正版 肾衰论治 南征,南红梅 中国医药科技出版社 9787521426861

目 录1
医论篇
章 慢性肾衰……………………………………………………………… 2
一、病名溯源………………………………………………………………………… 2
（一）中医学认识 …………………………………………………………… 2
1.古代文献记载 …………………………………………………………… 2
2.现代中医学家的认识 …………………………………………………… 7
（二）西医学认识 …………………………………………………………… 13
二、病因病机………………………………………………………………………… 13
（一）中医学认识 …………………………………………………………… 13
1.国医大师张镜人教授对慢性肾衰竭病因病机的认识 ………………… 13
2.国医大师任继学教授对慢性肾衰竭病因病机的认识 ……………… 14
3.国医大师张琪教授对慢性肾衰竭病因病机的认识 …………………… 17
4.国医大师吕仁和教授对慢性肾衰竭病因病机的认识 ………………… 18
5.国医大师张大宁教授对慢性肾衰竭病因病机的认识 ………………… 19
6.国医大师郑新教授对慢性肾衰竭病因病机的认识 …………………… 21
7.国医大师李佃贵教授对慢性肾衰竭病因病机的认识 ………………… 22
8.国医大师邹燕勤教授对慢性肾衰竭病因病机的认识 ………………… 23
9.笔者南征教授对慢性肾衰竭病因病机的认识 ………………………… 24
10.曹恩泽教授对慢性肾衰竭病因病机的认识 ………………………… 24
（二）西医学认识 …………………………………………………………… 25
1.肾小球高滤过 …………………………………………………………… 26
2.矫枉失衡 ……………………………………………………………… 26
3.肾小管高代谢 ………………………………………………………… 26
目录
2 肾衰论治
4.高血压 ………………………………………………………………… 27
5.蛋白尿 …………………………………………………………………… 27
6.脂质代谢紊乱 …………………………………………………………… 27
7.尿毒症毒素 ……………………………………………………………… 28
8.细胞介质、血管活性因子、生长因子等 ……………………………… 28
三、诊断与鉴别诊断………………………………………………………………… 29
（一）分期 …………………………………………………………………… 30
（二）其他实验室检查 ……………………………………………………… 30
（三）影像学检查 …………………………………………………………… 30
四、治疗……………………………………………………………………………… 31
（一）中医学 ………………………………………………………………… 31
1.中药内服方 ……………………………………………………………… 31
2.中药保留灌肠方 ………………………………………………………… 41
（二）西医学 ………………………………………………………………… 43
1.原发病和诱因的治疗 …………………………………………………… 43
2.一体化治疗 ……………………………………………………………… 43
3.饮食疗法 ……………………………………………………………… 44
4.控制高血压 …………………………………………………………… 46
5.纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调 ……………………………… 47
6.改善脂质代谢 ………………………………………………………… 48
7.控制感染 ……………………………………………………………… 48
8.清除肠道毒物 ………………………………………………………… 48
9.其他并发症的处理 ……………………………………………………… 49
五、预后……………………………………………………………………………… 52
第二章 消渴肾衰………………………………………………………………53
一、病名释义………………………………………………………………………… 53
二、病因病机………………………………………………………………………… 54
（一）论散膏 ………………………………………………………………… 54
（二）论膜原 ………………………………………………………………… 55
1.募原释义 ………………………………………………………………… 55
2.募原的部位 ……………………………………………………………… 56
目 录3
3.募原与肌腠的区别 ……………………………………………………… 56
4.募原的形与质 …………………………………………………………… 56
5.募原的生理功能 ………………………………………………………… 57
6.募原的病理变化 ………………………………………………………… 57
7.募原的生理病理特点 …………………………………………………… 59
8.肾与募原的关系 ………………………………………………………… 59
9.邪伏募原的治疗方药 …………………………………………………… 60
三、辨证论治………………………………………………………………………… 62
1.气阴两虚兼瘀毒证 ……………………………………………………… 62
2.肝肾阴虚兼瘀毒证 ……………………………………………………… 62
3.脾肾阳虚兼瘀毒证 ……………………………………………………… 62
4.阴阳两虚兼瘀毒证 ……………………………………………………… 62
第三章 论毒……………………………………………………………………64
一、关于毒的分类…………………………………………………………………… 64
二、关于毒的内涵…………………………………………………………………… 64
三、关于毒的由生…………………………………………………………………… 66
（一）外毒的由生 …………………………………………………………… 66
（二）内毒的由生 …………………………………………………………… 66
四、与毒相关名词的历史沿革……………………………………………………… 67
（一）病因类 ………………………………………………………………… 67
1.诸毒 ……………………………………………………………………… 67
2.毒气 ……………………………………………………………………… 67
3.蛊毒 ……………………………………………………………………… 68
4.百毒 ……………………………………………………………………… 68
5.鬼毒 ……………………………………………………………………… 68
6.烦毒 ……………………………………………………………………… 68
7.毒热 ……………………………………………………………………… 68
8.湿毒 ……………………………………………………………………… 69
9.毒疠 ……………………………………………………………………… 69
10.时行热毒 ……………………………………………………………… 69
11.风毒 …………………………………………………………………… 69
4 肾衰论治
12.寒毒 …………………………………………………………………… 69
13.火毒 …………………………………………………………………… 70
14.温毒 …………………………………………………………………… 70
15.邪毒 …………………………………………………………………… 70
16.斑毒 …………………………………………………………………… 70
17.痰毒 …………………………………………………………………… 70
18.风寒湿毒 ……………………………………………………………… 70
19.暑毒 …………………………………………………………………… 71
20.食积酒毒 ……………………………………………………………… 71
21.热毒风 ………………………………………………………………… 71
22.热毒 …………………………………………………………………… 71
23.阴毒与阳毒 …………………………………………………………… 71
24.毒涎 …………………………………………………………………… 72
25.痧毒 …………………………………………………………………… 72
26.伏毒 …………………………………………………………………… 72
27.胎元之毒 ……………………………………………………………… 73
（二）病机类 ………………………………………………………………… 73
1.毒肿 ……………………………………………………………………… 73
2.毒滞 ……………………………………………………………………… 73
3.毒壅 ……………………………………………………………………… 73
4.毒瘀 ……………………………………………………………………… 73
（三）病证类 ……………………………………………………………… 74
脏毒 ………………………………………………………………………… 74
（四）药物与食物之毒 ……………………………………………………… 74
五、毒损络脉………………………………………………………………………… 74
（一）毒损络脉的理论基础 ………………………………………………… 75
（二）毒损络脉的概念 ……………………………………………………… 75
1.邪气成毒化 ……………………………………………………………… 75
2.成毒损伤化 ……………………………………………………………… 75
3.毒损的重要环节是毒损络脉 …………………………………………… 76
（三）毒损络脉的意义 ……………………………………………………… 76
1.毒是寓于传统三因学说之内的新一类病因 …………………………… 76
目 录5
2.毒损络脉是中医发病学的重要内容 …………………………………… 76
3.切入现代重大疑难疾病研究，揭示毒损络脉机制 …………………… 77
4.毒损络脉是以证候表达为核心的联系病因与发病的多维界面的、动态
时空变化着的复杂系统 ……………………………………………… 78
六、慢性肾衰与毒产生的病理机制………………………………………………… 78
1.脏腑功能失调是基础，肾失藏泄是关键 ……………………………… 79
2.风热水湿痰瘀诸邪毒，内外相引蕴于肾 ……………………………… 79
3.五脏之道壅遏，溺毒内生 ……………………………………………… 79
4.水精不归正化，精微化毒 ……………………………………………… 80
5.他病日久，蕴蓄不解成毒 ……………………………………………… 80
七、慢性肾衰“毒”之特征与分类… …………………………………………… 81
1.毒性火热，耗气伤阴 …………………………………………………… 81
2.毒性秽浊，易害阳类 …………………………………………………… 81
3.兼夹为患，依附从化 …………………………………………………… 81
4.动血入络，深顽多变 …………………………………………………… 81
5.慢性肾衰“毒”之分类 ………………………………………………… 82
附 国医大师任继学教授辨证论治水毒证经验…………………………………… 84
1.病因病机 ………………………………………………………………… 84
2.辨证论治 ………………………………………………………………… 85
第四章 论伏邪…………………………………………………………………86
一、历代医家对伏邪的认识………………………………………………………… 87
二、外感伏邪………………………………………………………………………… 89
1.时疫肺热病 ……………………………………………………………… 89
2.急性肾风 ………………………………………………………………… 89
3.摊缓风 …………………………………………………………………… 90
4.哮喘 ……………………………………………………………………… 90
5.心痹 ……………………………………………………………………… 91
三、杂病伏邪………………………………………………………………………… 91
1.痴呆 ……………………………………………………………………… 92
2.厥心痛、真心痛 ………………………………………………………… 92
6 肾衰论治
3.肝叶硬 …………………………………………………………………… 92
4.虚损性肾衰 ……………………………………………………………… 93
5.小中风 …………………………………………………………………… 93
6.中风与复中 ……………………………………………………………… 94
7.痫证 ……………………………………………………………………… 94
第五章 论命门…………………………………………………………………95
一、命门的生理功能………………………………………………………………… 95
1.命门是生命之根 ………………………………………………………… 95
2.命门是生育之本 ………………………………………………………… 95
3.命门为生成抗邪动力之源泉 …………………………………………… 96
4.命门是五脏六腑生理活动之源 ………………………………………… 96
二、命门的病变与治疗……………………………………………………………… 96
三、关于命门火衰的古代文献记载………………………………………………… 97
（一）命门火衰的临床表现 ………………………………………………… 97
（二）命门火衰的治疗 ……………………………………………………… 99
1.单味药 …………………………………………………………………… 99
2.对药 ……………………………………………………………………… 102
3.复方 …………………………………………………………………… 102
（三）命门火衰不可升提 ………………………………………………… 108
诊治篇
第六章 一则八法…………………………………………………………… 110
一、一则…………………………………………………………………………… 110
二、八法…………………………………………………………………………… 113
1.内外同治法 …………………………………………………………… 113
2.节食散步法 …………………………………………………………… 114
3.养生静卧法 …………………………………………………………… 116
4.标本兼顾法 …………………………………………………………… 116
5.反省醒悟法 …………………………………………………………… 117
6.精神养心法 …………………………………………………………… 117
目 录7
7.心得日记法 …………………………………………………………… 118
8.依从教育法 …………………………………………………………… 118
第七章 慢性肾衰诊治实录…………………………………………………… 120
一、证候浅析……………………………………………………………………… 120
（一）气阴两虚兼瘀毒证 ………………………………………………… 120
（二）肝肾阴虚兼瘀毒证 ………………………………………………… 120
（三）脾肾阳虚兼瘀毒证 ………………………………………………… 121
（四）阴阳两虚兼瘀毒证 ………………………………………………… 121
（五）痰热湿浊兼瘀毒证 ………………………………………………… 122
二、临床医案实录………………………………………………………………… 122
（一）气阴两虚兼瘀毒证 ………………………………………………… 122
（二）肝肾阴虚兼瘀毒证 ………………………………………………… 147
（三）脾肾阳虚兼瘀毒证 ………………………………………………… 171
（四）阴阳两虚兼瘀毒证 ………………………………………………… 191
（五）痰热湿浊兼瘀毒证 ………………………………………………… 201
第八章 消渴肾衰诊治实录…………………………………………………… 209
一、证候浅析……………………………………………………………………… 209
（一）气阴两虚兼瘀毒证 ………………………………………………… 209
（二）肝肾阴虚兼瘀毒证 ………………………………………………… 209
（三）脾肾阳虚兼瘀毒证 ………………………………………………… 210
（四）阴阳两虚兼瘀毒证 ………………………………………………… 210
二、临床医案实录………………………………………………………………… 211
（一）气阴两虚兼瘀毒证 ………………………………………………… 211
（二）肝肾阴虚兼瘀毒证 ………………………………………………… 217
（三）脾肾阳虚兼瘀毒证 ………………………………………………… 223
（四）阴阳两虚兼瘀毒证 ………………………………………………… 236
附 论文选摘………………………………………………………………… 240
解毒通络益肾导邪法治疗消渴肾功能衰竭……………………………………… 240
南征教授应用解毒通络益肾导邪法治疗消渴肾衰……………………………… 247

南征，男，朝鲜族，中**员，终身教授，博士生导师，长春中医药大学附属医院主任医师，延边大学高端人才特聘教授，吉林省防控疫情中医救治专家组顾问，吉林省防控疫情中医重症病例医疗救治专家组组长。首届全国名中医，省名中医，長春名医，长春知名医生，1992年国务院政府特殊津贴获得者，吉林英才奖章获得者，吉林省医德标兵，卫生部、国家中医药管理局糖尿病重点专科、学科学术带头人，第三至第六批全国老中医药专家学术经验继承指导老师，中国代谢病防治创新联盟专家委员会副主任，世中联糖尿病专委会副会长，吉林省中医药学会高级顾问，长春市中医药学会名誉会长，吉林省中医药防治艾滋病专家组组长。

本书是南征教授以传统中医经典理论和名家论述为依据，结合自己临床治疗肾衰55 年实践经验的总结实录。全书分为医论篇和诊治篇两部分，医论篇系统阐述了中西医对慢性肾衰、消渴肾衰认识的历史演化和对其病因病机的认识，同时又专门对毒、伏邪、命门等中医病因、病机进行了 详尽的论述；诊治篇则分为一则八法、慢性肾衰诊治实录、消渴肾衰诊治实录等，对肾衰的具体治疗方进行了阐释。本书适合中医临床工作者和研究者学习参考。