正版新书]子宫情事(上卷)谭先杰9787512713154

楔子
回 含而不露镇中堂：子官的解剖和生理白描
第二回 激情进发映两厢：输卵管解剖结构和生理
第三回 弹丸之地太后临：卵巢的结构和功能简介
第四回 风情万种温柔乡：女JI生的外和乳房
第五回 多彩宛若七色花：女一各阶段的特点
第六回 周而复始自然香：谈谈女月经及月经期
第七回 能屈能伸定乾坤：子宫为怀孕分娩的准备
第八回 股肱之臣安家邦：轻松了解女的激素
第九回 树人预则立：说说优生优育的那些事
第十回 千丝蝼蚁可毁梁：谈谈妊娠期间用药问题
十回 兵马既动粮草行：聊聊妊娠期的营养问题
第十二回 胸有成竹方出帐：了解妊娠期的不适症状
第十三回 尖尖小荷出池塘：预产期及胎儿发育过程
第十四回 蜻蜓悄然立叶上：流产及背后的凄美故事
第十五回 王子流落在异地：来自官外孕的悲情表白
第十六回 八仙过海收场：异位妊娠治疗方法选择
第十七回 风平浪静大敌藏：也说中期妊娠保健事宜
第十八回 兵临城下显嚣张：谈谈妊娠期高血压疾病
第十九回 蜜罐如何酿好酒：简单谈谈妊娠期糖尿病
第二十回 大敌当前莫逞强：谈一谈妊娠合并心脏病
第二十一回 草莽流寇也惹事：妊娠合并的感染疾病
第二十二回 缺衣短食兵难壮：妊娠合并血液系统疾病
第二十三回 小巧玲珑未必好：简单聊聊胎儿生长受限
第二十四回 庞然大物路不畅：关于巨大胎儿的那些事
第二十五回 水漫金山或久旱：聊一聊羊水过多和过少
第二十六回 兵多单行也成双：谈一谈双胎和多胎妊娠
第二十七回 捷足先登争朝夕：说一说早产的那些事儿
第二十八回 闹海哪吒羞登场：谈一谈过期妊娠的危害
第二十九回 行百里者半九十：晚孕期需要注意的问题
第三十回 万事俱备等令响：分娩前注意事项及准备
第三十一回 战火将至狼烟起：谈一谈先兆临产和临产
第三十二回 沙盘演兵熟战场：聊一聊分娩的3个产程
第三十三回 入世之路多规矩：谈谈分娩的一些事
第三十四回 风云变幻少圆方：分娩过程中的重要情况
第三十五回 大功告成尚言早：胎儿娩出后的母儿安全
第三十六回 善始善终清战场：一起简单了解产后出血
第三十七回 羊知跪乳人谢娘：大力提倡推广母乳喂养
第三十八回 古方新法酿琼浆：母乳喂养中的一些技巧
第三十九回 乐极生悲巧调治：一起来了解产褥期抑郁
第四十回 美丽归来别样香：产褥期保健和产后恢复
第四十一回 外事自来无小事：女外殖器难言之隐
第四十二回 知己知彼不怯场：一起轻松揭秘妇科检查
第四十三回 城门失火殃池鱼：谈谈耳熟能详的炎
第四十四回 风云际会话私房：外阴非感染疾病
第四十五回 方寸之地多轶事：子宫颈上面的大事小情
第四十六回 一代窦娥上公堂：子宫颈糜烂的自我辩护
第四十七回 山贼虽小脾气：人头瘤病毒真情告白
第四十八回 连环阻敌防火墙：子宫颈癌的筛查和诊断
第四十九回 扼敌制胜摇篮中：官颈上皮内瘤变的诊治226病
第五十回 过河小卒可擒王：谈谈子宫颈锥形切除术
第五十一回 奔驰宝马并驾驱：子宫颈癌的分期及治疗
第五十二回 神机妙算赢恶仗：I期官颈癌的治疗选择
第五十三回 拔出萝卜带出泥：孕前检查发现官颈病变
第五十四回 投鼠忌器细思量：妊娠合并官颈癌的处理
第五十五回 海外怀绝技：人瘤病毒疫苗简介
第五十六回 屈人之兵防为上：谈谈官颈癌的三级预防
后记

谭先杰：医学博士，北京协和医院妇产科主任医师、教授、博士导师。他曾是三峡库区的土家族放牛娃，因12岁那年母亲病逝于妇科肿瘤而立志从医，历经艰辛，*终成为北京协和医院的妇科肿瘤医生。他的经历被北京电视台拍摄成微纪录片《365个故事》之《致母亲》，播出后感动了无数网友。他从事妇产科工作二十余年，师从院士、有名妇产科学家郎景和教授，积累了丰富的临床经验。2005年赴法国巴黎大学做博士后研究，2012年赴美国哈大学及斯坦福大学做访问学者。缘于对母亲的怀念和对西方健康教育的感动，回国后在繁忙的临床工作之余，他潜心于女健康知识的普及，目的是让更多女认识自身、关注健康、远离疾病。2013年，他与向阳教授一起主编医学科普《协和名医谈妇科肿瘤》，成为该领域的书。之后，他用一种全新的章回体写作手法完成女健康科普《子宫情事》，目前正准备利用业余时间，将其曲折而有趣的从医故事整理成书，用正能量激励在逆境中奋斗的人们。

回含而不露镇中堂：子宫的解剖和生理白描子宫是本书的当然主角、一号。顾名思义，子宫是女体一座子嗣后代暂时居住的宫殿，深藏于女下腹部盆腔中央，被一圈骨头（骨盆）保护着。那么，这位含而不露的主角身材怎样？相貌如何？本事多大？让我们一起，轻拨香帘见真容！
在中国远古神话中，盘古开天辟地之前的那片混沌世界，或许就是人类在母体生活的模糊记忆。人在来到这个千奇百怪的花花世界之前，生在母内什
么样的地方呢？我告诉您，那就是子宫。
子宫是女的内殖器官，在女的命长河和人类繁衍中扮演着重要角色：它是人类胎儿发育的场所，是女每月一次生理周期（月经）的发源地。有此两点本事，足以使其地位显赫，当仁不让成为特点的女身体标志！于是，我们恭敬地称它为“子宫娘娘”。
子宫娘娘仙居何方？文雅点儿说，它位于女美丽的肚脐下方、微微隆起的小腹深部（盆腔），四周被一圈铜墙铁壁般坚固的骨头（骨盆）贴身保护。骨盆坚固无比，形成一个类似水果篮样的结构，天衣无缝地保护着子宫。而且，胎儿发育成熟以后要离开母体，也要适应于骨盆的形状，几经周折才能降生人世。
子宫的前方是膀胱，也就是储存尿液的地方；子宫的后方是直肠，是大便通过的地方。尽管膀胱、子宫和直肠从前向后依次排列、关系紧密，但它们隶属于不同的“部门”，分别属于泌尿系统、生殖系统和消化系统。人是高等动物，这3个系统是分开的，而稍微低等的一些动物（如鸡和鸭），3个系统的出口是合在一起的，称为“泄殖腔”。
其实娘娘的外貌并非闭月羞花，子宫像一个倒置的鸭梨（请注意是北方鸭梨，不是雪花梨），也有人说像立着的白炽灯泡。上面大的部分称为“子宫体”，下面小的部分称为“子宫颈”。子宫颈的一部分暴露在中，直径差不多～个手指并排的宽度（3厘米～5厘米），医生借于特殊器械的帮可以看到。关于子宫颈，我们暂且不多做介绍，后文将有重头戏讲述发生在这块方寸之地上的大事小情（子宫颈病变和子宫颈癌）。而子宫体则完全位于盆腔内，肉眼无法看到，正常情况下女自己也摸不到，但医生
通过妇科检查可以摸到。
但说到娘娘的身材，是能屈能伸的女中豪杰。在没有怀孕的时候，子宫比女自己的拳头还要小一两圈（高、宽、厚大约分别为6厘米、5厘米、4厘米）；而在怀孕足月的时候，子宫能膨胀到比篮球还要大几圈，或者说像一个30斤左右的西瓜（直径20厘米左右）。如果子宫长了瘤子（子宫肌瘤），可以虚胖到充满整个腹腔，重量可达数十千克。
其实，子宫并不真的像鸭梨那样是个实心疙瘩，而是一个中间有空腔的器官。中间的空腔称为“子宫腔”，它是胎儿在母体内发育的场所，是每个人都拥有的套居室。造物主是公平的，无论当世界的人如何贵贱不同，有人豪宅别墅，有人蜗居地下，但在出世之前，居住条件是基本平等的。
这间被称为“子宫腔”的房子内表面衬有一层膜状的组织，称为“子宫内膜”，厚度可达近2厘米。
子宫内膜的功能不可小觑，在承担怀孕任务的时候，它是发育成胎儿的那粒金种子（受精卵）茁壮成长的肥沃土壤；在没有怀孕生子任务的青春岁月和激情岁
月（育龄期），这层膜每月要脱落一次，并经过排出体外，形成月经。
这间房子的墙壁，也就是构成子宫腔的组织称为“子宫肌层”，由3层排列方向不同的肌肉（子宫平滑肌）组成，排列方式很有规律：内环、外纵、中交叉。正是这样的排列形式，使子宫很坚固，而且具有的伸缩。子宫壁的外面也有一层膜，称为“浆膜”。这层膜很薄，与覆盖在膀胱和肠管表面的腹膜没有区别。多数情况下，娘娘慈眉善目、颔首听命。
也就是说，在类似于水果篮的盆腔中，子宫呈前倾前屈状态。那么，作为母仪天下的一国之后，子宫娘娘需要哪些贴身宫女或者宝贝物件来稳固它的位置呢？
可以说，子宫是被“八抬大轿”簇拥抬起的。
这“八抬大轿”就是子宫周围的4对韧带，由结缔组织和平滑肌组成。子宫圆韧带使子宫保持向前倾斜的位置；阔韧带比较宽阔，从子宫两侧壁分别向两边延伸，到达骨盆壁，它的上缘是游离的，把“水果篮”—盆腔—分为前、后两部分；阔韧带的下部增厚，横于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间的部分称为“主韧带”，能起到固定子宫颈位置的作用；还有1对韧带从子宫颈的后上方向两侧绕过直肠到达骶骨前的筋膜，称为“子宫骶骨韧带”，能把子宫颈向后上方牵引，使子宫保持前倾位置。子宫就是靠这4对韧带和骨盆底的肌肉以及筋膜组织的支撑作用保持其正常位置的。之所以特别提出这些支持结构，是因为随着年龄和分娩等因素的影响，在一些老年女中，这些韧带以及盆底肌肉和筋膜组织会松弛，导致盆腔的脏器包括子宫、膀胱、前后壁向下脱垂或膨出，有的还管不住尿（尿失禁）。医学哲人说：人直立起来了，脏器却垂下去了。为了矫正这些问题，人们提出了缩肛运动和盆底康复锻炼，甚至缩窄手术等操作。内容详见《子宫情事（下卷）》之《百零四回袪邪扶正固城墙：盆底障碍疾病的治疗》。
独角戏难演，团队很重要。在浓墨重彩将子宫娘娘的本事（怀孕）说给您听之前，请允许我简单介绍一下子宫的远亲近邻。有的邻居是同辈儿的妯娌关系，比如输卵管、和外阴；有的邻居虽然隔得稍远，却是婆媳关系，比如卵巢；而远走他乡，似乎八竿子打不着的乳房，也是子宫娘娘的表亲。这些远亲近邻到底都有哪些之处呢？让我以子宫为中心一一道来，请看《第二回　激情迸发映两厢：输卵管解剖结构和生理》。P4-7

谭先杰著的《子宫情事(上卷)》为上册，是一部用章回体写就的女健康科普力作！一部女健康百科全书！ 作为中国妇产科——协和妇产科的主任医师、博士生导师，作者谭先杰医生不仅有高尚的医德、精湛的医术、丰富的临床经验，更有令人敬佩的医学科普责任感、细腻的人文情怀，以及了得的文笔。 如果你是一位女，无论20岁、30岁、40岁、50岁、60岁、70岁，这里都有你需要且身为女必须了解的健康知识；如果你是一位男，为了你身边的女人——女儿、妻子、母亲，更应该读一读，了解她们，才懂得如何关爱她们。 当精准医学遇上婉约文学，当现代科普遇上章回体手法，当有爱的医生遇上心急的患者，当无情疾病遇上人为关怀，便诞生了这部《子宫情事》！让他在你的枕边、床头，疼爱需要疼爱的你！