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肝脏外科的要点和盲点(翻译版) 董家鸿 主编 生活 文轩网
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肝脏外科的要点和盲点(翻译版)
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在直径为2~3cm的HCC的早期病例中,实验室检查反映的是背景肝的肝硬化或慢性肝炎的病变。随着肿瘤的增大,背景肝病变加重,血清胆红素浓度、ALP值、LDH值会有所增加。肿瘤进展伴有脉管浸润、腹水潴留、胆管侵犯时,也会有胆道系的酶的上升和梗阻性黄疸,与肝功能不全导致的腹水、黄疸的鉴别有一定困难。另外,HCC在其进展过程中可能会有低血糖发作、高胆固醇血症等副癌综合征(paraneoplastic syndrome)出现,此外还可能会有高钙血症和红细胞、血小板数的增加。 2.肿瘤标记物 作为特异的肿瘤标记物,AFP和PIVKA-Ⅱ很有价值,但它们对早期诊断的意义不大。如果AFP值超过400ng/ml,可考虑为肝癌;在100~200ngnull
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