正版新书]胡大一讲健康谈医说病:好血管好心态好生活胡大一97875

序 言
90活不过，那是你的错！
前 言
1. 动脉粥样硬化心血管病——2014年世界卒中日健康大讲堂的讲话
2. 我们都是血脂异常的危险者，预防血管老化，自测血管年龄
3. 高血脂非胖人专属 公众对高血脂认识的九大误区
4. 北京市疾控中心发布：北京居民带病生存近20年
5. 你的日常生活是这样吗？你的饮食习惯是这样？*篇 基本常识
没有胆固醇升高就没有富贵病
1. 什么是胆固醇？
2. 什么是“坏”胆固醇？
3. 什么是“好”胆固醇？
4. 哪些因素会导致机体“坏”胆固醇升高？
5. 导致“好”胆固醇水平下降的原因是什么？
6. 什么是甘油三酯？
7. 哪些因素导致甘油三酯升高？
8. 什么是混合型高脂血症（或血脂异常）？
9. 如何治疗混合型血脂异常？
附：你是“梨形”还是“苹果形”身材？
10. 脂代谢紊乱的医学术语有哪些？
11. 确定有高胆固醇血症，需检测哪些项目？
12. 血脂的目标值应是多少？
13. 不同心血管病风险者的LDL-C治疗目标一样？14. 我的好胆固醇值（HDL-C）高，仍需担心坏胆固醇升高？15. 我的好胆固醇水平（HDL-C）低，意味着有问题？第二篇 高血脂和动脉粥样硬化心血管疾病
心脏的结构和功能
血液循环
1. 动脉粥样硬化有什么危险？
2. 胆固醇如何引起动脉粥样硬化？
3. 高血压容易导致哪些并发症？
4. 动脉粥样硬化会导致哪些疾病？
心绞痛和心肌梗死
卒中：出血卒中和缺血卒中
大动脉瘤
外周动脉血管疾病
肾硬化
急胰腺炎
胆结石
脂肪肝
5. 我的直系亲属有这些危险因素，对我有何影响？如果我继承了危险因素，可预防？6. 遗传因素导致的脂代谢异常有哪些？
7. 我有冠心病高危因素，子女也处于危险中？8. 如何根据危险因素确定高胆固醇血症的治疗？应如何积极干预胆固醇？
9. 什么是代谢综合征？
10. 代谢综合征的定义比较复杂，有比较容易的方法确定诊断？11. 如有代谢综合征，我该怎么办？
附：糖尿病，一亿人的痛苦
第三篇 高血脂的诊断和检测
1.“高血脂”是一个诊断？2. 血脂异常的就医和诊断流程是什么？
3. 应该多久检测一次胆固醇？
4. 血脂查几项？如何防止过度检查？
附：血脂检查不是项目越多越好 081
5. 如何看血脂化验单？
6. 胆固醇的控制目标是什么？
第四篇 药物治疗——药物处方
1. 开始服用调脂药物治疗前，我应告诉医生什么？
2. 什么是“他汀”类药物？“他汀”类药物通过什么机制的？
3. 所有的“他汀”类药物都一样？4. 服用“他汀”类药物有何获益？
5. “他汀”类药物对动脉粥样硬化斑块有作用？6. 服用“他汀”类药物时，应注意哪些主要不良反应？
7. LDL-C低到什么水平需减他汀剂量?
8. 他汀增加脑出血？9. 长期服用他汀增加老年痴呆？10. 服用“他汀”类药物时，如转氨酶升高，怎么办？
11. 如果认为我有“他汀”类药物导致的肌痛，怎么办？
12. “他汀”类药物伤肾？13. “他汀”类药的长期服用致癌？14. 老年患者用他汀应注意什么？
15. 如果患者需用他汀，但不能耐受他汀的不良反应怎么办？
16. 我喜欢西柚汁，但药师说我在服用“他汀”类药物时，不应
喝西柚汁。这种说法对？17. 我决定停服“他汀”类药物，有什么危害？18. 患者只能耐受中小剂量他汀，但用中小剂量他汀后达不到LDL-C的治疗目标，怎么办？
19. 一位女患者，41岁，无症状，因体检时做了动脉CT，发现前降支中段狭窄70％ ~80％ ， 被安放了一个药物洗脱支架，患者和丈夫强烈希望要孩子。如果怀孕，能继续使用他汀？20. “他汀”类药物剂量倍增，降LDL-C的疗效也倍增？21. 听说依折麦布也可降低胆固醇，是“他汀”药物的 手，依折麦布是什么药？作用机制是什么？
22. 依折麦布的主要不良反应是什么？安全？. 依折麦布有效？24. 有考虑停用依折麦布的时间表？25. 烟酸是什么药？作用机制是什么？
26. 烟酸的主要不良反应是什么？
27. 什么情况下服用烟酸？
28. 什么是贝特类药物？作用机制是什么？
29. 贝特类药物的主要不良反应是什么？
30. 贝特类药物有危险吗？服用的获益是什么？
31. 何时服用贝特类药物？
32. 何时考虑联合应用降胆固醇药？
33. 好胆固醇（HDL-C）低了需用调脂药物？34. 降胆固醇药会损害肝脏？35. 降胆固醇药应服用多长时间？
36. 血脂指标改善后，能停用药物？37. 有使胆固醇水平恶化的药？38. 有使甘油三酯水平恶化的药物？39. 鱼油的作用是什么？怎么用？
第五篇 非药物治疗
1. 生活方式改变怎样影响动脉粥样硬化的进程？
2. 单独通过饮食可降低胆固醇？3. 不同的饮食结构对血脂各项有不同的影响？4. 我们常提到食物中的脂肪主要有哪些类型？
5. 吃燕麦片可降低胆固醇？6. 吃含纤维的饮食有用吗？应该吃多少？
7. 吃坚果可帮降胆固醇？8. 应该吃多少鱼？哪种鱼？
9. 喂养的鱼和野外钓到的鱼有区别？10. 如何知道我吃得太多？
11. 降低体重如何改善胆固醇水平？
12. 降低体重的*饮食是什么？
13. 加入饮食管理小组俱乐部更有于饮食控制？14. 应该考虑饮食补充疗法？15. 饮食补充疗法安全？16. 应该服用鱼油？17. 鱼油里有水银和污染物的危险？18. 应该服用维生素E？19. 应该服用维生素B？20. 可以服用非处方的烟酸以改善胆固醇水平？21. “不脸红”的非处方烟酸可安全改善胆固醇水平？22. 什么是植物甾醇？新型降胆固醇食品：植物甾醇
. 大蒜能降低胆固醇？24. 绿茶能降低胆固醇？25. “螯合治疗”能降低胆固醇？附：健活方式的实用建议（美国心脏协会营养委员会，2006）
第六篇 心血管病患者的运动处方及有氧运动漫谈
1. 心血管病患者的运动处方
2. 有氧代谢运动漫谈
有氧代谢运动之父库珀博士的人生传奇
3. 还你健康身心，有氧代谢运动的七大益处
4. 走出似是而非的运动误区？
5. 有氧代谢运动成功的秘诀
6. 如何找到合适的运动项目？
7. 日行万步路，健康自然来
8. 有氧代谢运动的心率计算
9. 除健康之外，有氧代谢运动还带给我们什么益处？
有氧代谢运动与高血压
有氧代谢运动的内啡肽效应
有氧代谢运动如何帮你减缓情绪紧张，实现精神放松 177
有氧运动与格变化
有氧运动促进家庭和睦
10. 跟消极怠工的过去及“星期一综合征”说再见
11. 没时间运动怎么办？
12. 说说时间管理的小技巧
13. 减少胆固醇和甘油三酯*的身体活动是什么？
14. 什么量的身体活动有于胆固醇管理？
15. 运动可减少坏胆固醇和甘油三酯？16. 什么是适量的和剧烈的运动？
17. 降低体重和减少冠心病危险的运动量有差别？18.瑜伽、太极和普拉提健身操运动能降低心脏病危险？第七篇 关于戒烟对大众及心血管患者的重要意义——戒烟处方恐发作患者
1. 是如何害人的？
2. 吸烟对我们心血管系统的危害
3. 戒烟对我们身体及心血管的多项益处
4. 依赖戒断定义
5. 依赖干预方案
6. 患者戒烟治疗随访和复吸处理
7. 戒烟七问释疑
8. 戒烟五大误区
9. 戒烟建议：一次了断
10. 对烟民朋友们的“三要三不要”建议
第八篇 谈谈心血管病患者的精神心理问题——心理处方
1. 双心医学的病理生理机制
2.“双心医疗”临床实践中常见的情绪障碍及临床医生对此类问
题的诊断治疗及注意事项
3. 如何应对医源心理障碍
4. 分享双心患者病例
第九篇 胡大一谈医说病系列节选——讲述病人故事，分享医学知识
1. 当过度检查、过度解释走不出怪圈时
2. 良的早搏、室心动过速不能和心脏病划等号
3. 患者、消费者，潜在不对称信息的接受者
4. 二月春风似剪刀 —— 一例严重心悸、呼吸困难的焦虑和惊
5. 尊重患者的自主权，与患者共同决策的治疗方案病例回放
双心、康复和随访过程
附：心血管疾病营养健康处方专家共识——营养处方
1. 膳食、营养因素与心血管疾病
2. 心血管疾病营养治疗原则

胡大一，1 9 7 0 年于北京医学院（ 现北京大学医学部） ，1 9 8 5 年至1 9 8 7 年在美国纽约州立大学医学院及芝加哥伊利诺大学医学院研修。现任北京和睦家心脏中心主任、北京大学人民医院心血管疾病研究所所长、中华预防医学会副会长、中国控烟协会副会长、世界心脏联盟理事、中国心脏联盟、中国老年学学会副会长、中国康复医学会心血管专业委员会主任委员、国际心血管药物治疗学会候任、美国心脏病学学会专科会员和国际理事、欧洲心脏病学学会专科会员、主任医师、教授、北京大学医学部心脏病学系主任。此外，他还担任《中华心血管病杂志》及《中华高血压杂志》总编辑。
胡大一是我国享有盛誉的心血管病专家，率先开展我国频消融根治快速心律失常技术，先后获卫生部科技进步和科技进步二等奖。他积极推广冠心病介入治疗，创建国内救治急心肌梗死介入治疗的绿色通道和治疗中心。此外，他注重循医学，热情投入健康教育； 倡导以预防为主，构建心血管疾病的全面防 线，是中国循医学的开拓者之一，在全国范围内积极推动心血管疾
病预防及康复事业。
在临床医疗工作之余，胡大一在国内外专业杂志发表5 0 0 余篇、主编著作3 0 余部； 目前承担、省部级、国际合作科研课题7 项。他擅长心内科领域的心电生理和心脏起搏、临床药理、心血管疾病的预防和康复以及心力衰竭的防治。胡大一对冠心病介入治疗及我国心血管疾病预防医学的发展与推广普及作出了杰出贡献。

《胡大一 讲健康 谈医说病：好血管 好心态 好生活》是一本有关心脑血管健康的科普书。既适用于冠心病、高血压、高血脂、糖尿病、卒中患者的康复管理，也适合普通大众了解心脑血管病知识，做好自我保健。可以说是一部有关心脑血管疾病的实用家庭百科全书。