师。
他曾是三峡库区的土家族放牛娃，因12岁那年母亲病逝于妇科肿瘤而立志从医，历经艰辛，*终成为北京协和医院的妇科肿瘤医生。
他的经历被北京电视台拍摄成微纪录片《中国梦365个故事》 之《致母亲》，播出后感动了无数网友。
他从事妇产科工作二十余年，师从中国工程院院士、有名妇产科学家郎景和教授，积累了丰富的临床经验。2005年赴法国巴黎大学做博士后研究，2012年赴美国哈佛大学及斯坦福大学做访问学者。
缘于对母亲的怀念和对西方健康教育的感动，回国后在繁忙的临床工作之余，他潜心于女性健康知识的普及，目的是让更多女性认识自身、关注健康、远离疾病。2013年，他与向阳教授一起主编医学科普《协和名医谈妇科肿瘤》，成为该领域的畅销书。之后，他用一种全新的章回体写作手法完成女性健康科普《子宫情事》，目前正准备利用业余时间，将其曲折而有趣的从医故事整理成书，用正能量激励在逆境中奋斗的人们。

“二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”“月事”即月经，也有叫“大姨妈”或者“老朋友”的。一个健康女性，每月都会出现1次3～7天的阴道出血(其实是子宫出血)，这种周期
性阴道出血就是月经。
月经是女性特殊的生理现象，也是女性生殖器官发育成熟的重要标志。
“月经”是医学专有名词，民间对这一生理现象的称呼五花八门：有通俗地喊“大姨妈”的，有亲切地叫“老朋友”的，还有文绉绉称“月事”或“信事”的……无论称呼如何，它是女性特有的生理现象，也
是女性生殖器官发育成熟的标志，是子宫和卵巢具有功能的表现，提示其有自然生
育的能力。
为什么会出现月经呢？这还得从前面提到的子宫和卵巢的功能说起。正常女性一生全部的卵细胞在胎儿期就已生成，约有几十万个始基卵泡。在女性生长发育过程中，多数始基卵泡夭折，仅有少数卵泡能够幸存到青春期。在下丘脑的控制下，脑垂体前叶分泌某种激素(促卵泡激素)促使卵泡发育成熟，并合成分泌雌激素。
在雌激素的作用下，子宫内膜开始增殖，在排卵前1～2天促卵泡素的分泌和黄体生成素的分泌都出现高峰。随即雌激素水平开始下降，卵泡成熟并排卵。排卵后，在孕激素的作用下，增殖期子宫内膜转变为分泌期子宫内膜，更为蓬松，为受精卵前来安家落户做好准备。
如果排出的卵子能够得到精子的求爱并受孕形成受精卵。就会继续发育成胚胎、胎儿，直到分娩；如果卵子没有受孕，黄体就开
始萎缩，孕激素和雌激素的分泌也迅速减少，子宫内膜突然失去这两种激素的支持
，血管就会收缩，导致子宫内膜萎缩、坏死而脱落，引起出血。血液与脱落的子宫内膜自阴道排出。就是我们所
说的“月经”。
从自然生理的角度看。月经是受孕失败的结果。
是成熟卵子小姐被精子先生放了鸽子的表现。然而，为了种族的繁衍，卵巢和子宫是坚强的。即使屡败。子宫内膜也总是未雨绸缪，为每一次可能的受孕做好准备。
卵巢内的卵泡也开始发育，进入下一个月经周期。周而复始，渐成规律。
正常的月经具有一定的周期性。出血的第1天为月经周期的开始，两次月经第1天的时间间隔称为“1个月经周期”。月经周期平均为28天。但提前7天或延后7天，只要一直规律，尤其是能生小孩，几乎都可以认为是正常的。至于月经周期的28天以及后面讲到的怀孕的每一个月也以28天计算，我就想到了农历、月历、天上28个星宿，等等。可不可以用中国古代研究数字的巨作《易经》来研究与月经相关的疾病呢？如果有了足够的时间和积淀，也许可以写一本《易经与月经》，一
定畅销。
每次月经持续的时间称为“经期”，一般3～7天。平均4～6天。经量为一次月经的总失血量，正常月经量为20毫升～60毫升，超过80毫升为月经量过多。月经血呈暗红色，除了血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。
由于经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的促使血液不凝集的物质(纤维蛋白溶酶)，所以月经血一般不会凝固。但如果月经过多，也会形成血块儿。月经血脏吗？
其实月经血本身并不脏，但它却是细菌或其他微生物的良好营养成分。所以月经期
需要注意卫生，防止生殖道感染。
一般而言，月经期无特殊症状，但经期由于盆腔充血以及某些特殊物质(例如
前列腺素)的作用，有些女性会出现下腹及腰骶部不适或子宫收缩痛，还可能出现腹泻或便秘等胃肠道紊乱症状。少数女性也可能有头疼和轻度神经系统不稳定症状，例如烦躁、易怒、易伤感等。如果月经期或者月经前后出现难以忍受的下腹痛，那需要警惕是不是有某些疾病，最常见的就是一
种被称为“子宫内膜异位症”的疾病，《子宫情事(2)》会有详细叙述。
月经是女性正常的生理现象，但初入青春期的女性会感到彷徨和恐惧。作为父母，尤其是母亲，应该在适当时候告诉孩子这一生理现象的前因后果。月经期除了不要进行重体力劳动和剧烈的体育活动外，还要注意月经卫生，月经期不要游泳和洗盆浴。月经期也不能过分贪凉，否则会引起胃肠道不适甚至加重痛经。有人认为月经期不能洗头，这可能有失偏颇，只要洗头时注意保护不受凉感冒，应该是没有问题的。
来一段并非科普的温馨提示。动物世界中，雌性动物排卵的时候其身体和阴道分泌物会有特殊气味，以此来吸引和提醒雄性。月经是灵长类动物(包括人类)所独有的生理现象，月经的视觉提示作用比气味的嗅觉提示作用更为明显。某些文艺作品曾描述闻香识女人的超级牛人，能根据女性身上的特殊体味来判断她所处的月经周期。真假无从考证，尽管人的嗅觉与很多动物相比已经明显退化，但不能排除存在个别人嗅觉特别发达的可能。所以，要注意您周围的雄性“动物”，如果在你的某个时期他总是用鼻子闻来闻去，就躲他远一点儿或者让他走远一点儿。
可以说，从人类繁衍的角度，月经是受孕失败的结果。文艺一点儿。月经是子宫难过哭泣的眼泪。那么，一旦受孕成功，子宫会发生哪些神奇改变呢？请看下回“能屈能伸定乾坤：子宫为怀孕分娩的准备”。P29-31

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