正版 胃肠道感染实验诊断与临床诊治 周庭银[等]主编 上海科学技

第一篇总论
General Considerations
第一章胃肠道感染的基本知识 Basic Knowledge of Gastrointestinal Tract Infections ／ 2
第一节概念及类型 Conceptions and Types ／ 2
第二节流行病学及临床表现 Epidemiology and Clinical Manifestations ／ 3
第三节致病因素 Pathogenic Factor ／ 9
第二章胃肠道感染的现状 Current Situation of the Gastrointestinal Tract Infections ／ 14
第一节胃肠道感染的研究热点 Hotspots in Gastrointestinal Tract Infections ／ 14
一、 胃肠道致病菌检测技术研发 Development of Detection Methods of the Gastrointestinal Bacterial Pathogens ／ 14
二、 胃肠道致病菌的耐药分析与研究 Surveillance and Researches on the Antibiotic Resistance of the Gastrointestinal Pathogens ／ 16
三、 胃肠道致病菌监测技术研究与应用 Molecular Subtyping Techniques of the Gastrointestinal Pathogens ／ 18
第二节胃肠道感染临床和实验室诊断方面存在的问题 Problems in Clinical and Laboratory Diagnosis for Gastrointestinal Tract Infections ／ 20
一、 胃肠道病原菌阳性检出率低 Lower Pathogen Positive Rate in Gastrointestinal Tract ／ 20
二、 解决问题的方法 Methods for Problems Solving ／ 22
第三章胃肠道微生态学 Microecology of Gastrointestinal Tract ／ 24
第一节肠道菌群的形成与演化 Formation and Evolution of Intestinal Flora ／ 24
第二节肠道菌群与疾病 Intestinal Flora and Diseases ／ 27
第三节基于PCR的肠道微生物群研究方法 PCRbased Research Methods on Intestinal
Flora ／ 32
第二篇胃肠道感染实验诊断
Laboratory Diagnosis of Gastrointestinal Tract Infections
第四章胃肠道感染实验诊断基本技术 Basic Laboratory Diagnosis Technology for Gastrointestinal Tract Infections ／ 36
第一节粪便标本细菌涂片检查 Feces Smear Examination ／ 36
第二节粪便标本培养 Bacterial Culture of Fecal Samples ／ 38
第三节肠道病原体检测和鉴定 Detection and Identification of Gastrointestinal Tract
Pathogens ／ 42
一、 胃肠道感染免疫学检测技术 Immunoassays for Gastrointestinal Tract Infection Diseases ／ 42
二、 胃肠道感染分子生物学检测和鉴定技术 Molecular Detection and Identification of Gastrointestinal Tract Pathogens ／ 44
三、 色谱技术 Chromatography Technology ／ 50
四、 质谱技术 Mass Spectrometry ／ 51
第五章胃肠道感染细菌 Bacteria of Gastrointestinal Tract Infection ／ 53
第一节葡萄球菌属 Staphylococcus ／ 53
金黄色葡萄球菌 Staphylococcus aureus ／ 53
第二节芽胞杆菌属 Bacillus ／ 58
蜡样芽胞杆菌 Bacillus cereus ／ 59
第三节沙门菌属 Salmonella ／ 63
一、 伤寒、副伤寒沙门菌 Salmonella ser. Typhi/Salmonella ser. Paratyphi ／ 64
二、 肠炎沙门菌 Salmonella ser. Enteritidis ／ 78
三、 鼠伤寒沙门菌 Salmonella ser. Typhimurium ／ 83
四、 　猪霍乱沙门菌 Salmonella ser. Choleraesuis ／ 88
第四节志贺菌属 Shigella ／ 94
一、 福氏志贺菌 S. flexneri ／ 94
二、 宋内志贺菌 S.sonnei ／ 106
第五节致腹泻大肠埃希菌 Diarrheagenic Escherichia coli ／ 111
一、 　肠出血性大肠埃希菌 Enterohemorrhagic E.coli ／ 111
二、 肠集聚性大肠埃希菌 Enteroaggregative E.coli ／ 117
三、 肠侵袭性大肠埃希菌 Enteroinvasive E.coli ／ 121
四、 肠致病性大肠埃希菌 Enteropathogenic E.coli ／ 125
五、 肠产毒性大肠埃希菌 Enterotoxigenic E.coli ／ 129
第六节耶尔森菌属 Yersinia ／ 134
一、 小肠结肠炎耶尔森菌 Y. enterocolitica ／ 134
二、 假结核耶尔森菌 Y. pseudotuberculosis ／ 140
第七节弧菌属 Vibrio ／ 145
一、 霍乱弧菌 V. cholerae ／ 145
二、 副溶血弧菌 V. parahaemolyticus ／ 155
三、 拟态弧菌 V. mimicus ／ 159
四、 河弧菌 V. fluvialis ／ 162
第八节气单胞菌属 Aeromonas ／ 164
嗜水气单胞菌 A. hydrophila ／ 165
第九节邻单胞菌属 Plesiomonas ／ 169
类志贺邻单胞菌 P. shigelloides ／ 170
第十节弯曲菌属 Campylobacter ／ 173
空肠弯曲菌 C. jejuni ／ 173
第十一节螺杆菌属 Helicobacter ／ 179
幽门螺杆菌 H. pylori ／ 179
第十二节梭状芽胞杆菌属 Clostridium ／ 185
一、 艰难梭菌 C. difficile ／ 185
二、 肉毒梭菌 C. botulinum ／ 191
三、 产气荚膜梭菌 C. perfringens ／ 196
第六章胃肠道感染真菌 Fungi of Gastrointestinal Tract Infection ／ 202
第一节念珠菌属 Candida ／ 202
白念珠菌 C. albicans ／ 202
第二节曲霉属 Aspergillus ／ 204
烟曲霉 A. fumigatus ／ 205
第三节毛霉菌属 Mucor ／ 206
总状毛霉 M. racemosus ／ 206
第七章腹泻病毒 Diarrhea virus ／ 209
第一节轮状病毒 Rotavirus ／ 209
第二节诺如病毒 Norovirus ／ 212
第三节扎如病毒 Sapovirus ／ 213
第四节星状病毒 Astrovirus ／ 214
第五节肠道腺病毒 Adenovirus ／ 215第八章肠道寄生虫 Intestinal Parasites ／ 217
第一节标本采集 Collection of Specimen ／ 217
一、 粪便标本采集注意要点 Points of Attention ／ 217
二、 检查方法 Test Methods ／ 218
第二节肠道寄生虫鉴定 Identification of Intestinal Parasites ／ 225
一、 肠道原虫 Intestinal Protozoa ／ 225
二、 肠道蠕虫 Intestinal Helminths ／ 229
第三节血清学检查 Serological Testing ／ 237
第三篇胃肠道感染的临床诊治
Clinical Diagnosis and Treatment of GI Tract Infection
第九章胃肠道细菌性感染的临床诊断与治疗 Clinical Diagnosis and Treatment of Gastrointestinal Tract Bacterial Infections ／ 240
第一节细菌性痢疾 Bacillary Dysentery ／ 240
第二节霍乱 Cholera ／ 243
第三节伤寒和副伤寒 Typhoid Fever and Paratyphoid Fever ／ 247
第四节耶尔森菌感染 Yersinia enterocolitica Infection ／ 255
第五节幽门螺杆菌感染 Helicobacter pylori　Infection ／ 257
第六节抗菌药物相关性腹泻 AntibioticAssociated Diarrhea ／ 263
第七节弯曲菌感染 Campylobacter Infection ／ 270
第八节肉毒梭菌食物中毒 Food Poisoning of Clostridium botulinum ／ 272
第九节致腹泻大肠埃希菌食物中毒 Food Poisoning of Escherichia coli ／ 274
第十节金黄色葡萄球菌食物中毒 Staphylococcus Food Poisoning ／ 277
第十一节沙门菌食物中毒 Salmonella Food Poisoning ／ 279
第十二节副溶血弧菌食物中毒 Vibrio parahaemolyticus Food Poisoning ／ 282
第十三节蜡样芽胞杆菌食物中毒 Cere Spore Bacilli Food Poisoning ／ 284
第十四节产气荚膜梭菌食物中毒 Clostridium perfringens Food Poisoning ／ 285
第十五节类志贺邻单胞菌食物中毒 Plesiomonas shigelloides Food Poisoning ／ 286
第十六节气单胞菌食物中毒 Aeromonas Food Poisoning ／ 287
第十章胃肠道真菌性感染的临床诊断与治疗 Clinical Diagnosis and Treatment of Gastrointestinal Tract Fungal Infections ／ 292
第一节念珠菌胃肠道感染 Gastrointestinal Candida Infection ／ 292
第二节非念珠菌引起的胃肠道真菌感染 Gastrointestinal　Noncandida Fungus Infection ／ 295
一、 毛霉病 Mucormycosis ／ 295
二、 　曲霉病 Aspergillosis ／ 296
第十一章胃肠道病毒性感染的临床诊断与治疗 Clinical Diagnosis and Treatment of Gastrointestinal Tract Viral Infections ／ 300
第一节轮状病毒性胃肠炎 Rotavirus Gastroenteritis ／ 300
第二节诺如病毒性胃肠炎 Norovirus Gastroenteritis ／ 302
第三节扎如病毒性胃肠炎 Sapovirus Gastroenteritis ／ 303
第四节腺病毒性胃肠炎 Adenovirus Gastroenteritis ／ 304
第五节星状病毒性胃肠炎 Astrovirus Gastroenteritis ／ 304
第十二章胃肠道寄生虫感染的临床诊断与治疗 Clinical Diagnosis and Treatment of Gastrointestinal Tract Parasitic Infections ／ 306
第一节肠道原虫感染 Intestinal Protozoa Infection ／ 306
一、 阿米巴病（阿米巴痢疾） Amoebiasis ／ 306
二、 蓝氏贾第鞭毛虫病 Giardiasis ／ 309
三、 结肠小袋纤毛虫病 Balantidiasis ／ 310
第二节肠道蠕虫感染 Intestinal Worm Infection ／ 312
一、 巨吻棘头虫病 Macracanthorhynchosis ／ 312
二、 肠吸虫病 Distomatosis Intestinalis ／ 313
三、 肠道线虫病 Intestinal Nematode Disease ／ 315
四、 肠绦虫病 Intestinal Taeniasis ／ 329
附录一沙门菌属诊断抗原（2500余种）表 Antigenic Formulae of the Salmonella Serovars ／ 335
附录二水和食品卫生细菌学检验 Water and Food Sanitary Inspection ／ 380
附录三常用培养基 Common Medium ／ 389
附录四胃肠道感染相关问题解答 Gastrointestinal Tract Infection Related Problems ／ 405
附录五抗生素药物名称英汉对照 Comparison of Antibiotic Name in English With that in
Chinese ／ 417
附录六常见细菌的天然耐药 Natural Resistance ／ 423

苏建荣，医学博士、主任医师、教授、博士研究生导师，现任首都医科大学附属北京友谊医院临床检验中心主任、输血科主任，首都医科大学临床检验学系副主任。2002～2004年在美国得萨斯大学（TexasUniversity）做博士后研究工作。现兼任中华医学会检验学会委员、中华医学会北京检验学会副主任委员、国家食品药品监督管理总局评审专家、《中华检验医学杂志》编委、《中华全科医师杂志》编委以及国家卫计委抗生素临床合理应用全国普及计划专家等。研究方向是微生物感染的病原诊断与防治，曾为多例临床少见病原微生物感染做出明确诊断并提出合理治疗方案。细菌耐药机制、实验检测以及菌群特征研究等科研课题先后获得国家自然科学基金、北京市自然科学基金、留学人员择优资助重点项目、青年科技骨干培养基金等资助，与美国多项NIH研究课题合作并发表学术论文，2次获得北京市科技进步奖。主编、副主编和参编著作7部。曾被北京市委、市政府授予“北京市很好青年知识分子”称号，获得“首都劳动奖章”，入选北京市卫生系统“十百千很好人才工程”和首批北京市“215人才工程”医学骨干人才。



周庭银，第二军医大学附属长征医院实验诊断科主任技师。从事临床微生物检验及科研工作40余年，在临床微生物鉴定方面积累了丰富的经验，尤其是对疑难菌、少见菌株鉴定的研究有独到之处。在靠前抢先发售发现卫星状链球菌(缺陷乏养菌)、星座链球菌、霍氏格里蒙菌、拟态弧菌等多株新菌株。近年来，先后帮助靠前多家医院鉴定40余株疑难菌株。主办国家医学继续教育“疑难菌株分离与鉴定”学习班19期(培训2200余人)，2013年发起成立上海疑难菌读片会，并已成功举办7期。针对血培养瓶内有细菌生长但转种任何平板无细菌生长这一难题研究出解决方法，并抢先发售将瑞氏染色的方法应用于一些阳性血培养瓶中有细菌但革兰染色看不到病原菌的问题中。研制了新型双相显色血培养瓶、多功能体液显色培养瓶、尿培养快速培养基、抗酸杆菌消化液，以及一种既适用于痰细菌培养，又适用于结核分枝杆菌和抗酸杆菌培养的痰标本液化留置容器。获国家实用新型5项、发明1项。主编临床微生物学专著8部，其中《临床微生物学诊断与图解》获华东地区很好科技图书一等奖；参编著作3部。以靠前作者发表论文40余篇。



倪语星，博士生导师，上海交通大学医学院附属瑞金医院检验医学系副主任、临床微生物科主任、医院感染科主任，国家卫生和计划生育委员会医院感染控制标准专业委员会委员，国家卫生和计划生育委员会抗菌药物合理应用专家小组委员，中华预防医学会医院感染控制分会常委，中国医院协会医院感染管理专业委员会常委，上海抗感染和化疗学会副主任委员，上海检验学会顾问。为《中华微生物学和免疫学杂志》《微生物与感染》《中国抗感染化疗杂志》《中国实验诊断学》《诊断学理论与实践》等编委，《中华检验医学杂志》特邀编委，《检验医学》常务编委。



陈敏，1992年7月毕业于上海第二医科大学检验医学专业，同年进入上海市卫生防疫站(现上海市疾病预防控制中心)工作。长期从事传染病病原体以及环境、食品、水中病原体的实验室检测和相关检验技术的研究，病原体分子溯源技术的研究及应用和推广，耐药细菌的监测和机制研究，各类应急突发事件的实验室检测和现场处置，大型活动和重要会议的公共卫生安全保障。自2010年以来，获上海市科技成果一等奖1项(排名第六)，申请2项，以靠前负责人承担国家“十二五”重大传染病专项(任务级)、上海市科学技术委员会、上海市卫生和计划生育委员会、上海市重点学科建设等项目各1项，发表论文20余篇。同时，作为主要参与者参加各类科研项目近10项。



倪武，第二军医大学附属长征医院感染科前任主任，副教授，硕士生导师。兼任上海市医学会感染病专科分会副主任委员、中华医学会感染病学分会委员、中国微生物学会干扰素及细胞因子专业委员会委员、上海市微生物学会医学真菌学专业委员会委员等。主要研究方向：HBV不同基因变异在耐药及肝癌发生中的作用及机制研究，长期不明原因发热的诊治研究。

《胃肠道感染实验诊断与临床诊治》是我国部系统介绍胃肠道感染实验室诊断和临床诊治的专著，全面系统地介绍了胃肠道感染的实验诊断技术、临床诊治和原则以及新的研究成果和进展。
本书图文并茂，鲜明。先结合大量原创的典型病原体图片（均是从临床微生物检验工作中精心收集的实物照片），形象地将病原体的检测难点、检测过程的关键点及鉴别点展现给读者，并附有典型疑难病例讨论。其次，编者们挖掘、整理、归纳并编写了60余个实验室人员在检验过程中经常遇到的各种疑难问题，内容涉及肠道病原菌血清学诊断、分离培养、标本采集、检验流程等。再次，本书将临床医学与医学、临床诊治与实验室诊断科学融合，将各种标本（食品、水和患者）的实验室诊断技术有机整合，另附有沙门菌属鉴定抗原表（内含2500余种血清型），内容丰富，性强。

全书共有彩图(照片)300余幅，示意图20余幅，实用性高，指导性强。可供临床医师、临床微生物实验室检验人员、公共卫生人员及从事医学教育的教师参考使用。