正版 烧伤治疗学 [美]David N.Herndon 中国科学技术出版社 97875

目 录

第 1 章 烧伤的救治简史

一、早期切痂

二、皮肤移植

三、局部感染的控制

四、营养支持

五、液体复苏

六、吸入性损伤

七、烧创伤后高代谢反应

八、结论

第 2 章 烧伤治疗的团队协作：烧伤治疗中心和 MTD 团队

一、概述

二、烧伤治疗团队成员

三、烧伤治疗团队的动力和运行

四、总结

第 3 章 烧伤的流行病学、人口学和转归特点

一、概述

二、人口统计学

三、高危人群

四、烧伤原因

五、烧伤患者的转运和转移

六、大规模伤亡

七、烧伤预后分析

八、结论

第 4 章 烧伤的预防

一、概述

二、伤害预防模型

三、烧伤干预策略

四、流行病学

五、工程与执法

六、教育

七、评估

八、全球烧伤预防

九、展望

第 5 章 灾难和人道主义危机中的烧伤救治

一、概述

二、定义

三、历史记录

四、大规模伤亡事件的阶段

五、急救：灾难中的特殊考虑

六、通信

七、患者和资源分配策略

八、人道主义危机

九、结论

第 6 章 烧伤患者的门诊治疗

一、概述

二、门诊患者的确定

三、小面积烧伤的处理

四、中重度烧伤的门诊治疗

五、结论

第 7 章 院前处理、转运和急救

一、概述

二、院前处理

三、烧伤患者的现场评估

四、急诊科前运输

五、烧伤患者的转运

六、隐私和安全性问题

七、转运指南

八、稳定病情

九、转诊前的病情评估

十、总结

第 8 章 烧伤休克和烧伤水肿的病理生理机制

一、概述及研究历史

二、低血容量及水肿快速形成

三、正常微循环的体液交换

四、烧伤水肿形成机制

五、未烧伤组织

六、细胞膜改变与细胞水肿

七、烧伤炎症介质

八、血流动力学影响

九、结论

第 9 章 烧伤液体复苏

一、概述

二、液体复苏的早期方法

三、小儿烧伤

四、复苏液体选择

五、给药途径

六、高风险患者的复苏

七、烧伤休克复苏监测

八、液体蠕变和水肿管理

九、辅助药物和体外辅助治疗

十、复苏规程和计算机化复苏

十一、结论

第 10 章 烧伤创面评估：治疗决策

一、概述

二、烧伤创面的病理生理学

三、热损伤的病理生理变化

四、烧伤深度评估

五、热损伤机制

第 11 章 烧伤感染的治疗

一、概述

二、感染预防

三、烧伤创面感染诊断

四、烧伤创面感染治疗

五、烧伤创面中的特殊病原体

六、烧伤患者非创面来源的感染

七、结论

第 12 章 创面手术管理

一、概述

二、创面手术管理的优点

三、烧伤创面切 / 削痂技术

四、创面修复进展

五、特殊类型烧伤的治疗

六、特殊部位烧伤的手术治疗

七、结论

第 13 章 烧伤患者的麻醉

一、概述

二、术前评估

三、药理学考虑

四、气道管理

五、监测

六、血管通道

七、患者转运

八、麻醉药的选择

九、液体管理

十、术后护理

十一、结论

第 14 章 皮肤组织库

一、历史

二、皮肤组织库的发展

三、美国组织库协会的作用

四、同种异体皮的临床应用

五、同种异体移植物的潜在问题

六、皮肤组织库相关技术

七、运输

八、复温

九、FDA 对人体皮肤组织库的监管

十、皮肤组织库的未来

第 15 章 皮肤替代物及未来

一、概述

二、临时皮肤替代物和敷料

三、永久性皮肤替代物

四、全层皮肤替代物

五、监管问题

六、结论

第 16 章 吸入性损伤的病理生理

一、概述与流行病学

二、生理病理学

三、火灾环境和有毒烟雾化合物

第 17 章 吸入性损伤的诊断和治疗

一、概述

二、诊断

三、吸入性损伤肺功能不全的病理生理学

四、治疗

五、未来可能的治疗策略

六、肺功能的长期变化

第 18 章 呼吸护理

一、概述

二、气道管理与治疗

三、机械通气

四、呼吸设备感染控制

五、吸入性损伤晚期并发症

六、总结

第 19 章 全身炎症反应综合征

一、概述

二、SIRS 的定义

三、发生 SIRS 的始动因素

四、全身炎症反应综合征与免疫紊乱

五、二次打击假说

六、全身炎症反应综合征细胞因子和非细胞因子介质

七、循环中细胞因子既是 SIRS 的标志物，也预警了患者预后

八、应对 SIRS 的抗炎症反应治疗

九、血管内皮通透性变化

十、循环高动力状态

十一、结论

第 20 章 严重烧伤后机体抗菌效应细胞

一、概述

二、中性粒细胞

三、巨噬细胞

四、固有淋巴细胞

五、树突状细胞

六、总结

第 21 章 烧伤生物标志物

一、概述

二、脓毒症和感染的预测

三、存活率的预测

四、吸入性损伤与机械通气

五、复苏与肾功能

六、创面愈合

七、结论

第 22 章 烧伤患者的血液系统变化、止血、血栓预防和输血

一、概述

二、烧伤患者的贫血病因

三、烧伤患者的止血

四、烧伤患者的凝血障碍

五、血细胞输注

六、静脉血栓栓塞的预防

七、造血

八、结论

第 23 章 激素、肾上腺在应对烧伤损害全身反应中的意义

一、概述

二、正常下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴反应

三、烧伤强烈刺激交感神经

四、甲状腺功能

第 24 章 烧伤后肝脏反应

一、概述

二、肝脏的解剖和生理

三、严重烧伤后的肝脏反应

四、肝脏对于烧伤预后的重要性

五、结论

第 25 章 烧伤后矿物质和骨骼代谢

一、钙、磷酸盐和镁的代谢作用

二、钙、磷酸盐和镁的稳态

三、烧伤对钙、磷酸盐和镁稳态的影响

四、基本治疗原则

五、维护矿物质稳态的治疗

六、高钙血症和烧伤后肾功能受损

七、骨骼

八、烧伤后骨分解代谢的治疗

九、烧伤后异位骨化

第 26 章 微量营养素

一、维生素和微量元素的重要性

二、维生素

三、微量元素

四、结论

第 27 章 低磷血症

一、烧伤后低磷血症的病因

二、低磷血症的后果

三、低磷血症的预防和治疗

第 28 章 烧伤患者的营养需求和支持

一、概述

二、烧伤后相关的代谢病理学

三、烧伤患者的营养需求及物质代谢

四、营养支持

五、营养评估和监测

六、结论

第 29 章 烧伤后超高代谢反应的调节

一、概述

二、心血管功能障碍

三、骨骼肌分解代谢与再生

四、胰岛素抵抗与高血糖

五、脂肪代谢和脂肪组成的变化

六、高代谢反应的非药理学调节

七、超高代谢反应的药理学调节

八、替代治疗方案

九、结论

第 30 章 多器官功能衰竭的病因和预防

一、概述

二、病因与细胞反应

三、器官特异性衰竭与预防

四、预防脓毒血症

五、确保氧供

六、营养和特异性免疫调节剂的潜在作用

第 31 章 烧伤后急性肾衰竭

一、概述

二、定义

三、病因

四、诊断

五、治疗

六、结论

第 32 章 严重烧伤中的重症监护：器官支持和并发症处理

一、概述

二、烧伤重症监护病房的管理

三、烧伤重症监护病房的血流动力学监测

四、多器官功能衰竭（MOF）

五、重症监护干预

六、器官衰竭的预防

七、结论

第 33 章 烧伤护理

一、概述

二、急救处理：心肺优先复苏

三、烧伤创面的急性护理

四、手术护理

五、营养和代谢变化

六、疼痛和焦虑的评估及管理

七、对患者和家属的宣教

八、烧伤患者的康复

九、修复护理

十、康复和重返社会

十一、结论

第 34 章 孕妇烧伤的治疗

一、概述

二、死亡率因素

三、胎儿生存率

四、治疗

五、其他注意事项

六、结论

第 35 章 年龄相关特殊考虑：小儿烧伤患者

一、概述

二、初始评估

三、复苏

四、复苏的评估

五、气道评估和管理

六、吸入性损伤

七、高代谢

八、生长发育的延迟

九、创面管理

十、疼痛管理

十一、康复

十二、预防

第 36 章 老年患者的护理

一、概述

二、流行病学

三、预后

四、危险因素

五、治疗

六、疼痛、镇静和舒适护理

七、围术期Z优化管理

八、康复

九、老年故意烧伤患者

十、结论

第 37 章 烧伤并发症的外科处置

一、概述

二、烧伤和创伤

三、胃肠道并发症

四、血管并发症

五、胸部并发症

六、泌尿系统并发症

七、结论

第 38 章 电烧伤

一、概述

二、病理生理学

三、紧急救护

四、心电监护

五、肌红蛋白尿

六、筋膜室综合征和早期手术干预

七、进一步的手术和创面处理

八、损伤部位问题

九、雷击伤

十、低压电损伤

十一、并发症

第 39 章 冻伤

一、冻伤历史

二、冻伤的病理生理与分类

三、临床研究和冻伤的分类

四、冻伤的初步处理

五、复温后评估和处理

六、结论

第 40 章 化学烧伤

一、概述

二、病理生理学

三、处理的一般原则

四、特定物质

五、结论

第 41 章 放射性损伤和糜烂性毒剂烧伤

一、放射性损伤概述

二、相关术语

三、发病率

四、病理生理学

五、治疗

六、糜烂性毒剂烧伤

第 42 章 表皮剥脱性疾病及软组织坏死感染

一、概述

二、严重剥脱性疾病

三、中毒性表皮坏死松解症

四、软组织感染和其他急性皮肤疾病

五、结论

第 43 章 眼烧伤

一、概述

二、解剖

三、检查

四、病理学

五、干预

第 44 章 烧伤问题：病理学观点

一、概述

二、烧伤全身反应

三、烧伤对器官系统的影响

四、烧伤尸检

第 45 章 增生性瘢痕的分子和细胞基础

一、概述

二、细胞外基质

三、细胞对增生性瘢痕的作用

四、细胞因子在增生性瘢痕中的作用

五、免疫系统调节伤口愈合

六、结论

第 46 章 烧伤瘢痕的病理生理学

一、概述

二、伤口愈合的生理

三、影响伤口愈合的因素

四、增生性的伤口愈合

五、结论

第 47 章 烧伤康复治疗

一、概述

二、烧伤患者的评估

三、烧伤患者的体位摆放和支具应用

四、假肢干预

五、烧伤瘢痕管理

六、运动生理学在烧伤康复中的作用

七、什么时候执行锻炼计划

八、运动方案

九、训练计划举例

十、患者和护理人员教育

十一、结论

第 48 章 烧伤后肌肉骨骼变化

一、概述

二、骨骼变化

三、关节囊周结构变化

四、关节变化

五、生长变化

第 49 章 烧伤后畸形修复的概况

一、烧伤后畸形整复

二、异体面部移植

三、评论

第 50 章 烧伤后头颈畸形整复

一、概述

二、急性期管理

三、发病机制

四、面部烧伤畸形的评估

五、基本原理和技术

六、重建手术的时机

七、头颈部重建

八、颈部烧伤挛缩

第 51 章 烧伤后秃发治疗

一、概述

二、二、烧伤后秃发疾病谱

三、秃发的手术矫正

第 52 章 躯干畸形的修复

一、概述

二、躯干软组织层的重建

三、躯干边界区的修复重建

四、乳房的修复重建

五、结论

第 53 章 烧伤后肩肘髋膝关节挛缩畸形的处理

一、概述

二、烧伤后肩肘髋膝关节挛缩畸形

三、康复早期的处理

四、康复中期的处理

五、挛缩畸形的处理

六、结论

第 54 章 手烧伤的急救和康复治疗

一、概述

二、早期评估与急救

三、手烧伤的早期救治

四、手烧伤的职业疗法

五、烧伤手畸形的矫正

六、指骨畸形矫正

七、上肢电击伤

八、结论

第 55 章 会阴烧伤的处理

一、概述

二、烧伤早期处理

三、会阴部畸形整复

四、结论

第 56 章 下肢烧伤畸形的修复

一、保肢评估

二、截肢

三、早期重建

四、后期重建

五、皮片移植和皮瓣移植

六、结论

第 57 章 电烧伤的重建

一、概述

二、组织损伤的生理基础

三、诊断和紧急治疗

四、组织损伤的评估

五、横纹肌溶解症和肌红蛋白尿

六、肾衰竭

七、心脏监测

八、外科清创术

九、筋膜室综合征

十、头部：头皮、颅骨和口

十一、胸部和腹部

十二、四肢

十三、截肢

十四、周围神经损伤

十五、并发症

十六、骨骼损伤

十七、结论

第 58 章 皮肤替代物在严重烧伤治疗和瘢痕整形中的作用

一、概述

二、皮肤替代物的分类

三、皮肤替代物在大面积烧伤创面修复中的临床应用

四、皮肤替代物在烧伤瘢痕整复中的临床应用

五、未来发展方向

第 59 章 烧伤后美学重建

一、概述

二、重建的时机

三、医患关系

四、烧伤重建围术期护理

五、烧伤重建手术方案：阶梯式重建

六、烧伤患者的美学重建

第 60 章 用于烧伤瘢痕治疗的激光

一、激光和强脉冲光的历史

二、激光物理学

三、激光治疗烧伤后增生性瘢痕

四、烧伤后瘢痕的治疗

五、激光并发症和安全性

六、经济方面因素

七、未来发展

八、总结

第 61 章 烧伤护理的伦理学

一、概述

二、什么是伦理学问题

三、如何处理临床伦理问题

四、没有决策能力、委托人和预先指示的患者

五、如何管理组织伦理问题

六、结论

第 62 章 故意烧伤伤害

一、概述

二、故意烧伤的发生率

三、肇事者和家庭的独特特征

四、故意伤害迹象

五、自残烧伤

六、小儿病人和家属可疑伤的临床评价

七、烧伤的类型

八、心理社会评估

九、报告疑似故意烧伤伤害

十、对其他弱势群体的临床评估

十一、与患者和家人保持专业关系

十二、烧伤预防和儿童安全的未来

第 63 章 烧伤后功能障碍和畸形的评估

一、概述

二、基于人体各系统的烧伤残疾评估

第 64 章 烧伤患者的疼痛和其他不适的管理

一、概述

二、二、烧伤疼痛的病理和疼痛产生的机制

三、疼痛产生的其他因素

四、疼痛是愈合过程的一种功能

五、阿片类药物耐受和阿片类药物引起的痛觉过敏

六、烧伤患者疼痛的评估

七、焦虑的评估

八、瘙痒的评估

九、治疗注意事项

十、早期损伤

十一、背景性疼痛和爆发性疼痛

十二、手术镇痛

十三、治疗瘙痒的药物

十四、安抚流程的发展

十五、经典条件反射

十六、操作性条件反射

十七、认知干预

十八、增强现实

十九、催眠术

二十、结论

第 65 章 烧伤相关的精神疾病

一、概述

二、既往因素

三、儿童和青少年的疾病

四、儿童烧伤的社会因素

五、自焚和自杀企图

六、院内因素和疾病

七、急性应激障碍和创伤后应激障碍

八、长期烧伤后症候群

九、广泛性焦虑障碍

十、重度抑郁症

十一、持续的抑郁症

十二、药物相关和成瘾障碍

十三、共病和精神疾病以外的问题

十四、儿童烧伤后的调整

十五、诊断（筛查仪器）

十六、治疗

十七、顺应力和创伤后成长

十八、结论

第 66 章 烧伤患者的心理恢复和重返社会

一、概述

二、心理治疗与物理治疗

三、创伤后悲痛安抚

四、文化敏感性

五、烧伤后心理痛苦和长期转归

六、烧伤后长期心理疾病：从住院期到长期随访

七、理论指导下的研究是加强心理和社会适应的下一步

八、烧伤后心理压力的形成：以创伤后痛苦为例

九、总结

陈旭林 男，医学博士，教授、主任医师，博士研究生导师，安徽省学术和技术带头人，安徽省卫生系统青年领军人才，安徽医科大学第一附属医院高新院区副院长。中国医师协会烧伤科医师分会常委，中国研究型医院学会休克与脓毒症专业委员会副主任委员，中国医药教育协会烧伤专业委员会常委，中国医疗保健国际交流促进会烧伤医学分会常委，海峡两岸医药卫生交流协会烧创伤暨组织修复专业委员会常委，安徽省医师协会烧伤整形学医师分会主任委员，《World Journal of Critical Care Medicine》《中华烧伤杂志》《中华损伤与修复杂志》《感染炎症修复》等烧伤与创面修复领域权威期刊编委。主持国家自然科学基金项目 3项，主持安徽省精品课程《外科学总论》。获国家科技进步二等奖 2 项、省部级科技进步二等奖 1 项、省部级科技进步三等奖 3项。发表论文 90 余篇，其中 SCI 收录论文 30 余篇。



肖仕初 男，教授、主任医师，博士研究生导师，海军军医大学第一附属医院烧伤外科执行主任。中国医师协会烧伤分会常务委员，上海市医师协会烧伤分会副会长，中华医学会烧伤外科分会重症学组副组长，《中华烧伤杂志》常务编委。获上海市优秀学科带头人、原总后勤部“科技新星”，获上海市高校青年教师培养资助计划、军队优秀专业技术人才岗位津贴。以第一负责人主持各类基金项目 14 项，包括国家自然科学基金项目 5 项、国家科技部重大项目分课题 1 项、军队后勤重大项目 2 项。获各类成果奖 12 项，包括国家科技进步二等奖 1 项、上海市科技进步一等奖 1 项及二等奖 3 项、上海市医学科技一等奖 3 项、国家教育部科技进步二等奖1项、上海市医学科技推广应用奖1项等。申请专利 24 项，已授权 13 项。



罗高兴 男，教授、主任医师，博士研究生导师，陆军军医大学西南医院全军烧伤研究所所长、科主任。中华医学会烧伤外科分会副主任委员，中国国际医疗交流促进会烧伤医学分会主任委员，西南五省一市烧伤整形学会主任委员，国际烧伤学会 Burn Care Committee 委员，国家自然基金一审、二审及中华医学奖、华夏医学奖及多个省市科技等评审专家，国家“万人计划”科技创新领军人才，陆军教学科研标兵，国家科技部创新团队、陆军科技创新团队首席科学家。《Burns&Trauma》《中华烧伤杂志》《中华损伤与修复杂志》等期刊副主编，国际烧伤学会官方期刊《Burns》、美国烧伤学会官方期刊《J Burn Care Research》编委。主持国家自然基金项目 6 项（包括重点项目 1 项、重点国际合作项目 1 项、面上项目 4 项），国家科技重大专项课题等 20余项。以第一或通讯作者发表论文 120 余篇，其中 SCI 收录论文70 余篇。

全新第 5 版的编撰由 David N. Herndon 教授主持，由大批当前活跃的国际知名专家撰稿、修订完成，内容极其丰富，从基础到临床，从宏观概念到具体操作细节，均做了详细介绍，全面反映了烧伤学科的研究进展及相关信息，是一本经典烧伤专著。

本书引进自世界知名的 Elsevier 出版集团，由国际烧伤学会(ISBI)前主席、Journal of Burn Care and Research 期刊主编 David N. Herndon 教授主持编写，是一部经历了 20 余年学术辉煌的国际经典权威烧伤医学著作。
全新第 5 版共 66 章，内容极为丰富，涵盖了烧伤总论、烧伤休克、创面处理、吸入性损伤、烧伤营养、烧伤并发症、特殊原因和特殊部位烧伤、烧伤瘢痕和康复等方面的内容。与前一版相比，新增了一大批当前活跃的国际知名专家，修订和调整了许多章节，提升了烧伤瘢痕防治和康复等领域的重要性，收录了相关的最新诊疗规范和颇具潜力的各种新技术，充分体现了烧伤外科及相关学科近 5 年来的理念更新、材料及器械发展和手术技术进步。
本书为 Total Burn Care(《烧伤治疗学》)自问世以来的首部中文翻译版，翻译团队更是集结了国内烧伤学界众多知名专家学者，在忠于展示原著者想要表达内容的前提下，力求贴近国内语言表述习惯和实际诊疗情境，旨在服务广大涉足烧伤学科的医务工作者，为烧伤外科和相关专业临床医师、护理人员及研究人员了解本学科最新发展、解决疑难诊治问题提供参考。

全新第 5 版的编撰由 David N. Herndon 教授主持，由大批当前活跃的靠前知名专家撰稿、修订完成，内容极其丰富，从基础到临床，从宏观概念到具体操作细节，均做了详细介绍，全面反映了烧伤学科的近期新研究进展及相关信息，是一本经典烧伤专著。