正版 美系精益医疗之化验室案例

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译者序

前言

作者

章 化验室概述

第二章 传统的核心化验室

改善始于“GEMBA（工作现场）”

采集样本

接收样本

样本在化验室内的移动

每一项化验室化验应该被视为一次“紧急化验”

抽血护士的晨间抽血

第三章 我们使用的工具

基线测量指标和价值流图

成组技术矩阵

产品加工流

操作员分析，根据需求进行人员配置

第四章 下一个步骤：设计布局、工作单元和流程

第五章 核心化验室缩短换型时间

第六章 化验室5S

第七章 挑战

第八章 核心化验室改善成果

案例研究1——在华盛顿医院收获的核心化验室改善成果——用精益替代自动轨道系统

案例研究2——抽血时间（TAT）

第九章 非核心化验室改善结果

案例研究1——艾莉娜非核心参考化验室的精益设计概述

运用BASICS设计艾莉娜化验室的案例详情

案例研究2——运用BASICS改善X医院非核心参考化验室

【美】查理·普罗兹曼III，MBA，CPM1997年11月，查理·普罗兹曼组建了业务改善集团，LLC（B.I.G）。B.I.G位于MD巴尔的摩，致力于实施精益思想和精益业务交付系统（LBDS）。查理在全世界传授学生关于精益原则和全面质量管理。在过去16年里一直在美国实施成功的精益生产线转型、改善活动、管理业务系统改善。除了制造业，他还专注于医院/医疗的精益实施。【美】乔治·梅泽尔，MD，MBA，FACP乔治·梅泽尔博士是一位内科医生和老年病医生，具有超过10年的患者护理经验和超过15年的行政卫生行业经验。从2008年12月开始，梅泽尔博士在麦瑟迪斯特·勒·邦霍尔医疗中心担任不错副总裁和首席患者护理主任。他负责患者护理操作和监管制度的准备就绪。此前，他曾担任麦瑟迪斯特德国小镇医院的首席医疗运营官（CMO）。除了曾任佛罗里达大学的指导教师外，梅泽尔博士还在佛罗里达州的蓝十字蓝盾公司工作，他直接参与了医疗管理活动，包括疾病管理、利用率审查、申诉和不满、病历管理、药房效益、支付绩效和医疗风险。【美】乔伊斯·克尔察尔，PA-C乔伊斯·克尔察尔拥有超过28年的医疗行业经验，目前担任奥兰多佛罗里达医院外科发展研究所的主任，该医院是基督复临会卫生系统的一部分，是一家急性护理的三级医院，一年治疗超过1500万名患者。她于2001年加入佛罗里达医院，从事精益不错顾问超过5年，范围跨越八个院区的各种临床部门，她具有六西格玛黑带。克尔察尔女士热衷于在医疗流程中实施精益、消除浪费、减少错误、提高整体质量水平、降低医疗成本。

中国正处在深化医改的时代背景下，精益医疗会对中国医疗服务改革以及建立现代医院管理制度提供有益的新思路。这套丛书体现了精益思想在医疗行业的近期新理论方法和很好实践，对医疗管理的实践者和研究者都是十分有价值的。我郑重地推荐它给读者。——郑力，清华大学副校长，教授，博士生导师三位作者分别从精益管理专家、医疗专家、医疗管理专家的角度为本著作提供了丰富素材，书中除了集中对精益方法和精益工具做了大量阐述外，用了较大篇幅并借助精益在医疗系统中的应用实例，深入探索人与精益的复杂关系问题，包括对不错管理者、部门经理、业务主管乃至一般员工与精益实现的相互影响关系的分析。——刘洪伟，天津大学教授，工业工程与精益管理专家由标杆精益推荐引进的这套“美系精益医疗”终于与读者见面了。本书是作者从事精益30多年的结晶，是中国医院推行精益的很好指南。希望通过这套丛书，让精益在医院流行起来！——郭光宇，广州标杆精益企业管理有限公司总经理，精益通APP创始人，益友会会长这本富有教育意义的书，为那些致力于在医疗机构建立深层次的可持续改善的人士，提供了适时的、翔实的理论指导和案例讲解。——Peter B. Angood，MD，FACS，FCCM，国家质量论坛患者安全不错顾问这本书是我读过的关于精益思想和精益概念的很实用、很适用的著作，是一本医疗机构的首席执行官、经理以及主管推荐阅读的书……这本书详细讲解了我们达成绩效所需要的所有精益工具。——Gary Shorb，Methodist Le Bonheur医疗中心首席执行官这本书写得很好好，我建议对绩效改善感兴趣的医疗领域所有都将其作为重要参考读物。——Lee M. Adler，奥兰多，佛罗里达医院，质量和安全创新&研究不错副总裁，骨科医生；中佛罗里达大学医学院，副教授医疗领域所有的推荐阅读物，我已经看到他们将这本书读了一遍又一遍。——Brigit Zamora，奥兰多，佛罗里达医院，行政护士经理，BSN，RN，CPAN，CAPA

精益原则能帮助医学化验室在不增加成本和牺牲质量的前提下，提升效率和质量。《美系精益医疗之化验室案例》有助于您从医疗功能方面，理解精益化验室流程和质量改善技术。 本书为希望实施和运用精益的医疗领域不错管理者、、流程改善团队成员和对此感兴趣的一线员工，提供了一个理想的参考。书中有对精益工具和方法论的详细描述，并针对医学化验室的需求，介绍了很为实用的精益解决方案。

美系精益医疗大全六本套装把医院建设成一个具有成本效益的、标准化的、高质量的、关注患者的运营系统，让医院转型为高质量服务系统这是一场牵涉医生、护士、各级管理者、所有参与者，关乎能否实现“以患者价值为中心”的精益变革精益管理界的诺贝尔奖——“新乡奖”获奖作品截至目前很非常不错、很全面、很详尽、很实用的分科室的精益医疗经典之作拿来就用的精益医疗实施方案一学就会的医院精益实用指南自上而下的示范和引领自下而上的参与和改善精益变革，降本增效，提升患者满意度医院转型升级的必由之路套装包括：美系精益医疗大全（上、下册）美系精益医疗之化验室案例美系精益医疗之急诊部案例美系精益医疗之门诊部案例美系精益医疗之外科案例美系精益医疗之支撑服务案例1、精益（Lean）源于日本丰田，被美国麻省理工学院学者总结提出，是一套从客户价值出发以实现提升管理效率的思想。目前精益生产已在制造型工厂广泛应用。2、20世纪90年代精益开始在医院传播和应用。精益医疗是医院转型升级的必由之路。世界范围内有上千家医院引入了精益医疗理念，优化流程，为患者提供更高价值的服务。在中国有北京大学第三医院、北大靠前医院、天津泰达靠前心血管病医院、浙江省台州医院、广东省中医院、北大深圳医院、南方医科大学深圳医院、北京和睦家医院等上百家医院都通过实施精益变革获得了良好的社会效益和经济效益，更多的医院正在跃跃欲试，启航精益之旅。3、本书的三位作者都是美国精益医疗实践方面的很好专家，分别拥有丰富的精益管理、医疗和医院管理的经验，他们联手帮助美国和全世界上百家医院实施了精益转型，并且取得了明显的效果。据作者在书中介绍实施精益医疗后的效果，急诊室患者等待看病的时间从14小时缩短到30分钟以内，促成了患者流失率下降；化验室切换时间缩短了50%；外科和药房减少了数百万美元的库存；营养服务区域人工成本降低了50%以上；在手术安排时间不变的情况下，为每位外科医生增加多达20%或者更多的手术台数；住院部缩短了高达80%的交付时间；大多数区域的工作效率从30%提高到50%以上……我们中国的医院，是时候来一场轰轰烈烈的精益变革了。1、《美系精益医疗大全》这套书深受读者和医院系统欢迎，是2013年“新乡奖”获奖作品，此奖项相当于是精益管理界的诺贝尔奖。2、本套书引进自被认可为专业教材和标准参考著作出版先锋的CRC出版社。3、截至目前出版物中很非常不错、很全面、很详尽、很实用的分科室的精益医疗经典之作。4、从内容上，本套书始终从患者的角度来关注医疗价值和医疗质量，什么是患者角度的“价值”呢？就是患者在整个就医过程中，所经历的每一个医疗流程和医疗作业都应该是“次就做正确”，以此角度来提醒医生和医院工作人员如何做到“次就做正确”，以避免各种医疗事故和医疗错误。以此进一步，患者不仅感知到身体上的康复，同时也能享受到精神上的愉悦，这是患者认为医院应该提供的“价值”服务。把就医看作是一次享受他人服务的过程，患者满意了，支付更多医疗费用的可能性就会发生。就如同制造工厂生产的残次品不能出厂一样，以服务为主的医院也不能用残次的服务对待患者。5、书中介绍的精益工具、方法简单，案例丰富，读者可以照搬或修改后直接运用到自己的医院和科室。6、本套书从头到尾逻辑结构清晰，翻译流畅。尤其是把许多在制造工厂环境使用的精益术语，转换为医生容易理解的语句表达出来，是本套书不同于同类书籍的创新之举。7、读者在了解精益医疗思想的情况下，方便各科室内部学习，特发行结合各科室精益真实案例的单行本。8、降本增效，提升患者满意度，精益变革，医院转型升级的必由之路。9、这是一场牵涉医生、护士、各级管理者、所有参与者，关乎能否实现“以患者价值为中心”的精益变革。